Kas yra nerezekuotinas 3 stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys?

3 stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC) paprastai laikomas nepašalinamu (neveikia), jei vėžys yra per plačiai paplitęs arba jei navikai yra tose vietose, kurių negalima pasiekti operuojant.

Jus gali supurtyti mintis apie neveikiantį vėžį, tačiau nepamirškite, kad tai yra nerezekuotinanereiškia negydomas. Naujesni vaistai ir terapija palengvino NSCLC valdymą, o gydymas didina išgyvenamumą.

Nereikalingų 3 stadijos NSCLC tipai

3 stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, laikomas lokaliai išplitusiu plaučių vėžiu, yra suskirstytas į du skirtingus pavadinimus, atsižvelgiant į naviko dydį, limfmazgių įsitraukimą ir į tai, kiek jis metastazavo (išplito):

• 3A stadija nesmulkialąstelinis plaučių vėžys: Tai apima navikus iki penkių centimetrų (cm) ir išplitolimfmazgiai toje pačioje kūno pusėje kaip ir pirminis vėžys.
• 3B stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys: Tai apima iki septynių cm ir didesnius navikus, įsiveržusius į krūtinės struktūras, tokias kaip širdis ir stemplė. Šie navikai nebuvo išplitę į tolimus regionus, tokius kaip smegenys, kaulai, kepenys ar antinksčiai.
• 3B stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys: tai apima navikus, kurių dydis gali būti didesnis nei 7 cm ir įsiveržė į krūtinę, taip pat limfmazgius abiejose kūno pusėse.

Apskritai 3A stadijos plaučių vėžys kartais gali būti gydomas operacija, o 3B beveik visada laikoma neveikiančia.

Priežastys

NSCLC sukelia įvairūs veiksniai, įskaitant:

• Rūkymas: tai yra pagrindinė nesmulkialąstelinio plaučių vėžio priežastis.
• Radonas: pagrindinė NSCLC priežastis nerūkantiems yra radono poveikis.
• Antriniai dūmai: rūkančiųjų iškvėpti dūmai, išsiskiriantys iš uždegtos cigaretės, pypkės, cigaro galo ar iš kaljane degančio tabako, kelia pavojų.
• Oro tarša: Apskaičiuota, kad užteršta 15 proc. Mirčių nuo plaučių vėžio visame pasaulyje.
• Genetika: maždaug 8% plaučių vėžio yra paveldimi arba susiję su genetiniu polinkiu.

Augliai, kurie toliau auga ir plinta, gali išsivystyti į pažengusį plaučių vėžį. NSCLC, kuris nėra diagnozuotas anksti, yra labiau linkęs nebereikalauti.

Plaučių vėžys gali būti laikomas nepašalinamu dėl vieno ar kelių veiksnių:

• Vieta: Gydytojai gali nepavykti pašalinti navikų, esančių giliai plaučiuose arba per arti gyvybiškai svarbios struktūros, pavyzdžiui, širdies.
• Bendra sveikata: Esamos sveikatos būklės gali sukelti riziką susirgti chirurginėmis komplikacijomis, tokiomis kaip reakcijos į anesteziją, per didelis kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcijos ar plaučių uždegimas.
• Plaučių funkcija: pašalinus plaučių audinį, gali pablogėti tokios ligos kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ar kitos plaučių ligos.

Diagnozė

Maždaug 20% ​​visų žmonių, sergančių plaučių vėžiu, diagnozės metu sužino, kad jie serga 3 stadijos NSCLC.

Diagnozė apima įvairius tyrimus ir tyrimus:

• Fizinis patikrinimas: Jūsų gydytojas patikrins, ar nėra neįprastų plaučių garsų, limfmazgių patinimų, svorio kritimo ir pirštų klubų.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: šiuo tyrimu galima nustatyti plaučių ar padidėjusių limfmazgių mases.
• Kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymas: Šis erdvinis plaučių vaizdas pateikia daugiau detalių nei rentgeno nuotrauka.
• Plaučių audinių biopsija: plaučių audinio mėginys paimamas naudojant specialią adatą ar sritį, tada analizuojamas mikroskopu.
• Plaučių funkcijos tyrimai (PFT): gydytojai įvertina jūsų plaučių talpą, kad įvertintų, ar jūsų plaučių vėžys (ar kita plaučių liga) paveikė jūsų kvėpavimą ir ar plaučiai gali toliau veikti po pašalinto plaučių audinio.
• Kraujo tyrimai: Tai gali apimti skystą biopsiją, kuri gali suteikti informacijos apie genetines mutacijas ir jūsų vėžio ypatybes.

Šių tyrimų rezultatai gali nustatyti jūsų vėžio stadiją.

Gydymo galimybės

Nors sakoma, kad nerezekuotinas 3 stadijos plaučių vėžys neveikia, kartais chirurgija gali padėti sumažinti simptomų sunkumą arba pagerinti gyvenimo trukmę ir kokybę, net jei viso naviko nepavyksta chirurginiu būdu pašalinti. Kiti gydymo būdai naudojami siekiant padėti valdyti ligą. Dažniausiai veiksmingiausias gydymas apima terapijos derinį.

Chemoterapija ir radiacija

Daugeliui žmonių, sergančių 3 stadijos nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, chemoterapijos ir radioterapijos derinys suteikia geriausius rezultatus.

Spinduliavimas yra vietinė terapija, skirta nukreipti į specifinius navikus. Chemoterapija yra sisteminis gydymas, nes ji padeda atsikratyti visos jūsų kūno sistemos nuo vėžio (įskaitant vėžines ląsteles, kurios gali būti nematomos nuskaitant).

