Nediferencijuotas artritas (UA) yra bendras terminas artrito atvejams, neatitinkantiems konkrečios diagnozės. Nepaisant daugelio artrito tipų, kuriuos gerai apibrėžia medicinos bendruomenė, žmonių simptomai ne visada gerai priskiriami nusistovėjusiai kategorijai. Pavyzdžiui, galite būti ankstyvoje uždegiminio artrito stadijoje, tačiau turite simptomų modelį, kuris neatitinka jokio konkretaus artrito tipo. Be to, reumatinės ligos turi daug tų pačių simptomų.
UA diagnozė greičiausiai reiškia, kad dar per anksti nustatyti konkrečią diagnozę, tačiau turite simptomų, kuriuos reikia gydyti.
BSIP / UIG / „Getty Images“Nediferencijuoto artrito rezultatai
Manoma, kad 40–50% nediferencijuotu artritu sergančių žmonių išgyvena savaiminę remisiją. Tai reiškia, kad simptomai praeina savaime.
Maždaug 30% žmonių, kuriems nustatyta ši diagnozė, suserga reumatoidiniu artritu (RA), o likusieji 20–30% - kitų rūšių uždegiminiu artritu.
RA yra lėtinė, dažnai sekinanti liga. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs norint sulėtinti ar sustabdyti jos progresavimą, todėl gydytojams svarbu numatyti, kuriems žmonėms, sergantiems nediferencijuotu artritu, gali išsivystyti RA.
Numatyti kursą
2008 m. Europoje buvo sukurtas UA leidimo prognozuoti metodas, kuris buvo paskelbtas žurnaleArtritas ir reumatasNorint nustatyti jūsų rizikos lygį, buvo nagrinėjami keli veiksniai.
Įtraukti veiksniai:
- Amžius
- Seksas
- Pažeistų sąnarių skaičius
- Ryto sustingimo trukmė
- C reaktyvaus baltymo (CRP) tyrimo rezultatai
- Reumatoidinio faktoriaus buvimas ar nebuvimas
- Anticikliniai citrulino peptido (anti-CCP) testai
Nustatyta, kad metodas yra labai tikslus numatant, kas pereis iš UA į RA.
2010 m. Amerikos reumatologijos koledžas bendradarbiavo su Europos lyga prieš reumatą, norėdamas patikslinti gaires, naudojamas reumatoidiniu artritu sergančių žmonių klasifikavimui tyrimų tikslais. Kadangi naujose gairėse daugiausia dėmesio skiriama ankstesnėms ligos stadijoms, o ne vėlyvojo laikotarpio nuolatinio ar erozinio artrito ypatybėms, jos taip pat naudingos diagnozuojant ir slaugant RA sergančius pacientus.
Pagal patikslintas gaires, aiški RA diagnozė grindžiama:
- Patvirtintas sinovito (sąnario gleivinės uždegimas) buvimas bent viename sąnaryje
- Kitos diagnozės, kuri geriau paaiškintų sinovitą, nebuvimas
- Keturi vertinimai, kurių bendras balas yra nuo 6 iki 10 (žr. Lentelę)
Šiomis gairėmis siekiama pagerinti ankstyvą RA diagnozę, dėl kurios mažiau diagnozuojama UA ir anksčiau gydymas.
Ar yra vaidmuo vaizdo tyrimams?
Radiografijos metodai, tokie kaip rentgeno spinduliai ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), suteikia daug informacijos gydytojui, bandančiam numatyti, ar UA pereis į RA, ypač kai vaizduose matyti rankų ir kojų erozijos.
Gydyti ar negydyti
RA progresavimas yra panašus, neatsižvelgiant į tai, ar jūsų pirmoji diagnozė buvo RA, ar UA, kuri vėliau progresavo į RA. Tai kelia klausimą, ar geriausia skirti RA vaistus UA pacientams.
Kai kuriuose nedideliuose tyrimuose buvo įvertintas ligą modifikuojančių antireumatinių vaistų (DMARD) ar biologinių vaistų naudojimas siekiant užkirsti kelią UA progresavimui į RA. Remiantis šio tyrimo apžvalga, tai gali būti patikima strategija vartojant tam tikrus vaistus.
DMARD ir biologiniai vaistai iš tikrųjų yra pirmenybiniai pirmosios eilės RA gydymo būdai. Jie veiksmingi, tačiau kelia rimtą riziką ir šalutinį poveikį.
Laukimas vartoti šių vaistų, kol bus nustatyta aiški RA diagnozė, reiškia, kad be reikalo nesusidursite su šia rizika, jei esate tarp tų, kurių simptomai savaime praeina.
Kita vertus, ankstyvas gydymas suteikia jums geriausius šansus užkirsti kelią ligos progresavimui, neįgalumui ir pablogėjusiai gyvenimo kokybei, jei toliau vystote RA.
Ši dilema parodo, kodėl taip svarbu suprasti, kam gresia pavojus.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jums diagnozuotas nediferencijuotas artritas ir nerimaujate, kad jis taps reumatoidiniu artritu, pasitarkite su savo gydytoju apie konkrečius rizikos veiksnius. Sužinoję tikimybę, galėsite geriau dirbti kartu su geriausiu gydymo kursu, kad apsaugotumėte savo sveikatą ir funkcionalumą.
-in-preemies.jpg)
