Xopenex (levalbuterolis) yra trumpo veikimo inhaliaciniai vaistai, vartojami ūmiems astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) simptomams palengvinti. Vaistas veikia atpalaiduodamas lygiuosius raumenis plaučių kvėpavimo takuose, paprastai per kelias minutes. Jis nėra naudojamas ilgalaikiai simptomų kontrolei, o greičiau, kai yra staigus bronchų susiaurėjimo (kvėpavimo takų susiaurėjimo) epizodas.
Xopenex tiekiamas kaip aerozolinis inhaliatorius, ir kaip tirpalas, skirtas naudoti purkštuvų mašinoje.
Bendra Xopenex forma, parduodama pavadinimu levalbuterolis, buvo prieinama nuo 2016 m.
Riebalų kamera / „Getty Images“Naudoja
Xopenex yra trumpo veikimo beta agonistas (SABA), naudojamas pirmos eilės ūmiems grįžtamojo obstrukcinio kvėpavimo takų ligos simptomams gydyti. Tai apima visiškai grįžtamą astmą ir LOPL, kuri yra iš dalies grįžtama. Xopenex nevartojamas negrįžtamai obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms, tokioms kaip bronchektazė.
1999 m. JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino „Xopenex“ kaip alternatyvą įkvepiamam SABA albuteroliui (parduodamam prekių ženklais „ProAir“, „Ventolin“ ir kt.). Nėra jokių kitų SABA, išskyrus „Xopenex“ ar „albuterol“.
Xopenex ir Albuterolis
Xopenex sudėtyje yra tik aktyvus albuterolio komponentas (vadinamas levalbuteroliu), o ne neaktyvus (dekstroalbuterolis), o tai reiškia tam tikrą naudą - ir tai yra mažesnė vaisto dozė.
Be to, nebuvo įrodyta, kad Xopenex yra daugiau ar mažiau veiksmingas nei albuterolis. Be to, nepastebėta, kad Xopenex turi mažiau šalutinių poveikių nei albuterolis, nepaisant to, kad veikia tiesiogiai plaučius.
Xopenex tiekiamas tik įkvepiamomis formomis, o albuterolio yra inhaliatorių, geriamųjų tablečių ir geriamųjų sirupų pavidalu. Turint bendrąsias abiejų versijas, Xopenex ir albuterolio kaina yra daugmaž vienoda.
Xopenex ir albuterolis yra naudingi vaistai, turintys panašų poveikį. Kadangi kai kurie paslaugų teikėjai mano, kad Xopenex turi mažiau šalutinių poveikių, tai gali būti pagrįstas pasirinkimas, jei turite kokių nors problemų su albuteroliu.
Naudoja ne etiketėje
Xopenex kartais vartojamas be etiketo gydant fizinio krūvio sukeltą bronchų susiaurėjimą (EIB) - kvėpavimo takų susiaurėjimą, kurį sukelia per didelis fizinis krūvis. Nors techniškai tai yra astmos forma, EIB gali pasireikšti tiek astma sergantiems žmonėms, tiek elitiniams sportininkams, neturintiems astmos diagnostikos įrodymų.
Prieš imdamas
Jei esate astmos priepuolių ar ūminių LOPL paūmėjimų, esate kandidatas į Xopenex.
Žmonėms, sergantiems lengva intermituojančia astma, Xopenex gali būti viskas, ko reikia norint išlaikyti simptomų kontrolę. Kituose, norint užtikrinti ilgalaikę kontrolę, į gydymo planą gali būti įtraukti kasdieniniai vaistai (pvz., Ilgai veikiantys beta agonistai ir inhaliuojami steroidai).
Gydytojas įvertins jūsų poreikius remdamasis plaučių funkcijos tyrimais (PFT) ir vaizdo tyrimais, taip pat bendru atsaku į gydymą.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Xopenex neturėtų būti naudojamas tiems, kuriems yra žinoma ar įtariama alergija levalbuteroliui, albuteroliui ar bet kuriai kitai vaisto medžiagai.
Žinoma, kad Xopenex veikia širdies ritmą ir kraujospūdį ir kelia pavojų žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Taip pat žinoma, kad levalbuterolis veikia simpatinę nervų sistemą ir gali paveikti gliukozės toleranciją bei skydliaukės funkciją.
Dėl šios priežasties Xopenex reikia vartoti atsargiai žmonėms, turintiems šių sveikatos sutrikimų:
- Širdies aritmija (nereguliarus širdies plakimas)
- Koronarinis nepakankamumas (sumažėjęs kraujo tekėjimas iš širdies)
- Traukuliniai sutrikimai (įskaitant epilepsiją)
- Diabetas
- Hipertirozė (per didelė skydliaukės veikla)
- Hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
Norint išvengti su narkotikais susijusių komplikacijų, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, skydliaukės ligomis ar širdies ir kraujagyslių ligomis, jų būklė turėtų būti reguliariai stebima. Dėl bet kokio simptomų padažnėjimo ar sunkumo gali prireikti koreguoti dozę arba pakeisti gydymą.
