Bursito apžvalga

Jose Luisas Pelaezas Inc / „Getty Images“

Bursitas yra būklė, kai slidžios pagalvėlės jungtinėje erdvėje, vadinamos bursa, tampa uždegamos. (Medicinos terminologijoje galūnė „-itis“ reiškia uždegimą.)

Viskas pasakyta, kad visame kūne yra virš 150 bursa. Bursa funkcija yra sumažinti trintį tarp dviejų paviršių jiems judant skirtingomis kryptimis. Pats bursa susideda iš plono maišelio, užpildyto nedideliu kiekiu sinovinio skysčio, kurio konsistencija yra kiaušinio baltymas.

Sveika bursae sukuria beveik be trinties judesį tarp kaulų, raumenų ir sausgyslių judant koordinuotai arba priešingai. Jei išsivysto bursitas, uždegęs maišelis gali sutrikdyti judėjimą ir sukelti lokalizuotą skausmą ir patinimą.

Bursitas paprastai siejamas su pasikartojančiu sąnarių stresu. Remiantis 2012 mDarbo medicina,žmonių, dirbančių statybose ar kitų rūšių fizinį darbą, bursitu serga aštuonis kartus dažniau nei biuro darbuotojų.

Simptomai

Bursitas dažniausiai pažeidžia paviršinę pečių, kelių, alkūnių ar klubų bursą. Simptomai gali skirtis pagal jų sunkumą, tačiau paprastai jie apima skausmą, patinimą, standumą ir šilumą. Skausmas paprastai būna blogesnis veiklos metu ir po jos.

Jei bursitą sukelia infekcija, gali išsivystyti didelis karščiavimas (virš 100,4 F), šaltkrėtis ir generalizuoti sąnarių ir raumenų skausmai. Septinio bursito komplikacijos yra osteomielitas (kaulų infekcija), septicemija (apsinuodijimas krauju) ir šokas.

Priežastys

Bursitą dažniausiai sukelia pasikartojantis perdozavimo sužalojimas arba ilgalaikis slėgis, daromas tiesiai į pačią bursą. Kitos priežastys yra ūminis sužalojimas, pvz., Sumušimas, arba sisteminės uždegiminės būklės, tokios kaip reumatoidinis artritas ar podagra.

Septinis bursitas, infekcijos sukelta bursito forma, gali išsivystyti, jei bakterijos patenka į praduriamą žaizdą arba išplinta iš netoliese esančių minkštųjų audinių. Celiulitas yra dažna septinio bursito priežastis.

Celiulitas yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė. Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei atsiranda raudona, patinusi oda, kuri jaučiasi karšta ir švelni. Raudoni dryžiai, atsirandantys iš infekcijos vietos, yra skubios medicinos pagalbos ženklas.

Diagnozė

Bursitą dažnai galima diagnozuoti atlikus fizinę apžiūrą ir peržiūrint jūsų ligos istoriją. Rezultatai, atitinkantys bursitą, yra šie:

• Švelnumas virš Bursa: Uždegusi bursa paprastai bus švelni. Net tie, kurie yra giliai sąnaryje, gali sukelti skausmą.
• Skausmas judant: kai bursa yra uždegimas, bet koks aplinkinių audinių judėjimas gali sukelti šaudymo ar perštėjimo skausmą. Kartais šlifavimo pojūtis, vadinamas krepitu, gali būti jaučiamas, kai paprastai lygūs paviršiai tampa šiurkštūs arba nelygūs.
• Bursos patinimas: jei uždegimas atsiranda paviršinėje bursoje (pavyzdžiui, virš kelio dangtelio ar už alkūnės), paraudimas ir patinimas dažnai bus matomi.

Jei yra kokių nors įtarimų dėl infekcijos, gydytojas gali norėti iš sinusinio skysčio mėginio paimti iš pažeistos buršos. Skystis paprastai gali būti išgaunamas adata ir švirkštu, atliekant procedūrą, vadinamą artrocenteze.

Vaizdo testai, tokie kaip rentgeno spinduliai ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), paprastai nereikalingi, nebent įvyktų kokia nors avarija ar sužalojimas.

Gydymas

Bursito gydymas labai priklauso nuo jūsų turimo bursito tipo. Pagrindiniai tikslai yra sušvelninti fizinę bursos apkrovą, sumažinti uždegimą ir suteikti pakankamai laiko atsigauti.

