Vakcinos skatina jūsų kūną sukurti imunitetą nuo ligos. Vienose vakcinose naudojami gyvi virusai ar bakterijos, o kitose - inaktyvuoti (užmušti) virusai ar bakterijos. Kai kurioms ligoms yra gyvų ir inaktyvuotų versijų. Priklausomai nuo gyventojų grupės, galima pasirinkti vieną tipą, o ne kitą.
„Blend Images“ - „ERproductions Ltd“ / „Getty Images“Nepaisant kai kurių jų naudojimo apribojimų, gyvos vakcinos yra saugios ir veiksmingos ir nesukels ligų, nes virusas buvo labai susilpnėjęs.
Nepaisant to, yra tokių, kurie išreiškė susirūpinimą, kad gyvos vakcinos gali sukeltivirusų išsiskyrimas, procesas, kurio metu kūno ląstelės išskirs virusines daleles ir tuo padidins kitų žmonių užkrėtimo riziką.
Virusų išsiskyrimo rizika yra viena iš daugelio priežasčių, kodėl antivakcininiai („anti-vax“) šalininkai teigia, kad skiepai yra nesaugūs, ypač gyvi. Nepaisant teorinės infekcijos rizikos, susijusios su vakcinos sukeltu virusų išsiskyrimu, lieka mažai įrodymų, kad toks reiškinys kelia tikrą pavojų visuomenės sveikatai.
Gyvos ir neaktyvios vakcinos
Gyvose vakcinose yra susilpnėjusi (dar kitaip susilpninta) viruso ar bakterijų forma, kuri, patekusi į organizmą, stimuliuos imuninį atsaką antikūnų pavidalu. Tai priešingai nei inaktyvuotos (nužudytos) vakcinos, kuriose virusas ar bakterijos yra mirę, tačiau imuninė sistema vis dar pripažįsta kenksmingomis, sukeliančiomis tą patį antikūnų atsaką.
Manoma, kad gyvos vakcinos geriau imituoja natūralias infekcijas ir paprastai suteikia apsaugą visą gyvenimą, vartojant vieną ar dvi dozes. Priešingai, daugumai inaktyvintų vakcinų reikia daugelio pirminių dozių ir pakartotinių šūvių po daugelio metų, kad būtų užtikrintas tas pats imuninės apsaugos lygis. (Vienas iš tokių pavyzdžių yra stabligės vakcina, kurioje naudojamas inaktyvuotas stabligės toksinas.)
Gyvos susilpnintos vakcinos jau seniai saugios ir veiksmingos, tačiau turi ir trūkumų. Pavyzdžiui, žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, paprastai vengia gyvų vakcinų, nes dėl imuniteto trūkumo jie gali susirgti, jei jie yra skiepijami.
Šiuo metu JAV licencijuotos gyvos susilpnintos vakcinos apima:
- Adenoviruso vakcina (4 ir 7 tipo adenovirusas, skirtas tik kariniams tikslams)
- Vėjaraupių (vėjaraupių) vakcina (Vavivax)
- Gripo nosies purškalo vakcina (FluMist)
- Tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcinos (M-M-R II ir Menactra)
- Tymų, kiaulytės, raudonukės ir vėjaraupių (MMRV) vakcina (ProQuad)
- Geriamosios šiltinės vakcinos (Vivotif)
- Rotaviruso vakcinos (Rotarix ir RotaTeq)
- Tuberkuliozės vakcina (Bacille Calmette-Guérin)
- Geltonosios karštinės vakcina (17D vakcina)
Dvi gyvos susilpnintos vakcinos, paprastai naudojamos anksčiau, - raupų vakcina ir geriamoji poliomielito vakcina (OPV) - Jungtinėse Valstijose nebenaudojamos.
Skiepijimas
Vakcinos išskyrimas yra terminas, kurį paprastai vartoja vaistai nuo vaxxerių, apibūdinantys infekcijos riziką dėl vakcinos sukelto viruso išsiskyrimo. Jie tvirtina, kad vakcinų, ypač gyvų susilpnintų vakcinų, naudojimas gali skatinti infekcijos plitimą dėl to, kad ląstelės išlaisvina virusines daleles dėl imuninės sistemos aktyvacijos.
Nors tiesa, kad viruso išsiskyrimas yra įprastas mechanizmas, palengvinantis viruso perdavimą, ir kurį gali sukelti tam tikros vakcinos, mažai, ar nėra įrodymų, kad vakcinos gali sukelti išsiskyrimo lygį, reikalingą skiepytam asmeniui užkrėsti kitus.
Virusų išsiskyrimas savaime nereiškia padidėjusios perdavimo rizikos. Galima užsikrėsti tik tada, kai išskiriamų virusų lygis yra aukštas.
