Kulkšnies patempimai

Ištempta kulkšnis atsiranda po staigaus šono ar sukimo pėdos judesio. Kulkšnies patempimas gali atsirasti sportinių renginių metu ar atliekant kasdienę veiklą. Viskas, ko reikia, yra nepatogus žingsnis ar nelygus paviršius, kad sukeltų kulkšnies patempimą - todėl šios traumos yra viena iš labiausiai paplitusių ortopedijos problemų.

Ištempta kulkšnis dažniausiai atsiranda, kai žmogus nusileidžia nuo šokinėjimo ar bėgimo ant nelygaus paviršiaus. Pavyzdžiui, pasitempę kulkšnys dažnai pastebimi, kai krepšininkai nusileidžia nuo šuolio ir nusileidžia ant kito žaidėjo kojos. Čiurnos patempimai taip pat būna atliekant kasdienesnes kasdienes veiklas, pavyzdžiui, nužengiant nuo kelkraščio ar paslystant ant ledo.

Kulkšnies patempimas yra raiščių, palaikančių kulkšnį, pažeidimas.Raiščiai yra struktūros, kontroliuojančios pernelyg didelį sąnario judėjimą. Kai įvyksta kulkšnies patempimas, raištis yra ištemptas per toli ir arba iš dalies, arba visiškai suplyšęs.

Yra dvi plačios kulkšnies patempimo kategorijos:

• Inversijos kulkšnies patempimai
• Dažniausias kulkšnies patempimo tipas pasireiškia apverčiant pėdą, sukant į vidų. Kai įvyksta tokio tipo kulkšnies patempimas, išoriniai arba šoniniai raiščiai yra ištempti per toli. Yra trys šoniniai kulkšnies raiščiai, palaikantys išorinę sąnario pusę. Maždaug 90% kulkšnies patempimų yra inversijos sužalojimai.Skausmas visada yra kulkšnies išorėje, o sąnario viduje paprastai nėra jokio skausmo.
• Eversion kulkšnies patempimai
• Kitos rūšies patempta kulkšnis vadinama evoliucijos pažeidimu, kai pėda pasukama į išorę. Kai tai įvyksta, vidinis raištis, vadinamas deltiniu raiščiu, yra ištemptas per toli. Pacientams skaudės vidinę kulkšnies sąnario pusę.

Be to, yra vienas variantas, vadinamas aukštu kulkšnies patempimu. Šios traumos atsigauna kompleksiškiau, nes jos susijusios su raiščiais virš kulkšnies, taip pat sąnario šone. Raištis, jungiantis du kojos kaulus, vadinamas sintezmosu, o aukšti kulkšnies patempimai - tai raištis.

Čiurnos patempimo simptomai

Dažniausi kulkšnies patempimo požymiai yra šie:

• Čiurnos sąnario patinimas
• Mėlynės aplink kulkšnį, kartais į pėdą ir pirštus
• Skausmas aplink kulkšnį
• Sunkumas sulenkti kulkšnį aukštyn arba žemyn
• Diskomfortas bandant vaikščioti

Simptomų laipsnis linkęs gerai koreliuoti su raiščių pažeidimo mastu. Dauguma gydytojų naudoja klasifikavimo sistemą kulkšnies patempimams suskirstyti. Turėkite omenyje, kad tai yra plačios kategorijos, ir ne kiekvienas I laipsnio kulkšnies patempimas elgiasi visiškai vienodai. Šios kategorijos sužeistam sportininkui suteikia traumos sunkumo jausmą ir sveikimo prognozę.

• I laipsnio kulkšnies patempimas:
• I laipsnio kulkšnies patempimai sukelia raiščio tempimą. Simptomai dažniausiai pasireiškia skausmu ir patinimu. Dauguma pacientų gali vaikščioti be ramentų, tačiau gali negalėti bėgioti ar šokinėti.
• II laipsnio kulkšnies patempimas:
• II laipsnio kulkšnies patempimas yra sunkesnis dalinis raiščio plyšimas. Paprastai yra reikšmingesnis patinimas ir mėlynės, kurias sukelia kraujavimas po oda. Pacientams dažniausiai skauda vaikščiojant, tačiau jie gali atlikti kelis veiksmus.
• III laipsnio kulkšnies patempimas:
• III laipsnio kulkšnies patempimai yra visiška raiščių ašara. Kulkšnis paprastai būna gana skausmingas, vaikščioti gali būti sunku. Pacientai gali skųstis čiurnos sąnario nestabilumu ar davimo jausmu.

Kaip minėta anksčiau, skausmas ir patinimas yra dažniausi kulkšnies patempimo simptomai. Pacientai dažnai pastebi mėlynes per sužalojimo sritį.Šios mėlynės per kelias dienas po kulkšnies patempimo judės pėda link pirštų - to priežastis yra gravitacija, traukianti kraują pėdoje žemyn.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei turite patyrusių kulkšnies simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Ženklai, kurie turėtų kelti susirūpinimą, yra šie:

• Nesugebėjimas vaikščioti ant kulkšnies
• Žymus patinimas
• Simptomai, kurie greitai nepagerėja arba išlieka ilgiau nei kelias dienas
• Pėdos ar virš kulkšnies skausmas

Gali būti sunku atskirti kulkšnies patempimą nuo kulkšnies lūžio, o kartais prireikia rentgeno. Nors vidutinio sunkumo skausmas ir patinimas yra dažni simptomai, atsirandantys dėl paprasčiausios ištemptos kulkšnies, tokie simptomai kaip nesugebėjimas pasunkinti kojos ar skausmas tiesiai ant kaulo turėtų kelti susirūpinimą. Jei manote, kad galėjote padaryti daugiau nei patempusi kulkšnį, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Aukštas kulkšnies patempimas yra tam tikras raiščių pažeidimas virš kulkšnies. Esant aukštai kulkšnies patempimui, taip pat pažeidžiami raiščiai virš sąnario. Šie raiščiai, vadinami sintezmoso raiščiais, sujungia du blauzdos kaulus (blauzdikaulį ir šlaunikaulį), todėl gali prireikti ilgesnės reabilitacijos.

Čiurnos patempimo gydymas

Išsityrusių kulkšnių gydymas yra svarbus, nes daugumai pacientų svarbu laiku grįžti prie įprastos veiklos. Gydymas pradedamas standartine R.I.C.E. (Poilsio, ledo, suspaudimo ir pakilimo) gydymas, tačiau jis turėtų greitai pereiti prie reabilitacijos ir stiprinimo. Tik neįprastomis aplinkybėmis chirurgija svarstoma dėl kulkšnies patempimo.