Xopenex yra C nėštumo kategorijos vaistas, o tai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais rodo, kad gali pakenkti vaisiui, tačiau nėra gerai kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis.
Jei esate nėščia ar ketinate pastoti, pasitarkite su savo gydytoju, kad galėtumėte visiškai pasverti gydymo naudą ir riziką. Nežinoma, ar Xopenex patenka į motinos pieną.
Dozavimas
Yra dvi Xopenex formos: aerozolizuota levalbuterolio forma Xopenex HFA ir purškiama forma Xopenex tirpalas.
Xopenex HFA yra patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo 4 metų. Jis tiekiamas 15 gramų (g) talpyklėje su 200 dozių arba 8,4 g talpyklėje su 80 dozių.
Rekomenduojama dozė yra vienoda suaugusiesiems ir vaikams:
- Kas keturias ar šešias valandas gerkite 2 įkvepiamas dozes (maždaug 90 mikrogramų levalbuterolio). Kai kuriems žmonėms gali pakakti vienos įkvepiamos Xopenex HFA dozės kas keturias valandas. Vykdykite savo gydytojo nurodymus.
Xopenex tirpalas yra patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo 6 metų. Jis yra trijų stiprumų iš anksto sumaišytas: 0,31 miligramo (mg), 0,63 mg ir 1,25 mg. Taip pat yra 1,25 mg koncentracijos, kurią reikia sumaišyti su steriliu įprastu fiziologiniu tirpalu.
Rekomenduojama dozė priklauso nuo amžiaus:
- Suaugusieji ir 12 ir vyresni paaugliai: pradėkite nuo 0,63 mg dozės, kurią tris kartus per parą (kas šešias ar aštuonias valandas) vartokite purkštuvu. Dozę galima padidinti, jei reikia, tačiau ji neturėtų viršyti 1,25 mg tris kartus per parą.
- 6–11 metų vaikai: pradėkite nuo 0,31 mg dozės, kurią tris kartus per parą (kas šešias ar aštuonias valandas) vartokite purkštuvu. Dozė gali būti padidinta, jei reikia, tačiau ji neturėtų viršyti 0,63 mg tris kartus per parą.
Paprastai reikia vartoti mažiausią įmanomą dozę, galinčią pagerinti kvėpavimo apribojimus. Jei Xopenex nesugeba palengvinti paskirta doze, prieš koreguodami dozę, praneškite savo gydytojui.
Niekada neviršykite didžiausios rekomenduojamos dienos dozės. Jei Xopenex nepadės palengvinti šios dozės, greičiausiai reikės kitų vaistų, kad išlaikytumėte ilgalaikę astmos ar LOPL simptomų kontrolę.
Kaip vartoti ir laikyti
Dėl patogumo ir paprastesnio dozavimo grafiko Xopenex HFA dažnai yra pirmenybė renkantis pirmą kartą vartotojams. Kita vertus, purkštuvus lengviau naudoti su jaunesniais vaikais, todėl žmonėms, sergantiems sunkia LOPL ar astma, galima tiksliai dozuoti. Pasitarkite su savo gydytoju apie kiekvieno naudą ir trūkumus.
Abi gali būti laikomos kambario temperatūroje, geriausia nuo 68 iki 77 laipsnių F. Nelaikykite tiesioginiuose saulės spinduliuose ir nenaudokite pasibaigus galiojimo laikui. Saugoti nuo vaikų.
Xopenex HFA inhaliatoriaus naudojimas
- Nuimkite kandiklio dangtelį.
- Pakratykite indą penkias sekundes.
- Jei inhaliatorių naudojate pirmą kartą, jį reikia paruošti. Norėdami tai padaryti, purškite jį nuo veido, iki galo nuspausdami bakelio viršų. Pakratykite ir pakartokite dar tris kartus.
- Paruoštą, iškvėpkite iki galo, kad ištuštintumėte plaučius.
- Laikydami kanistrą vertikaliai, įdėkite kandiklį į burną ir sandariai uždarykite lūpas, kad susidarytų antspaudas.
- Vienu judesiu iki galo nuspauskite indo viršų, kai tuo pačiu įkvepiate.
- Nuimkite kandiklį ir 10 sekundžių sulaikykite kvėpavimą.
- Pakratykite ir, jei reikia, pakartokite 4–7 veiksmus.
- Uždėkite dangtelį, spausdami, kol išgirsite, kad jis spragteli.
Nebulizuoto Xopenex tirpalo naudojimas
- Atidarykite maišelį ir išimkite vieną 3 mililitrų (ml) buteliuką.
- Patikrinkite buteliuką. Skystis turi būti skaidrus; jei spalva pasikeitė, nenaudokite. Įsitikinkite, kad dozė yra teisinga. 0,31 mg dozės folijos viršus yra žalias, 0,63 mg dozės - geltonos spalvos, o 1,25 mg - raudonos spalvos.