Iki šiol vienintelė vakcina, galinti padidinti infekcijos riziką, yra geriamoji poliomielito vakcina (OPV), kuri JAV jau nėra naudojama. Be to, didžiausia OPV sukeltų išskiriamų virusų koncentracija nustatyta išmatose, todėl tai yra pagrindinis infekcijos kelias.
Medicinos literatūroje yra keletas kitų dokumentais patvirtintų vakcinos sukelto viruso perdavimo atvejų. Tarp to priežasčių:
- Nors inaktyvintos vakcinos taip pat gali sukelti virusų išsiskyrimą, sutariama, kad išsiskyrimo lygis yra nepakankamas infekcijai palengvinti.
- Yra žinoma, kad vėjaraupių vakcina nesukelia išsiskyrimo, nebent po vakcinacijos atsiranda retas vezikulinis bėrimas. Tačiau manoma, kad rizika yra minimali, o Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) praneša tik apie penkis įtariamus perdavimo atvejus iš 55 milijonų vėjaraupių vakcinos dozių.
- Rotaviruso vakcina taip pat sukelia išmatose išsiskyrimą, kurio perdavimo galima išvengti įprasta higienos praktika, pavyzdžiui, gerai plaunant rankas.
- Gripo perdavimas po „FluMist“ vakcinos nebuvo pastebėtas atliekant tyrimus, kuriuose dalyvavo ŽIV sergantys žmonės, vaikai, kuriems taikoma chemoterapija, ir sveikatos sutrikimų turintys žmonės, turintys imuninę sistemą.
- MMR arba MMRV vakcinos raudonukės dalis gali sukelti viruso išsiskyrimą į motinos pieną, nors manoma, kad raudonukės perdavimas žindomam kūdikiui šia priemone yra retas ir mažai tikėtinas.
Nepaisant to, virusų išsiskyrimas yra reiškinys, galintis kelti riziką žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi ir kurie nebuvo paskiepyti nuo išlieto viruso tipo. Šiuo tikslu normali higiena gali būti geriausia apsauga kartu su rekomenduojamų skiepų laikymusi suaugusiems ir vaikams.
Kontraindikacijos
Nors gyvos vakcinos nesukelia ligų, nes jos gaminamos su nusilpusiais virusais ir bakterijomis, visuomet nerimaujama, kad žmogus, kurio imuninė sistema yra labai nusilpusi, gali ja susirgti.
Štai kodėl, be kita ko, gyvų vakcinų paprastai vengiama organų transplantacijos gavėjams, žmonėms, kuriems taikoma chemoterapija, arba tiems, kuriems yra pažengusi ŽIV infekcija.
Sprendimas naudoti ar vengti gyvos vakcinos žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, daugiausia grindžiamas imuninės sistemos slopinimo laipsniu, kiekvienu atveju įvertinant naudą ir riziką.
Pavyzdžiui, dabar ŽIV užsikrėtusiems vaikams rekomenduojama skiepyti MMR, Varivax ir rotaviruso vakcinomis, atsižvelgiant į jų imuninę būklę (matuojant pagal CD4 T ląstelių skaičių).
Atsargumo priemonės
Vakcinacijos nauda beveik visada nusveria galimą riziką. Tai sakant, yra keletas atsargumo priemonių, kurias reikia apsvarstyti, ar planuojama gauti gyvą susilpnintą vakciną. Tarp jų:
- Tuo pačiu metu gali būti skiriamos kelios gyvos susilpnintos vakcinos, tačiau, jei jų nėra, turėtumėte palaukti mažiausiai keturias savaites, kol gausite kitą gyvą vakciną, kad jos netyčia netrukdytų viena kitai.
- Vaikams, kuriems planuojama transplantuoti kietąjį organą, turėtų būti atnaujintos gyvos susilpnintos vakcinos bent prieš keturias savaites iki transplantacijos.
- Vaikai, kasdien vartojantys steroidus 14 ar daugiau dienų, turėtų atidėti gyvų vakcinų vartojimą mažiausiai tris mėnesius po gydymo pabaigos, nes steroidai gali sumažinti vakcinos veiksmingumą silpnindami imuninį atsaką.
- Jei žindote kūdikį, reikia vengti geltonosios karštinės vakcinos, nes žindomiems kūdikiams, kurių motinos neseniai buvo paskiepytos, buvo trys su vakcina susijusio encefalito atvejai.
Žodis iš „Wellwell“
Dauguma gyvų susilpnintų vakcinų kelia mažai pavojaus recipientui ar tiems, kurie po vakcinacijos gali su jais bendrauti. Didžiausia rizika yra vengti vakcinacijos ir nepasiskiepyti. Tai ne tik kelia didesnę infekcijos riziką jums ar jūsų vaikui, bet gali sukelti ligų, kurių galima išvengti, protrūkius.
Tai, kad vėl atsirado tymai - liga, paskelbta pašalinta Jungtinėse Valstijose dar 2000 m., Yra vienas tokių vengimo pasekmių pavyzdžių.
Vakcinų gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. PaštuSiųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.