Neįprasta patirti skausmą po operacijos. Atsižvelgiant į tai, kad chirurgija apima kūno audinių pjovimą, atrodo normalu, kad po procedūros patirsite tam tikrą skausmą ar diskomfortą. Deja, kai kuriems pacientams pooperaciniai skausmai neišnyksta. Šiems žmonėms lėtinis pooperacinis skausmas tampa gyvenimo būdu.
Jose Luisas Pelaezas, Inc. / „Blend Images“ / „Getty Images“Yra daugybė fizinių priežasčių, dėl kurių asmens pooperacinis skausmas gali tapti lėtinis, įskaitant nervų pažeidimus, rando audinių susidarymą, audinių pažeidimus operacijos metu ir pooperacines komplikacijas, tokias kaip uždegimas. Kitos galimos lėtinio pooperacinio skausmo priežastys yra psichosocialiniai veiksniai ir klausimai, susiję su pačia operacija ir sveikimu.
Fizinės lėtinio pooperacinio skausmo priežastys
- Nervų pažeidimas: neuropatinis skausmas arba skausmas, kurį sukelia nervų pažeidimas ar disfunkcija, yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinio pooperacinio skausmo rūšių. Nors chirurgai labai rūpinasi, kad būtų išvengta nervų pažeidimų operacijos metu, kartais neišvengiama nedidelių niežų ir nervų tempimo. Kai kurie neuropatinio pooperacinio skausmo pavyzdžiai yra fantomos galūnių skausmas ir skausmas po mastektomijos.
- Randinis audinys: randinis audinys susidaro, kai oda ir audiniai gyja po operacijos. Randinis audinys gali traukti aplinkinius audinius, suspausti ar sudirginti nervų galūnes arba iš tikrųjų įstrigti nervinėse ląstelėse. Visi šie veiksniai gali sukelti skausmą ir diskomfortą aplink chirurginę zoną. Po tulžies pūslės operacijos, dar vadinamos cholecistektomija, randinio audinio skausmas gali tapti nuolatinis.
- Audinių pažeidimai: lėtinis pooperacinis skausmas dėl audinių pažeidimo dažniau pasireiškia ortopedinių operacijų metu. Kauliniai ir minkštieji audiniai gali būti pažeisti arba pašalinti chirurginės procedūros metu, pvz., Sąnario pakeitimo metu, ir tai gali sukelti lėtinį skausmą po operacijos.
- Žaizdos uždegimas: Nuolatinis žaizdos skausmas yra gana dažnas po širdies operacijų; tačiau dažniausiai tai yra mažiausiai sunkus pooperacinis skausmas. Žaizdą supantis uždegimas gali sukelti lėtinį skausmą, tačiau šioje srityje yra mažai tyrimų.
Psichosocialinės asociacijos su lėtiniu pooperaciniu skausmu
Pati chirurginė procedūra nėra vienintelis lėtinio pooperacinio skausmo veiksnys. Tyrimai parodė, kad daugybė psichosocialinių veiksnių taip pat gali sukelti nuolatinį skausmą po operacijos. Jie apima:
- Didesnis priešoperacinis skausmas
- Ankstesnės psichologinės sąlygos, tokios kaip nerimas ar depresija
- Baimė ar nerimas dėl operacijos
- Vyresnio amžiaus
Kitos lėtinio pooperacinio skausmo priežastys
Lėtinį pooperacinį skausmą taip pat gali sukelti kiti veiksniai operacijos metu ir po jos. Pavyzdžiui, yra įrodymų, kad ilgiau nei tris valandas trunkančios operacijos dažniau sukelia lėtinį skausmą po operacijos. Be to, tam tikros rūšies radiacija ar chemoterapija netrukus po operacijos gali padidinti pooperacinio skausmo atsiradimo riziką.
Anestezijos valdymas yra dar viena sritis, tiriama dėl jos vaidmens užkertant kelią lėtiniam pooperaciniam skausmui ar sukeliant jį. Nors ji yra tiriama, regioninė nejautra ir ūminio proveržio skausmo prevencija po operacijos gali sumažinti lėtinio pooperacinio skausmo riziką. Manoma, kad tai neleidžia nervų sistemai jautrinti po operacijos.
Nepaisant lėtinio pooperacinio skausmo priežasties, tai yra problema daugeliui žmonių visame pasaulyje. Šiuo metu atliekami tyrimai siekiant nustatyti veiksnius, kurie gali numatyti lėtinį pooperacinį skausmą, kad gydymą būtų galima pradėti anksti.
