Willas ir Deni McIntyre'as / „Getty Images“
Išangės Pap tepinėlis yra vyrų ir moterų išangės vėžio atrankinis tyrimas. Taip pat vadinamas išangės citologija, jis atliekamas paimant išangės ląstelių mėginį, kuris vėliau laboratorijoje tiriamas mikroskopu. Tai nėra diagnostinis tyrimas, juo greičiau ieškoma priešvėžinių ar vėžinių ląstelių. Jei randama nenormalių ląstelių, reikės atlikti tolesnius tyrimus. Išangės Pap netiria storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžio.
Išanginis Pap tepinėlis laikomas gimdos kaklelio Pap tepinėlio, kuris pavadintas George'o Papanicolaou, graikų gydytojo, sugalvojusio testą 1940 m., Vardu.
Testo tikslas
Analinis Pap testas rodo, ar nėra plokščiųjų ląstelių, išklojančių išangę ir gimdos kaklelį, pokyčių. Šių ląstelių pokyčiai gali reikšti, kad vėžys greičiausiai išsivystys arba kad vėžys jau išsivystė.
Kaip ir gimdos kaklelio vėžio atveju, žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra atsakingas už daugumą išangės vėžio atvejų. Iš tikrųjų, Nacionalinio vėžio instituto (NVI) duomenimis, daugiau nei 90% išangės vėžio atvejų sukelia ŽPV, kuris taip pat yra atsakingas už varpos, taip pat galvos ir kaklo vėžį.
Iš šimtų ŽPV padermių dvi dažniausiai susijusios su išangės vėžiu yra ŽPV 16 ir ŽPV 18. Abi yra ŽPV vakcinos taikiniai.
Atrankos gairės
Nė viena nacionalinė organizacija nepateikė įprastos išangės vėžio patikros gairių visai populiacijai. Tačiau kadangi ŽIV užsikrėtusiems žmonėms yra didžiausia ŽPV infekcijos rizika, Amerikos infekcinių ligų draugijos ŽIV medicinos asociacija (ŽIVMA) rekomenduoja tam tikriems ŽIV užsikrėtusiems žmonėms atlikti analinius Pap testus:
- Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (MSM)
- Moterys, kurios užsiima imliu analiniu seksu
- Moterys, kurių anamnezėje yra nenormalūs gimdos kaklelio Pap rezultatai
- Visi ŽIV užsikrėtę žmonės, turintys lytinių organų karpų (kondilomų)
Amerikos vėžio institute (ACS) yra papildomų grupių, kurioms yra padidėjusi išangės vėžio rizika:
- Moterys, sirgusios makšties, vulvos ar gimdos kaklelio vėžiu
- Visi, kuriems buvo persodinti organai
- Kiekvienas, turintis genitalijų karpų
Be to, išangės vėžiu dažniau serga vyresni nei 50 metų žmonės, taip pat rūkantys žmonės.
Inkaro tyrimas
Siekdama nustatyti ŽIV sergančių žmonių atrankos gaires, NCI visoje šalyje atlieka tyrimą su tais, kurie gali išsivystyti į vėžį, turinčių aukšto laipsnio plokščių intraepitelinių pažeidimų (HSIL). Priimtieji asmenys bus gydomi arba stebimi kas šešis mėnesius mažiausiai penkerius metus. ANCHOR reiškia analinio vėžio HSIL rezultatų tyrimus.
Prieš bandymą
Nieko nereikės padaryti prieš bandymą, kad jam pasiruoštumėte. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos turėtumėteneatlikite iš anksto, kad užtikrintumėte tikslius rezultatus. Per 24 valandas prieš išangės Pap tepinėlį nedarykite:
- Turi imlų išangės lytinį aktą
- Į savo išangę įdėkite bet kokius kremus, lubrikantus ar vaistus
- Įdėkite sekso žaislų ar kitų daiktų į išangę
- Dušas arba naudokite klizmas
Jei dėl kokių nors priežasčių nesilaikote nė vienos iš šių gairių, paskambinkite savo paslaugų teikėjui ir paklauskite, ar turėtumėte planuoti savo testą.
Laikas
Tikrasis „Pap“ tepinėlis užtruks apie penkias minutes, tačiau turėsite užblokuoti daugiau laiko. Suplanuokite savo dieną atsižvelgdami į kelionę į bandymo vietą ir iš jos, galimus dokumentus, kai atvyksite (ypač jei matote paslaugų teikėją, kuris patikrinimą atliks pirmą kartą) ir laukimą.
Laiko patarimas
Kai skambinate, norėdami susitarti, paklauskite, ar yra tam tikrų dienų ar paros dienų, per kurias greičiausiai nereikia laukti ar bent jau labai trumpai.