- Atidarykite buteliuką ir supilkite tirpalą į purkštuvo mašinos rezervuarą ar puodelį. Jei naudojate 1,25 mg koncentraciją, sumaišykite ją su steriliu įprastu fiziologiniu tirpalu, kaip nurodyta gamintojo instrukcijose, prieš pilant į mašiną.
- Prijunkite purkštuvą prie veido kaukės ar kandiklio.
- Saugiai uždėkite veido kaukę ar kandiklį ir įjunkite mašiną.
- Atsipalaiduokite ir įkvėpkite purškiamos miglos, kol išnyks visas tirpalas (nuo 5 iki 15 minučių).
- Išjunkite mašiną.
- Po kiekvieno naudojimo išvalykite visas purkštuvo dalis.
Niekada nemaišykite kito įkvepiamo vaisto su purškiamu Xopenex tirpalu, nebent taip nurodė gydytojas.
Šalutiniai poveikiai
Xopenex laikomas saugiu ilgalaikiam vartojimui, turintis nedaug netoleruojamų šalutinių poveikių.
Šalutinio poveikio rizika priklauso nuo dozės, tai reiškia, kad ji didėja kartu su doze ar dozavimo dažniu.
Dažnas
Dažnas Xopenex HFA ir Xopenex tirpalo šalutinis poveikis yra:
- Galvos svaigimas
- Galvos skausmas
- Bėganti nosis
- Gerklės skausmas
- Skrandis sutrikęs
- Nervingumas
- Drebulys
- Bronchitas
- Greitas širdies ritmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Krūtinės skausmai
- Palpitacija
Dauguma šių šalutinių poveikių yra lengvi ir paprastai praeina be gydymo per valandą.Daugelis visiškai išspręs, kai jūsų kūnas prisitaikys prie vaistų.
Sunkus
Su Xopenex susijęs sunkus šalutinis poveikis yra nedaug. Kai kurie iš jų gali kelti pavojų gyvybei ir jiems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Viena tokių būklių yra žinoma kaip paradoksalus bronchų spazmas, kai įkvepiamas beta agonistas sukelia netikėtą simptomų pablogėjimą. Nors priežastis nėra gerai suprantama, paradoksalus bronchų spazmas dažnai pasireiškia pirmą kartą panaudojus naują talpyklę ar buteliuką. Tai gali būti pavojinga gyvybei.
Taip pat svarbu stebėti, ar nėra alergijos požymių. Nors buvo retai, kai kuriems žmonėms po Xopenex vartojimo atsirado bėrimas ar dilgėlinė. Šis vaistas taip pat gali sukelti anafilaksiją, kuri negydoma gali sukelti šoką ir mirtį.
Kada skambinti 911
Jei pavartojus Xopenex (ar bet kurio kito įkvepiamo beta-agonisto) kvėpavimo problemos paūmėja, skambinkite 911.
Taip pat kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei alergijos simptomai vystosi greitai ir juos lydi dusulys, švokštimas, nereguliarus širdies plakimas, galvos svaigimas ir veido ar gerklės patinimas.
Įspėjimai ir sąveika
Xopenex gali paveikti kalio kiekį ir kai kuriais atvejais sukelti hipokalemiją - būklę, kai dėl mažo kalio kiekio atsiranda silpnumas, nuovargis, raumenų mėšlungis ir sąstingis, dilgčiojimas ar tirpimas. Svarbu pranešti gydytojui, jei pasireiškia šie simptomai, nes hipokalemija gali padidinti šalutinio širdies ir kraujagyslių poveikio riziką.
Nevartokite kalio papildo, kad išvengtumėte hipokalemijos, nebent taip liepė jūsų gydytojas. Tai padarius, gali sutrikti kiti jūsų vartojami vaistai, įskaitant AKF inhibitorius.
Vaistų sąveika
Žinoma, kad Xopenex sąveikauja su tam tikrais vaistais, padidindamas ar sumažindamas vieno ar abiejų vaistų koncentraciją arba sukeldamas sunkų šalutinį poveikį.
Tarp susirūpinimą keliančių vaistų yra:
- Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip Coreg (karvedilolis) arba Tenorminas (atenololis).
- Digoksinas
- Diuretikai, tokie kaip Lasix (furosemidas) arba Microzide (hidrochlorotiazidas)
- Epinefrinas
- MAOI antidepresantai, tokie kaip Emsam ((selegilinas) arba Marplan (izokarboksazidas)
- Tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ar doksepinas
Kai kuriais atvejais, norint kompensuoti sąveiką, gali pakakti dozės koregavimo arba dozių atskyrimo nuo vienos iki keturių valandų. Kituose gali būti nurodytas gydymo pakeitimas. Kiti vis tiek gali nereikalauti jokio koregavimo.
Kad išvengtumėte sąveikos su vaistais, prieš pradėdami vartoti Xopenex, praneškite savo gydytojui apie visus vaistus ir papildus. Tai apima farmacinius, nereceptinius, maistinius, vaistažoles ir pramoginius vaistus.
.jpg)