Šie du gydymo būdai paprastai atliekami tuo pačiu metu. Panašu, kad ši kombinuota terapija pagerina išgyvenamumą, nei jei chemoterapija ir radiacija būtų naudojami nuosekliai (vienas po kito).

Chemoterapija sergant plaučių vėžiu dažniausiai apima platinos vaisto, pvz., Platinolio (cisplatinos) ar Paraplatino (karboplatinos), derinį kartu su Pemetrexed arba Paclitaxel. Galite gauti 2–4 chemoterapijos ciklus su radiacija, tada imunoterapija

3 stadijos NSCLC gydymas ne visada išgydo vėžį, tačiau jis gali būti gydomasis. Net jei tai nėra vaistas, gydymas gali leisti mėgautis ilgesniu gyvenimu. Šalutinis chemoterapijos poveikis yra mažiau problemiškas nei ankstesnėms kartoms, todėl jūs taip pat turėtumėte sugebėti turėti geresnę gyvenimo kokybę, nei patirtumėte, jei nuspręstumėte negydyti progresavusios stadijos vėžio.

Dažnas chemoterapinių vaistų šalutinis poveikis yra neutropenija, mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis. Tai gali sukelti polinkį infekcijoms ir sukelti rimtų sveikatos komplikacijų. Būtinai stebėkite, ar nėra neutropenijos ir infekcijos požymių, ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei šios problemos išsivystys.

Imunoterapija

Imunoterapiniai vaistai yra gydymas, stiprinantis jūsų imuninę sistemą, kad galėtumėte veiksmingai kovoti su vėžiu. Šie vaistai vis dažniau pasižymi ilgalaikėmis reakcijomis - netgi suteikia didelę ilgalaikio išgyvenimo tikimybę sergant pažengusios stadijos plaučių vėžiu.

Imunoterapinis vaistas „Imfinzi“ (durvalumabas) yra patvirtintas neveikiančiam 3 stadijos NSCLC gydymui. Įrodyta, kad kai šis vaistas vartojamas po chemoterapijos ir radioterapijos, pagerėja išgyvenimas be progresavimo - laikas, per kurį žmonės buvo gyvi ir jų navikas neprogresavo.

Tyrimų metu išgyvenimas be progresavimo buvo 17,2 mėnesiai žmonėms, gydomiems Imfinzi, ir 5,6 mėnesiai tiems, kurie gydėsi placebu. Taip pat pastebimai pagerėjo vidutinis laikas, kurio prireikė vėžio metastazėms. Imfinzi gydytų pacientų bendras išgyvenamumas taip pat buvo ilgesnis, dvejų metų išgyvenamumas buvo 66,3%, palyginti su 55,6% placebo grupėje.

Laimei, atrodo, kad šie patobulinimai daugeliui žmonių neturi didelių šalutinių poveikių. Kai jie atsiranda, dažnas šalutinis imunoterapijos vaistų poveikis yra plaučių ir kitų kūno regionų uždegimas.

Tikslinė terapija

Naudodami molekulinį profiliavimą (genų tyrimus), jūsų gydytojai gali nustatyti, ar jūsų navikas turi tam tikrų vėžio ląstelių mutacijų. Turėdami šią informaciją, jūsų gydytojai sužinos, ar galėtumėte patobulinti taikydami tikslinius terapinius vaistus, vartojamus navikams, turintiems specifinių mutacijų, gydyti.

Tikslinės terapijos vaistai yra prieinami EGFR mutacijoms, ALK pertvarkymams ir ROS1 pertvarkymams valdyti; klinikinių tyrimų metu tiriamos kitos mutacijos.

Prognozė

Naujesnių gydymo būdų sėkmė ir efektyvus chemoterapijos panaudojimas tikrai teikia vilties. Tai reiškia, kad neveikiančio 3 stadijos plaučių vėžio prognozė vis dar nėra gera.

Įveikti

Plaučių vėžio gydymo pažanga dabar suteikia daugiau galimybių, tačiau kartu reikia įvertinti ir galimą įvairių gydymo būdų riziką ir naudą.

Tarp daugelio jūsų priimamų sprendimų ir nusiminimų, kurie gali kilti prognozuojant, galite jaustis priblokšti. Skirdami laiko konkretaus vėžio tipo tyrimams, galite lengviau jaustis labiau kontroliuojami ir priimti geriausią sprendimą.

Ieškant gydytojų, turinčių patirties gydant plaučių vėžį, ir apsvarstyti naujesnes ar eksperimentines terapijas, taip pat gali būti ramybė, padedanti jums judėti į priekį.

Jums taip pat gali būti naudinga prisijungti prie palaikomosios plaučių vėžio grupės, kad galėtumėte gauti palaikymą ir susisiekti su kitais, kurie taip pat gyvena su pažengusios stadijos plaučių vėžiu.

Žodis iš „Wellwell“

Nerezekuotina 3 stadijos plaučių vėžio diagnozė kelia sunkumų jums ir jūsų artimiesiems. Laimei, gydymas progresuoja.

Būdamas savo advokatu, galite padėti užtikrinti, kad galėsite pasinaudoti naujausiais gydymo būdais, kurie gali suteikti geresnių rezultatų ir mažiau neigiamų šalutinių poveikių. Nebijokite užduoti klausimų ir gauti antrą nuomonę dirbdami, kad pasiektumėte savo gydymo tikslus ir kuo geresnę gyvenimo kokybę.