Jei pajutote staigų kulkšnies priekinės dalies skausmą ir sunku normaliai judinti pėdą, galbūt patyrėte skausmingą traumą, vadinamą blauzdikaulio priekinės sausgyslės plyšimą.
Blauzdikaulio priekinė sausgyslė pritvirtina raumenį blauzdos priekyje prie kojos priekio. Šios sausgyslės ašara gali sukelti skausmą ir sunkumų atliekant įprastą veiklą, pvz., Vaikščiojimą ir bėgimą.
„FatCamera“ / „Getty Images“Tibialis priekinės dalies anatomija
Blauzdikaulio priekinis raumuo kyla iš blauzdikaulio priekio, dar vadinamo blauzdikauliu. Jis keliauja žemyn tavo blauzdos ir virsta sausgysle, kuri tvirtinasi prie viršutinės vidinės pėdos dalies. Jo pavadinimas yra kilęs iš jo vietos - blauzdikaulis, reiškiantis blauzdikaulį, ir priekinis, reiškiantis „priekyje“.
Priekinio blauzdikaulio funkcija yra pėdos ir čiurnos dorsiflexas, pėdos ir kojų pirštų tempimas aukštyn link blauzdos priekio. Eidamas priekinis blauzdikaulis susitraukia pakeldamas pėdą ir pirštus, padėdamas jiems išvalyti grindis. Raumenys taip pat naudojami traukti pirštus ir kojas į vidų, judesį, vadinamą inversija.
Blauzdikaulio priekinis plyšimas yra gana retas pažeidimas, nors jis yra trečias pagal dažnumą apatinių galūnių sausgyslės plyšimas po Achilo sausgyslės ir girnelės sausgyslės.
Sužalojimą dažniausiai sukelia trauminis įvykis, kai pėda ir kulkšnis yra stipriai traukiami žemyn ir į išorę. Dėl to sausgyslė būna maksimaliai ištempta, todėl ji plyšta.
Yra trys sausgyslių plyšimo laipsniai. I laipsnis tiesiog pertempia sausgyslę. II laipsnio plyšimas yra dalinis sausgyslės plyšimas, o III laipsnio plyšimas - sausgyslės plyšimas visu storiu.
Blauzdikaulio priekinio plyšimo simptomai
Jums gali pasireikšti požymiai ir simptomai, kurie gali rodyti, kad plyšote priekinės blauzdikaulio sausgyslės. Tai gali būti:
- Pėdos ir kulkšnies viršutinės dalies skausmas
- Patinimas aplink koją, kulkšnį ir pirštus
- Sunkumas traukti koją ir pirštus į viršų
- Skausmas bandant vaikščioti
- Jūsų pėdos ir kulkšnies spalva ir mėlynės
Jei susižeidėte pėdą ar kulkšnį, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jie gali atlikti specialius tyrimus, kad diagnozuotų jūsų būklę ir pradėtų teisingą gydymo kursą.
Diagnozė
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad plyšo priekinė blauzdikaulio sausgyslė, įtarimui patvirtinti arba atmesti gali būti atliekami specialūs tyrimai. Pirma, gydytojas gali atlikti klinikinį tyrimą ir įvertinti pėdos patinimą, judesio amplitudę ir aplink pėdą esančių raumenų stiprumą.
Rentgeno nuotrauka gali būti atliekama siekiant pašalinti bet kokį kaulinį anomaliją, pavyzdžiui, kulkšnies lūžimą. Auksinis standartinis diagnostinis testas, patvirtinantis priekinio blauzdikaulio plyšimą, yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRT). MRT parodys minkštųjų audinių struktūras aplink jūsų pėdą ir kulkšnį, o blauzdikaulio priekinio blauzdikaulio plyšimo diagnozę galima patvirtinti (arba atmesti).
Gydymas
Pradinis priekinio blauzdikaulio plyšimo gydymas apima poilsį, ledą ir imobilizaciją. Tai daroma siekiant apsaugoti sužeistus audinius ir skatinti aplinką, kurioje gali pasveikti. Gydytojas gali reikalauti, kad jūs kelias savaites nešiotumėte petį ir kulkšnį, nes viskas gydosi.
I laipsnio blauzdikaulio priekinės sausgyslės ašaroms paprastai nereikia operuoti. Po kelių savaičių imobilizacijos galite pradėti pakartoti traumą. II laipsnio plyšimas gali pareikalauti dar kelių savaičių poilsio, bet tada galite pradėti kineziterapiją, kad saugiai atgautumėte pėdos ir kulkšnies judrumą.
Viso storio III laipsnio blauzdikaulio priekinės sausgyslės plyšimas paprastai reikalauja chirurginės operacijos. Operacija apima vieno ar dviejų mažų pjūvių padarymą pėdos viršuje, norint patekti į sausgyslę.
Tada sausgyslė gali būti vėl pritvirtinta prie kaulo siūlais. Kartais remontui stiprinti naudojama kaimyninė sausgyslė - ekstensorinė hallucis longus.
Po operacijos greičiausiai negalėsite pakelti apatinės galūnės svorio, todėl norint vaikščioti gali prireikti ratuko vaikštynės ar ramentų. Jūsų pėda ir kulkšnis greičiausiai bus imobilizuoti užlietame arba nuimamame bate.
