Plaštakos ir riešo ataugos gali sukelti daugybę priežasčių ir dažnai apibūdinamos kaip gumbai, mazgeliai, navikai ar cistos. Paprastai jie nėra vėžiniai, tačiau jiems gali būti nepatogu. Kadangi jie yra tokioje matomoje kūno vietoje, jie gali būti neišvaizdūs ir gali priversti jus pasijusti savimi.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotraukąIstockas / „Getty Images Plus“
Dažniausiai naviką šioje vietoje galima diagnozuoti atsižvelgiant į jo išvaizdą ir struktūrą. Vaizdo tyrimas, pavyzdžiui, rentgeno spinduliai, gali padėti atskirti skirtingus rankos ir riešo ataugų tipus. Kartais norint nustatyti naviko augimo tipą ir padėti parengti gydymo planą gali prireikti biopsijos.
Ką daryti rankos ar riešo navikui
Yra keli ataugų tipai, kurie gali atsirasti ant rankos ar riešo. Paprastai šie navikai nesukelia jokių simptomų, išskyrus matomą pasireiškimą, nors kartais juos gali lydėti skausmas ar ribotas judėjimas.
Jie gali staiga atsirasti, ir jie paprastai trunka ilgą laiką, dažnai išsilaiko ar net auga, nebent jie yra gydomi.
Kada kreiptis į gydytoją
Dažniausios plaštakos ir riešo ataugos nėra navikai. Mazgai, bėrimai, karpos ir infekcijos yra labai dažni, jiems dažnai reikia gydyti.
Dauguma plaštakos ir riešo navikų yra gerybiniai, o tai reiškia, kad nesitikima, kad jie išplis į kitas kūno dalis ir nekenkia jūsų sveikatai. Tačiau yra keletas retų plaštakos ir riešo vėžio formų, todėl svarbu aptarti visus augimo atvejus su savo gydytoju, net jei jums nerūpi kosmetikos problemos ar diskomfortas.
Jei turite plaštakos ar riešo ataugą, turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei jūsų kūne yra panašių ataugų. Gydytojas taip pat paklaus, ar jūs nepatyrėte šios srities traumos ir ar jaučiate skausmą, dilgčiojimą ar judėjimo sunkumus.
Diagnostinis vertinimas
Gydytojas ištirs jūsų pojūtį ir motorinę jėgą, kad nustatytų, ar turite nervų sutrikimų. Jūsų kraujotaka bus vertinama pagal jūsų pulsą ir rankų bei pirštų spalvą (jei jie yra blyškūs arba melsvi, gali būti sutrikusi kraujotaka).
Jums gali tekti pasidaryti vizualinį tyrimą. Dažniausiai rentgeno nuotrauka gali nustatyti, ar jūsų augimas yra užpildytas skysčiu, ar jį sudaro kaulai, kremzlės ar minkštieji audiniai. Jei jums reikia tolesnio vaizdavimo, kaulų nuskaitymas ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimai dažnai naudojami vizualizuoti tokio tipo navikus.
Jei yra susirūpinimas dėl piktybinio naviko (vėžinio augimo), gali tekti atlikti naviko biopsiją. Biopsija apima chirurginį mėginį arba adatos aspiraciją, jei navikas užpildytas skysčiu. Mėginys tiriamas mikroskopu, kad būtų galima kruopščiai ištirti jo patologines savybes - atliekant šį tyrimą galima nustatyti, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis, ir kokio tipo navikas.
Gangliono cista
Gangliono cista yra labiausiai paplitęs plaštakos ir riešo naviko tipas.Manoma, kad nuo 10 iki 30% suaugusiųjų tam tikru gyvenimo momentu išsivystys gangliono cista, dažniausiai nuo 20 iki 40 metų. Moterys serga maždaug tris kartus dažniau nei vyrai, o vaikams tai būna retai. . Dažniausiai žmogus turi tik vieną gangliono cistą, tačiau nėra negirdėta, kad jis turi daugiau nei vieną.
