Kardiopulmoninio apėjimo mašina (CBM) paprastai vadinama širdies ir plaučių apėjimo mašina. Tai prietaisas, kuris atlieka kraujo (ir deguonies) tiekimo kūnui darbą, kai širdis sustabdoma chirurginei procedūrai.
DR P. MARAZZI / „Getty Images“Daugeliu atvejų mašina naudojama rimtoms procedūroms atlikti, kurių metu reikia sustabdyti širdį. Pacientai pompoje yra tik tiek laiko, kiek reikia, kad sustabdytų širdies plakimą, atliktų atviros širdies operacijas ar plaučių procedūras ir iš naujo paleistų širdį.
Kodėl naudojamas širdies ir plaučių aplinkkelis?
Norint sustabdyti širdį nepakenkiant pacientui, deguonies turintis kraujas operacijos metu turi ir toliau cirkuliuoti nesustodamas. Kardiopulmoninis apylankos siurblys atlieka širdies darbą, pumpuodamas kraują per kūną ir užtikrindamas, kad kūno audiniai gautų reikiamą deguonį. Mašina taip pat prideda deguonies kraujui, perimdama siurbiamąjį širdies darbą. širdis, pakeisdama plaučių funkciją.
CBM naudojamas dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Dažniausia priežastis yra ta, kad širdį galima sustabdyti operacijai. Kai kurių širdies operacijų atlikti širdies plakimu neįmanoma, nes chirurgija būtų atliekama „judančiam taikiniui“ arba labai netektų kraujo. Puikus to pavyzdys yra širdies persodinimo procedūra - paciento širdis turi būti pašalinta iš kūno, kad būtų galima įdėti paaukotą širdį. Be širdies siurblio, kuris pakeistų širdies veikimą, širdies persodinimas būtų neįmanomas.
Tas pats pasakytina apie kai kurias plaučių operacijas; turi būti būdas deguonimi aprūpinti kraują, kai plaučiai negali. Plaučių transplantacijos procedūrai reikia alternatyvaus kraujo prisotinimo deguonimi, kai plaučiai negali, tačiau procedūros metu širdis gali ir toliau plakti.
Kitiems pacientams siurblys naudojamas ne chirurgijai, o tam, kad pacientas būtų gyvas, kai jis patiria širdies nepakankamumą, kuris būtų gyvybės pabaiga. Kai kuriais retais atvejais širdies nepakankamumu sergantis pacientas gali būti dedamas ant siurblio, kad palaikytų pacientą, kol bus atlikta širdies transplantacija.
Kaip veikia širdies ir plaučių aplinkkelis?
Chirurgas prie didelės kraujagyslės pritvirtina specialius vamzdelius (pvz., Pradedant labai didelę IV), leidžiantį deguonies trūkumo turinčiam kraujui palikti kūną ir nukeliauti į aplinkkelio aparatą. Mašina aprūpina kraują deguonimi ir grąžina jį į kūną per antrąjį vamzdelių rinkinį, taip pat pritvirtintą prie kūno. Nuolatinis mašinos siurbimas deguonimi prisotintą kraują išstumia per kūną, panašiai kaip tai daro širdis.
Vamzdžių išdėstymas nustatomas pagal chirurgo pageidavimą. Vamzdžiai turi būti dedami atokiau nuo chirurgijos vietos, kad jie netrukdytų chirurgo darbui, tačiau dedami į pakankamai didelę kraujagyslę, kad tilptų vamzdeliai ir siurblio slėgis. Du mėgintuvėliai užtikrina, kad kraujas palieka kūną, kol pasiekia širdį, ir grįžta į kūną po širdies, suteikdamas chirurgui ramybės ir daugiausiai kraujo neturinčią vietą.
Trečias vamzdelis taip pat įkišamas labai arti širdies ar tiesiai į jį, bet nėra prijungtas prie CPM. Jis naudojamas praplauti širdį su kardioplegija, kalio tirpalu, kuris sustabdo širdį. Kai kardioplegija pradeda veikti, pradedama CBM ir perima širdies ir plaučių funkciją.
Kas veikia širdies ir plaučių aplenkimo mašiną?
Asmuo, valdantis kardiopulmoninį apylankos siurblį, vadinamas perfuzionistu. Perfuzionistai paprastai turi bakalauro laipsnį su sveikata susijusioje srityje, tada papildomai dvejus metus mokosi kaip perfuzionistas. Kai kurie perfuzijos specialistai laiko egzaminą, kad taptų atestuotu klinikiniu perfuzionistu, o tai panašu į gydytoją, kuris yra atestuotas pagal specialybę.
Širdies ir plaučių aplinkkelio rizika
Širdies ir plaučių šuntavimo rizika apima kraujo krešulius, kraujavimą po operacijos, freninio nervo chirurginį sužalojimą, ūminį inkstų pažeidimą ir plaučių ir (arba) širdies funkcijos sumažėjimą. Ši rizika sumažėja trumpesniam siurblio laikui ir padidėja ilgesniam siurblio laikui.
Žodis iš „Wellwell“
Bet kuri procedūra, kuriai reikia naudoti kardiopulmoninį apylankos aparatą, yra didelė operacija, todėl į ją reikia žiūrėti itin rimtai. Nors rizika, susijusi su šiomis procedūromis, gali būti reikšminga, šios operacijos taip pat gali būti gyvybę išgelbinančios arba pagerinančios gyvenimą. A
Jei įmanoma, prieš priimdami sprendimą, turite skirti laiko, kad aptartumėte procedūros riziką ir naudą, taip pat alternatyvas operacijai.
Skaitykite daugiau apie kraujagyslių transplantatus.
.jpg)