Daugelis atvejų bus išspręsti taikant konservatyvų gydymą. Nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip Advil (ibuprofenas) ar Aleve (naproksenas), dažnai gali suteikti daug skausmo. Be poilsio, ledas gali padėti sumažinti patinimą, tuo tarpu jei yra kokių nors jungiamojo audinio pažeidimo įrodymų, gali būti rekomenduojama trumpalaikė imobilizacija.

Vengiama ilgalaikio imobilizavimo, nes tai gali užšalti sąnarį. Imobilizacija turėtų trukti ne ilgiau kaip kelias dienas, ją turėtų lydėti švelnūs rotaciniai pratimai, atliekami vieną ar du kartus per dieną.

Nors dauguma atvejų gerėja per kelias dienas ar savaites, yra atvejų, kurie gali užtrukti mėnesius. Lėtinis bursitas kartais gydomas intrabursaline kortikosteroidų injekcija, siekiant greitai sušvelninti uždegimą.

Jei nepaisant tinkamo gydymo bursitas išlieka, gali prireikti chirurginio iškirpimo. Procedūra, žinoma kaip bursektomija, gali būti atliekama kaip atvira operacija (su skalpeliu) arba artroskopiškai (su apimtimi ir rakto skylės pjūviais). Pašalinus bursą, vietoje jos gali susidaryti nauja.

Septinis bursitas gali būti gydomas geriamaisiais ar į veną skirtais antibiotikais, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Chirurginis drenažas taip pat gali būti naudojamas, jei bursa ir aplink ją išsivysto pūliai.

Įveikti

Kai kuriems žmonėms bursitas gali pasikartoti, ypač jei jį sukėlė pasikartojantys judesiai ar ilgalaikė sportinė trauma. Tokiais atvejais, kaip šis, bursitas gali įsiplieskti po veiklos arba be jokios priežasties.

Norėdami sumažinti pasikartojimo riziką ar paūmėjimo sunkumą, galite padaryti keletą dalykų:

• Dėvėkite tinkamus batus. Kelio ar klubo bursitas dažnai paūmėja, jei pėdų arkos yra plokščios arba pėdos pronacija (išlyginimas) yra nenormali. Tinkamai priderinus tinkamas batų poras, galima žymiai sumažinti apatinių galūnių sąnarių stresą.
• Palaikykite pažeistą sąnarį. Jei mėgstate vaikščioti ar žaisti tenisą, bet esate linkęs į bursitą ant kelio ar alkūnės, vietinėje vaistinėje nusipirkite neopreno ortopedijos petnešą ir dėvėkite ją, kai tik užsiimate šia veikla.
• Pakeiskite savo žalingus įpročius. Jei jūsų bursitą uždegė sėdėjimo būdas ar konkretūs judesiai, atlikite visus reikalingus veiksmus, kad „išmoktumėte“ tuos įpročius. Tai gali apimti alternatyvių pratimų paiešką sporto salėje (pavyzdžiui, Smitho mašinos naudojimą vietoj laisvų svorių) arba perėjimą prie kėdės, kuri skatina geresnę laikyseną.
• Apšilimas prieš veiklą. Niekada nepaleiskite į sportą ar bet kokią fizinę veiklą, prieš tai netempdami ir nešildydami pažeistų sąnarių.
• Kreipkitės į kineziterapeutą. Maži pakeitimai kartais gali ištaisyti senas judėjimo ar laikysenos problemas. Kineziterapeutas yra apmokytas pastebėti šias problemas, o ergoterapeutas gali suteikti jums priemonių, padedančių jas įveikti.

Žodis iš „Wellwell“

Nors bursitą dažnai galima gydyti poilsiu ir skausmą malšinančiais vaistais, netraukite problemos, jei ji pasikartoja ar riboja judėjimą. Bursitas dažnai progresuoja ir negydomas ilgainiui gali pablogėti. Tas pats pasakytina, jei būklę sukelia podagra ar reumatoidinis artritas.

Ankstyva diagnozė ir gydymas dažnai gali sumažinti bursito paūmėjimo dažnį ar sunkumą. Jei yra kokių nors infekcijos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač jei yra didelis karščiavimas, atvira žaizda, didėjantis paraudimas ar šiluma ar bet kokia išskyros.