Paprastai gangliono cista yra neskausmingas rankos ar riešo sąnario augimas. Priklausomai nuo jo vietos, kai kuriais atvejais jis gali sukelti skausmą ar ribotą judėjimą. Paprastai jis yra apvalus, be spalvos ir maždaug 1–3 centimetrų dydžio. Jis gali jaustis minkštas, bet nėra minkštas ir jo negalima judinti. Paprastai gangliono cista nėra švelni liesti.
Dažnai šios cistos atsiranda dominuojančioje rankoje (toje, kurią naudojate rašant) ir gali būti susijęs su per dideliu vartojimu. Jie yra pripildyti skysčio ir gali atsirasti ant rankos ar riešo išorės arba ant pirštų. Jie gali augti arba mažėti. Jei jie vis didėja, jie ilgainiui gali trukdyti jūsų judėjimui.
Lengvam skausmui malšinti galite naudoti ledo paketus, o prireikus galite gerti per burną (nuo burnos) nuo uždegimo.
Gangliono cistos gali praeiti savaime. Gydytojas gali ištirti jūsų cistą rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografu (MRT), ypač jei planuojate chirurginį gydymą. Kartais aspiracija naudojama adatos skysčiui pašalinti cistos viduje. Kai kuriais atvejais gali padėti chirurginis pašalinimas.
Ganglionų cistos turi tendenciją grįžti po gydymo, o chirurginė rezekcija paprastai trunka ilgiau nei aspiracija.
Milžiniškų ląstelių navikai
Tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai ir pigmentinis villonodulinis sinovitas (PVNS) yra panašūs navikai, tačiau PVNS yra agresyvesnis. Jie turi panašią mikroskopinę išvaizdą, juose yra tam tikros rūšies ląstelės, vadinamos milžiniška ląstele.
Tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai yra gerybiniai, auga ant rankų, rankų ar kojų sąnarių. Jie yra antri pagal dažnumą plaštakos navikai. Jie taip pat vadinami sausgyslių apvalkalo milžiniškomis ląstelių navikomis arba sausgyslių apvalkalo fibrozine histiocitoma.
PVNS taip pat vadinamas difuzinio tipo milžiniškų ląstelių naviku. PVNS dažniau veikia visą sąnarį ir sukelia tokius simptomus kaip ribotas judėjimas, tačiau dažniausiai jis būna didesniuose sąnariuose, o tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai dažniausiai būna mažuose sąnariuose, tokiuose kaip plaštaka ir pirštai.
Jūsų gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant simptomus, naviko tipą ir dydį bei nuo to, ar yra susirūpinimas dėl piktybinių navikų.
Dupuytreno kontraktūra
Dupuytreno kontraktūra yra rankos jungiamojo audinio sustorėjimas, dažnai sukeliantis piršto gumbą ar nepatogią kontraktūrą (nuolatinį lenkimą). Po oda gali būti storas mazgas, kuris dažniausiai atsiranda tarp delno ir bevardžio ar rausvo piršto.
Dėl Dupuytreno kontraktūros sunku judinti ranką ir ištiesinti pirštus.
Ši būklė diagnozuojama atsižvelgiant į plaštakos išvaizdą, o laikui bėgant ji linkusi pablogėti. Tai labiau būdinga vyresniems vyrams ir yra susijęs su rūkymu. Paprastai jis gydomas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), injekcijų, įtvarų ir fizinės terapijos deriniu. Sunkiais atvejais gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas.
Epidermio įtraukties cistos
Epidermio inkliuzijos cistos yra išaugos po oda. Jie yra labai paplitę augalai ir gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant rankas ir riešus.
Paprastai jie yra tvirti, neskausmingi ir odos spalvos. Jie užpildyti keratinu - baltymu, kuris paprastai būna odoje.