Vieta
Analinis Papo tepinėlis vyksta gydytojo kabineto, ligoninės ar klinikos egzaminų kambaryje. Kambaryje bus jums pažįstama įranga (pavyzdžiui, kraujospūdžio manžetė, liežuvio slopintuvai ir kiti daiktai). Jei esate moteris ir ginekologas atliks jūsų analinį Pap testą, egzaminų lentelė bus aprūpinta pakėlėjais.
Ką rengtis
Norėdami ištirti, turėsite nusivilkti drabužius nuo juosmens žemyn ir apsivilkti medicininę suknelę, todėl apsirengę galbūt norėsite apie tai pagalvoti. Moterys gali nusivilkti suknelę ar sijoną, todėl joms nusivilkti tereikia, pavyzdžiui, batų ir apatinių drabužių. Medicinos egzaminų kambariai paprastai būna vėsūs, todėl galbūt norėsite mūvėti ar atsinešti porą kojinių.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Sveikatos draudimas dažnai neapima analinio Pap testavimo. Jei turite draudimą, patikrinkite išsamią savo plano informaciją arba paklauskite atstovo, ar jūsų apžiūra bus taikoma. Jei ne, turėsite sumokėti už savo kišenę už procedūrą.
Jūs taip pat turėsite sumokėti už išangės vėžio patikrą patys, jei turite Medicaid ar Medicare, nes nė vienas neapima testo. Paprašykite savo gydytojo kabineto, kiek tai kainuos.
Ką atnešti
Pasiimkite savo draudimo kortelę ir kartu mokėkite (jei turite) į susitikimą. Jei turite kokių nors išangės ar tiesiosios žarnos simptomų, tokių kaip skausmas ar išskyros, užsirašykite išsamią informaciją, kad galėtumėte pasidalinti su gydytoju. Užrašykite visus klausimus, susijusius su procedūra ar apskritai išangės vėžiu.
Jei tiekėjas yra tas, kurio dar niekada nematėte, jūsų gali paprašyti pateikti savo medicininius dokumentus.
Testo metu
Išangės Pap tepinėlis yra greitas ir paprastas. Naudodamas sudrėkintą tamponą (panašų į medvilninį tamponą, bet su sintetiniu antgaliu, nes medvilnės pluoštai gali trukdyti mėginiui), gydytojas surenka ląstelių mėginius iš išangės kanalo, nušluosdamas visus išangės ir tiesiosios žarnos paviršius.
Išankstinis testas
Kai atvyksite į testą, užsiregistruosite su registratūra. Jei pirmą kartą lankotės gydytojo kabinete ar klinikoje, gali tekti užpildyti naujas naujų pacientų formas, įskaitant ligos istoriją. Jums gali tekti kurį laiką pabūti laukiamajame.
Kai ateis laikas atlikti testą, biuro personalo narys jus palydės į kambarį, kuriame jis bus atliekamas. Jums bus suteikta medicininė suknelė ir nurodoma prieš apsivilkant nusirengti nuo juosmens. Tada jie išeis iš kambario, kad suteiktų jums privatumo, o jūs pasikeisite. Nedvejodami palikite kojines, jei manote, kad sušalsite.
Palikęs pakankamai laiko pasiruošti, egzaminą atliks gydytojas, prieš įeidamas, pasibels į duris. Pagal amerikiečio rekomendacijas slaugytoja, medicinos studentė ar kitas įgaliotas asmuo gali juos lydėti, kad galėtų būti chaperonas. Gydytojų asociacija.
Gydytojas paprašys patekti į testą. Dažniausia padėtis yra gulėti kairėje pusėje, keliai pritraukti prie krūtinės, tačiau kitos pozicijos yra priimtinos, atsižvelgiant į gydytojo pageidavimą.
Testo metu
Norėdami atlikti tyrimą, gydytojas pašalins ligoninės suknelę. Viena ranka jie švelniai praplės sritį aplink išangę, o kita į maždaug iš dviejų ar trijų colių įkišios sudrėkintą tamponą su sintetiniu galiuku.
Jie pasuks tamponą 360 laipsnių kampu, šiek tiek prispausdami prie jūsų odos, kad paimtų ląstelių mėginį. Toliau sukdami tamponą, jie lėtai jį ištrauks. Tai gali sukelti lengvą diskomfortą, tačiau klinikui surinkti pakankamai ląstelių turėtų praeiti ne daugiau kaip 30 sekundžių, po to jie uždengs jus chalatu ir nurodys lėtai atsisėsti.