Reabilitacija
Plyšusio blauzdikaulio priekinės sausgyslės reabilitacija paprastai prasideda praėjus maždaug trims ar keturioms savaitėms po sužalojimo. Jei jums reikalinga operacija, jūsų reabilitacija prasidės maždaug po keturių savaičių po chirurginės procedūros.
Jums gali būti naudinga dirbti su kineziterapeutu (PT) reabilitacijos metu. Jūsų PT gali įvertinti jūsų būklę ir padėti atsigauti. Po priekinės blauzdikaulio sausgyslės plyšimo yra keletas skirtingų reabilitacijos komponentų.
Svorio pakėlimas ir eisena
Kai pirmą kartą atliksite operaciją, norėdami pataisyti priekinį blauzdikaulio blauzdą, jūs neturėsite svorio. Tai reiškia, kad ant pėdos negalima uždėti jokio svorio. Jūsų PT gali išmokyti jus tinkamai vaikščioti su ramentais.
Kai progresuojate reabilitacijos metu, galite pradėti didinti svorį per apatinę galūnę. Paprastai progresuojantis svorio laikymas apima tai, kad maždaug 25% svorio per savaitę dedate per koją, tada vieną savaitę padidinate iki 50% svorio. Savaitę praleidę 75% svorio per koją, galite pradėti visą svorį.
Jūsų PT gali padėti progresuoti einant su ramentais. Paprastai, kai esate ne svorio, iš pradžių naudojami du ramentai. Kaip jūsų pažanga, turint svorį ant kojos, vaikščiojimui galite naudoti vieną ramentą ir galbūt tiesią lazdelę.
Jūsų PT gali dirbti su jumis, kad tiksliai sureguliuotų jūsų ėjimą, naudodamas eisenos treniruočių metodikas. Jie gali priversti jus žingsniuoti į šoną arba eiti per kliūtis. Tokio tipo treniruotės gali padėti pagerinti pėdos ir kulkšnies toleranciją vaikščiojant joms tenkančias apkrovas.
Judesių amplitudė
Progresuojantis pėdos ir kulkšnies judesių diapazonas taip pat gali būti svarbus jūsų reabilitacijos komponentas po priekinio blauzdikaulio sausgyslės plyšimo.
Judesio pratimai gali būti atliekami pasyviai, kai jūsų PT juda koją, kol jūs ilsitės, arba pratimai gali būti aktyvūs, kai jūs naudojate savo raumenis, kad palaipsniui judintumėte pėdą konkrečiomis kryptimis, kad pagerintumėte kulkšnies ir pėdos judesio amplitudę.
Kulkšnies judesio kryptys paprastai apima dorsiflexiją, pado lenkimą (nukreipiant pėdą žemyn), inversiją (judinant pėdą į vidų) ir evoliuciją (judinant koją į išorę). Taip pat gali būti atliekami kojų judesių pratimai ir tempimai.
Stiprinimas
Jūsų PT gali paskirti pratimus, skirtus pagerinti jūsų kulkšnies raumenų jėgą po blauzdikaulio priekinės plyšimo.
Iš pradžių gali būti naudojama atsparumo juosta, siekiant pagerinti blauzdikaulio priekinės, blauzdikaulio užpakalinės dalies, kulkšnies ištrenkėjų ir blauzdos raumenų raumenų funkciją. Juostos gali būti skirtingo storio, kad būtų galima saugiai progresuoti stiprinant.
Tobulėjant gali būti dar labiau sustiprintas. Kulnų pakėlimas gali pagerinti blauzdos jėgą, o kojų pakėlimas stovint gali pagerinti jūsų blauzdikaulio priekinių raumenų funkciją.
Svorio laikymo pratimai, tokie kaip mini pritūpimai ar „lunges“, gali būti atliekami, kai pasieksite visą svorį. Taip pat gali būti atliekami pusiausvyros pratimai.
Rankiniai metodai
Per PT sesijas jūsų terapeutas gali naudoti rankinius metodus, kurie padės sumažinti patinimą, pagerinti rando audinio judrumą ir padidinti judesio amplitudę. Masažas gali būti atliekamas norint atpalaiduoti raumenis ir sumažinti patinimą aplink pėdą ir kulkšnį. Norint pagerinti raumenų aktyvavimą ir jėgą, gali būti atliekami rankiniai pasipriešinimo pratimai.
Prognozė
Jei jums plyšo priekinio blauzdikaulio sausgyslė, galite tikėtis, kad per aštuonias - 12 savaičių grįšite į ankstesnį savo funkcijų ir aktyvumo lygį. Jūsų sveikimo eiga priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir funkcijos bei fizinės sveikatos sužalojimo metu.
Kiekvienas žmogus yra skirtingas, todėl jūsų konkretus sveikimas gali būti šiek tiek ilgesnis ar greitesnis. Būtinai glaudžiai bendradarbiaukite su savo gydytoju ir sveikatos priežiūros komanda, kad suprastumėte savo konkrečią numatomą prognozę.
Žodis iš „Wellwell“
Blauzdikaulio priekinės sausgyslės plyšimas blauzdos ir kulkšnies priekyje gali būti skausminga trauma, dėl kurios sunku vaikščioti, bėgioti ir visapusiškai dalyvauti darbo ir poilsio veikloje.
Suprasti traumos simptomus ir valdymą yra svarbus žingsnis norint tinkamai gydyti. Sunkus darbas reabilitacijos ir atkūrimo metu gali padėti pagerinti apatinių galūnių judėjimą ir greitai sugrąžinti ankstesnį funkcijų lygį.
.jpg)