Šio tipo augimas yra nekenksmingas, tačiau jūs galite jį pašalinti, jei jis jus vargina arba sukelia skausmą ar diskomfortą.
Riešo bosas
Riešo bosas yra kaulų apaugimas šalia riešo ties rodomojo ar vidurinio piršto pagrindu. Tai gali pasireikšti kaip kietas guzas jūsų rankoje.
Tai yra gerybinis augimas, kuris, be matomo kaulinio guzelio, paprastai nesukelia simptomų. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti nepatogumų pasikartojančiu judesiu arba dirgindama aplinkinius minkštus audinius.
Jei turite problemų dėl šio kaulinio augimo, jums gali prireikti įtvaro, geriamųjų priešuždegiminių vaistų ar injekcijos. Nuolatiniais atvejais chirurginis pašalinimas yra pasirinkimas, jei jis sukelia stiprų skausmą ar riboja judėjimą.
Enchondroma
Gerybinis kremzlinis navikas, vadinamas enchondroma, gali atsirasti bet kuriame kaule, įskaitant pirštus. Gydytojas gali diagnozuoti jį atsižvelgdamas į jo išvaizdą arba atlikdamas vaizdo tyrimą, pvz., Rentgeno ar kaulų nuskaitymą.
Enchondromos gali augti kaulo viduje. Dažniausiai jie visai nėra simptomai ir gali būti atrasti atsitiktinai, kai atliekate vaizdo tyrimą dėl kitos priežasties.
Šie navikai retai tampa piktybiniai, ir jei neturite nepatogumų ar vėžio požymių, gydytojas gali rekomenduoti periodiškai jį stebėti.
Piktybiniai navikai
Rečiau rankos ar riešo navikai gali būti piktybiniai. Plokščialąsteliniai navikai, chondrosarkoma ir sinovinė sarkoma yra keletas piktybinių navikų, kurie gali atsirasti ant rankos ar riešo.
Chondrosarkomos gali atrodyti panašios į enchondromas, todėl norint jas atskirti gali reikėti atlikti biopsiją ar vaizdo tyrimus.
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad ant jūsų rankos ar riešo gali būti piktybinis navikas, jums reikės vaizdo tyrimų, kad gautumėte išsamų augimo vaizdą. Biopsija gali nustatyti naviko mikroskopinius požymius.
Paprastai reikia pašalinti piktybinį naviką. Taip pat gali prireikti papildomų gydymo būdų, įskaitant išsamesnes operacijas ar chemoterapiją.
Atgaukite po rankos ir riešo chirurgijos
Kartais po rankos operacijos gali sutrikti nervų, raumenų ar kraujagyslių veikla. Tai labiau tikėtina, jei turite piktybinį naviką, kuris įsiskverbė į šias struktūras, nes jūsų chirurgas bandys pašalinti visas kenksmingas naviko dalis, net jei tai reiškia, kad tai gali paveikti sveikas struktūras.
Po bet kokios rūšies rankų operacijos turėtumėte numatyti reabilitaciją ir kineziterapiją, kai dirbate, kad atgautumėte kuo daugiau jėgų, koordinacijos ir funkcijų rankoje ir rieše.
Žodis iš „Wellwell“
Jūsų rankos ir riešai yra vienos iš aktyviausių jūsų kūno dalių. Laimei, dauguma šios srities navikų nekenkia jūsų sveikatai. Tačiau kai kurie iš jų yra. Kadangi jūs naudojate rankas daugeliui dalykų, svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius ataugas, kol jie nesukelia problemų.
Jei kalbėsite su savo gydytoju, atliksite reikiamus tyrimus ir nuspręsite stebėti dalykus, turite reguliariai stebėti savo gydytoją. Būtinai išspręskite šią problemą dar kartą, jei navikas auga, tampa šiltas, paraudęs ar pakinta spalva, arba jei imate jausti skausmą, dilgčiojimą, jutimo praradimą ar silpnumą.