Vaginoplastikos tikslas

Vaginoplastika, dar vadinama transfeminine dugno operacija, yra lyties patvirtinimo operacija, kurios metu sukuriama nauja makštis. Ši operacija gali užtrukti iki kelių valandų, ji atliekama ligoninės operacinėje, taikant bendrąją nejautrą, ir reikalauja, kad pacientas išbūtų ligoninėje maždaug penkias ar septynias dienas. Nors vaginoplastikos metodų yra įvairių tipų, transseksualių moterų makštis (kartais vadinama „neovagina“) dažniausiai daroma iš apverstos varpos odos.

Su vaginoplastika susijusios diagnozės

Kalbant apie vyro ir moters lyties pakeitimą, nėra jokios konkrečios diagnozės ar sveikatos būklės, kuri garantuotų vaginoplastiką. Atvirkščiai, vaginoplastika yra planinė arba neprivaloma operacija. Kitaip tariant, translyti moteris gali pati pasirinkti šią operaciją kaip dalį fizinio perėjimo prie savo patvirtintos lyties.

Apie vaginoplastiką

Yra keli vaginoplastikos metodai, kuriuos gali naudoti chirurgas. Dažniausiai naudojama varpos inversijos vaginoplastika.

Ši technika apima šiuos veiksmus:

• Sėklidžių pašalinimas (vadinamas orchiektomija), jei to dar nepadarė prieš operaciją
• Odos pašalinimas iš varpos ir apvertimas, kad susidarytų makšties gleivinė
• Naudojant kapšelio audinį, norint sukurti lytines lūpas
• Varpos galvos pertvarkymas, norint sukurti klitorį
• Kai kuriais atvejais, jei nepakanka odos iš kapšelio, naudokite papildomą odą iš žmogaus pilvo ar šlaunies, kad padarytumėte makšties kanalą.
• Sukurti naują šlaplės angą, kad būtų galima šlapintis

Vaginoplastiką gali atlikti įvairių tipų chirurgai, įskaitant plastinės chirurgijos, urologijos, ginekologijos, moterų dubens medicinos ir rekonstrukcinės chirurgijos išsilavinimą.

Bendrosios vaginoplastikos priežastys

Priežastys, kodėl translyti moteris gali apsvarstyti galimybę atlikti vaginoplastiką, apima vieną ar kelis iš šių būdų:

• Jaučiasi labiau estetiškai patvirtinta savo, kaip moters, lytimi
• Didinti seksualinį funkcionavimą su funkcine makštimi ir klitoriu
• Fiziškai ir emociškai jaustis patogiau su savimi
• Saugiau jaustis viešosiose erdvėse
• Sumažėja stresas, susijęs su jų kūnu

Retesnės diagnozės

Svarbu paminėti, kad nors šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas vaginoplastikai, kaip lyties keitimo operacijos tipui, yra keletas kitų diagnozių, dėl kurių gali būti reikalinga vaginoplastika.

Šios diagnozės apima:

• Piktybiniai ginekologiniai navikai: moteriai, kurioms buvo atlikta makšties vėžio makšties operacija, gali būti atliekama vaginoplastika.
• Makšties agenezė: Motinai, gimusiai be makšties, gali būti atliekama vaginoplastika (vadinama makšties ageneze). Ši įgimta būklė dažnai yra susijusi su sutrikimu, vadinamu Mayer-von Rokitansky – Küster-Hauser sindromu.
• Įgimta antinksčių hiperplazija (CAH): turėdami šį retą genetinį sutrikimą, kūdikiai gimsta su dviprasmiškais ar netipiniais išoriniais lytiniais organais. Vaginoplastika gali būti atliekama tiek kosmetikos, tiek funkciniais tikslais (pvz., Seksualinės, reprodukcinės ir šlapimo tikslais).
• Moterų kloakos ekstrofija: atliekant šią įgimtą būklę, kai šlapimo pūslė ir dalis žarnų yra atviros kūno išorei, reikia atlikti vaginoplastiką.
• Makšties tingumas: kartais terminas vaginoplasty naudojamas apibūdinti chirurginę procedūrą, kuri priveržia makšties kanalą. Tai gali būti atliekama moterims, kurioms dėl amžiaus ar gimdymo atsiranda makšties raumenų atsiskyrimas. Šis raumenų atsiskyrimas gali prisidėti prie seksualinės disfunkcijos, šlapimo nelaikymo ir dubens iškritimo. Vaginoplastika atkuria natūralią makšties formą ir dydį, sugrąžindama raumenis.