Greitai dirbdamas, gydytojas paruoš ląstelių mėginį patologijos laboratorijai, paskleisdamas jį ant stiklelio arba įdėdamas į buteliuką, užpildytą konservantu, ir stipriai purtydamas. Šis metodas, vadinamas skysčių pagrindu pagaminta citologija, nuplauna kraują ir kitas medžiagas, kurios gali užgožti anomalijas ir iškreipti rezultatus.
Pasak Kalifornijos universiteto, San Francisko, ląstelių mėginiai iš išangės turi būti paruošti per 15 sekundžių po jų surinkimo, kitaip jie gali išdžiūti.
Po testo
Jei jums nebus nurodyta kitaip, greičiausiai liksite vieniši vėl apsivilkti drabužius. Gali būti paprašyta išvažiuoti užsukti į registratorės stalą arba pasakyti, kad apsirengę galėsite išeiti. Jei jums nebuvo pranešta, kada tikėtis testo rezultatų, galite paklausti.
Rezultatų aiškinimas
Jūsų išangės ląstelių mėginiai bus išsiųsti į laboratoriją, kur technikai juos ištirs mikroskopu, kad nustatytų ląstelių pokyčius, kurie gali reikšti vėžį. Norint gauti rezultatų, prireiks maždaug dviejų savaičių.
- Neigiama: nustatyta, kad visos ląstelės yra normalios.
- Nepatenkinama: paimto mėginio nebuvo galima ištirti (jis, tarkime, buvo per mažas arba kažkaip užterštas), todėl bandymą reikės pakartoti.
- ASCUS (netipinės nenustatytos reikšmės plokščiosios ląstelės): yra kai kurių netipinių (arba neįprastų) ląstelių. Tai gali reikšti infekciją ar uždegimą.
- ASC-H (netipinės plokščiosios ląstelės, negali atmesti aukšto laipsnio išangės plokščio intraepitelinio pažeidimo (HSIL): šis rezultatas gali reikšti lengvus sutrikimus ar ką nors sunkesnio.
- LSIL (žemo laipsnio analinis plokščias intraepitelinis pažeidimas): yra kai kurių nenormalių ląstelių.
- HSIL (didelio laipsnio analinis plokščias intraepitelinis pažeidimas): sunkus ląstelių anomalija, kuri gali būti ikivėžinė. Reikės daugiau bandymų.
- Plokščioji karcinoma: ląstelių pokyčiai, kurie gali reikšti vėžį. Jei gausite šį rezultatą, jūsų paslaugų teikėjas užsakys biopsiją.
Sekti
Paprastai gydytojas pasieks rezultatus vos per kelias dienas ir jie ar kas nors iš jų biuro paskambins, kad pasidalintų jais su jumis. Kartais tyrimo rezultatai siunčiami paštu, tačiau greičiausiai tai atsitiks tik tuo atveju, jei jie normalūs arba gydytojas nesijaudins dėl išvadų. Jei bandymų rezultatus gaunate paštu ir jų nesuprantate, nedvejodami kreipkitės į paslaugų teikėją ir užduokite visus klausimus.
Jei randama nenormalių ląstelių, atsižvelgiant į laipsnį, gali tekti stebėti arba jūsų bus paprašyta ateiti atlikti tolesnius tyrimus, kurie gali apimti skaitmeninį išangės egzaminą (jūsų išangės egzaminą naudojant pirštines), biopsiją ar anoskopija.
Anoskopija yra bandymas, kurio metu į išangę įkišamas nedidelis šviesos instrumentas, vadinamas anoskopu, kad būtų apšviesta išangę ir tiesiąją žarną išklojusi oda. Dažnai po nenormalaus išangės Papo rekomenduojama atlikti didelės skiriamosios gebos anoskopiją (HRA). Šio tipo anoskopija atliekama naudojant didelės raiškos prietaisą ir gali būti tikslesnė nei įprasta anoskopija.
Kartais anoskopija atliekama kartu su biopsija.
Žodis iš „Wellwell“
Normalu jausti nerimą prieš šią procedūrą, jos metu ir po jos, ypač todėl, kad tai yra jautrioje ir privačioje jūsų kūno vietoje. Tačiau yra tikimybė, kad jūsų analinis Pap testas bus greita ir gana lengva patirtis.
Būkite ramus ir prisiminkite, kad tai tik atrankos įrankis, o ne diagnostinis tyrimas. Net jei jūsų analinis Pap tepinėlis gauna teigiamų rezultatų, tai nereiškia, kad sergate ar išsivystysite vėžys. Dažnai nenormalūs pažeidimai praeina savaime ir netampa vėžiu.
.jpg)