Kriterijai

Vaginoplastikos atlikimas kaip translyčio paciento yra pagrindinis sprendimas ir įsipareigojimas visam gyvenimui. Dėl to, prieš atlikdami operaciją, dauguma chirurgų laikosi Pasaulinės transseksualų sveikatos asociacijos (WPATH) nustatytų kriterijų.

Šie kriterijai reikalauja, kad pacientas:

• Du kvalifikuotų psichikos sveikatos specialistų siuntimo laiškai
• Nuolatinė, gerai dokumentuota lyčių disforija
• Gebėjimas priimti pagrįstą sprendimą ir sutikimas
• Daugumos amžius (kuris yra 18 daugumoje valstybių)
• Gerai kontroliuojamos medicininės ir psichinės sveikatos sąlygos
• Dvylika nepertraukiamų mėnesių hormonų terapijos, nebent pacientas nenori ar negali dėl sveikatos būklės
• Dvylika nepertraukiamų mėnesių gyvenimo norimu lyties vaidmeniu atitinka paciento lytinę tapatybę
• Taip pat rekomenduojama reguliariai lankytis pas psichikos sveikatos specialistus ar kitus medicinos specialistus, tačiau operacijai jie nėra aiškiai reikalingi

Testai ir laboratorijos

Konkretūs tyrimai ar laboratorijos (pvz., Kraujo tyrimas, elektrokardiograma ar krūtinės ląstos rentgenograma), kurių pacientui gali prireikti prieš vaginoplastiką, priklauso nuo jų ligos istorijos.

Kadangi nikotinas sumažina kraujotaką lytinių organų srityje ir padidina blogo žaizdų gijimo riziką po operacijos, kai kuriems chirurgams prieš operaciją gali tekti ištirti nikotino kiekį.

Nepaisant to, prieš operaciją pacientas tikrai gali tikėtis atlikti šiuos veiksmus:

• Chirurgo atliktas fizinis egzaminas kartu su chirurgine konsultacija, siekiant apžvelgti jų ligos istoriją, operacijos noro pagrindimą ir galimą su operacija susijusią riziką.
• Konsultacija su psichikos sveikatos specialistu (pvz., Psichologu ar psichiatru), siekiant užtikrinti tinkamą kandidatūrą operacijai
• Galimi apsilankymai pas gydytojus ar specialistus, pvz., Socialinį darbuotoją, anesteziologą, pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ir (arba) endokrinologą

Judėdami į priekį, chirurgijos komanda taip pat patars dėl įvairių gyvenimo būdo pakeitimų, tokių kaip:

• Nuolatinis plaukų šalinimas (genitalijų), atliekant elektrolizę arba šalinant lazeriu
• Gydymo estrogenais nutraukimas prieš operaciją
• Metimas rūkyti vieną ar tris mėnesius prieš operaciją
• Svorio netekimas (galimas), jei antsvoris ar nutukimas
• Kreipkitės į dubens kineziterapeutą, kuris padės pasiruošti operacijai

Žodis iš „Wellwell“

Nors sunki kelionė, atliekant vaginoplastiką (tai yra žingsnis toli link lyčių perėjimo kelio), gali turėti ilgalaikę psichinę ir fizinę naudą.

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus ketina atlikti vaginoplastiką, atlikite tyrimus ir svarstymus, ypač kai reikia rasti tinkamą chirurgijos komandą. Jūs taip pat norite žinoti apie visas su operacija susijusias rizikas ir tai, ko vėliau galite tikėtis kaip pacientas.