Ką reikia žinoti apie „ConZip“ (tramadolį)

„ConZip“ (tramadolis) yra sintetinis opioidinis nuskausminamasis vaistas, vartojamas vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo skausmui gydyti suaugusiesiems bei 12 ir vyresniems paaugliams. „ConZip“ ir kitų rūšių tramadolis (pvz., „Ryzolt“, „Ultram“) priklauso vaistų, žinomų kaip dalinis, klasei. opiatų agonistai, o tai reiškia, kad jie jungiasi prie opioidų receptorių smegenyse, kad palengvintų skausmą.

Tramadolis gali būti naudingas jūsų gydymo režime, tačiau labai svarbu, kad prieš vartojant jį būtų visiškai informuotas apie pavojingo ir gyvybei pavojingo šalutinio poveikio riziką. 2014 m. Rugpjūčio mėn. JAV narkotikų vykdymo administracija dėl priklausomybės ir perdozavimo pavojaus nurodė tramadolį kaip IV kontroliuojamą medžiagą.

„ConZip“ yra pailginto atpalaidavimo kapsulėse ir taip pat yra generinis. Taip pat yra bendrinių tablečių ir pailginto atpalaidavimo tablečių, taip pat vietinio poveikio kremo pavadinimu „EnovaRX-Tramadol“.

Naudoja

ConZip sumažina kūno gebėjimą jausti skausmą. Jis veikia panašiai kaip morfinas, tačiau „ConZip“ yra maždaug dešimtadalis stiprus.

ConZip vartojamas esant vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo skausmams, tokiems kaip neuropatinis skausmas (nervų skausmas) ar osteoartrito skausmas. Jis taip pat gali būti skiriamas esant nugaros skausmui ar reumatoidiniam artritui.

Greito atpalaidavimo generinės tramadolio tabletės gali būti vartojamos esant ūmiam skausmui, o pailginto atpalaidavimo kapsulės ir tabletės paprastai naudojamos lėtiniam skausmui gydyti, kai reikia nuolatinio gydymo.

Vietinis receptas „EnovaRX-Tramadol“ gali būti skiriamas žmonėms, turintiems raumenų ir kaulų skausmų.

Tramadolis yranepatvirtinta pagal poreikį skausmui malšinti. Tai nėra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Jis veikia kitaip nei NVNU ir turi skirtingą šalutinį poveikį.

Tramadolis nepatvirtintas vaikams iki 12 metų, nes jiems yra didesnė rizika patirti narkotikų sukeltas kvėpavimo problemas ir mirtį, palyginti su vyresniais vaikais ir suaugusiais.

Naudoja ne etiketėje

Tramadolis kartais vartojamas be recepto kaip ankstyvos ejakuliacijos gydymas, tačiau priklausomybės rizika reiškia, kad tai nėra ilgalaikis gydymo būdas.

Prieš imdamas

„ConZip“ nėra pirmos eilės skausmo gydymas, nes jis kelia labai didelę priklausomybės, perdozavimo ir mirties riziką. Vaistas skiriamas kaip antros eilės arba alternatyvus gydymas po to, kai kitos vaistų galimybės, tokios kaip neopioidiniai analgetikai, buvo neveiksmingos ar nepakankamos skausmui valdyti.

Visi opioidai kelia priklausomybės, piktnaudžiavimo ir netinkamo vartojimo riziką, net vartojant rekomenduojamas dozes. Tačiau, palyginti su greito atpalaidavimo opioidais, padidėja pailginto atpalaidavimo opioidinių vaistų, tokių kaip ConZip, perdozavimo ir mirties rizika dėl didesnio juose esančio tramadolio kiekio.

Lėtai atpalaiduojančios kapsulės palaipsniui absorbuojamos ir pasiekia mažesnę didžiausią koncentraciją kraujyje nei lėtai atpalaiduojančios generinės tabletės, todėl kartais pirmenybė gali būti teikiama „ConZip“ ar bendrinėms kapsulėms, o ne tabletėms.

Kaip ir visose JAV IV kontroliuojamose medžiagose, pirmą kartą išrašius receptą, per šešis mėnesius galite gauti daugiausia penkis papildymus. Pasiekus šią ribą arba pasiekus šešių mėnesių ribą (neatsižvelgiant į skaičių papildymo), jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas reikalauja naujo recepto.

Pasitarkite su savo gydytoju apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, papildus ir vitaminus. Kai kurie vaistai kelia nedidelę sąveikos riziką, kiti draudžia vartoti arba nedelsdami atidžiai apsvarsto.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

ConZip gali sukelti sunkų ir pavojingą gyvybei šalutinį poveikį, įskaitant kvėpavimo slopinimą (sutrikusį kvėpavimą), todėl prieš paskirdamas gydytojas atliks išsamią medicininės ir psichinės sveikatos istoriją bei fizinę apžiūrą.

Būtinai pasakykite gydytojui apie bet kokias kvėpavimo takų ligas ar asmeninę ar šeimos istoriją dėl priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų.

Tramadolio vartoti negalima, jei tinka kuris nors iš šių atvejų:

• Alergija ar padidėjęs jautrumas: Nevartokite tramadolio, jei yra žinoma alergija ar padidėjęs jautrumas tramadoliui ar kitiems opioidams.
• Kvėpavimo slopinimo rizikos veiksniai (paaugliai): 12–18 metų asmenys, turintys papildomų rizikos veiksnių, tokių kaip kvėpavimo funkcijos sutrikimas, neturėtų vartoti tramadolio. Tai apima atsigaunančius po operacijos ir tuos, kuriems yra obstrukcinė miego apnėja, nutukimas, sunki plaučių liga, nervų ir raumenų liga, arba vartojantys kitus vaistus, kurie gali sukelti kvėpavimo slopinimą.
• Tonzilektomija ar adenoidektomija iki 18 metų: Tramadolis nėra patvirtintas skausmui valdyti po chirurginio tonzilių ir (arba) adenoidų pašalinimo jaunesniems nei 18 metų žmonėms.
• Nėštumas: vartojimas nėštumo metu gali sukelti naujagimių opioidų nutraukimą, kuris gali būti pavojingas kūdikio gyvybei, jei jis nebus pripažintas ir gydomas.
• Žindymas: Tramadolio nerekomenduojama vartoti maitinančioms motinoms, nes vaistas gali būti perduodamas per motinos pieną, galbūt pakenkiant kūdikiams kvėpavimo takams.
• Ankstesnė kvėpavimo slopinimas: Jei jau yra kvėpavimo slopinimas, vartojant opioidus padidėja kvėpavimo sustojimo ir mirties rizika.
• Virškinimo trakto obstrukcija: Nevartokite tramadolio, jei yra žinoma ar įtariama virškinimo trakto obstrukcija ar paralyžinis žarnos nepraeinamumas (judėjimo žarnyne trūkumas).
• Traukuliai: padidėja traukulių rizika, susijusi su šiuo vaistu. Jei anksčiau buvo traukulių ar būklė, galinti sukelti traukulį (pvz., Rimta galvos trauma anksčiau), prieš pradėdami vartoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
• Savižudybės rizika: Tramadolio negalima vartoti pacientams, kurie nusižudo arba kuriems anksčiau buvo minčių apie savižudybę.

Yra papildomų medicininių aplinkybių, dėl kurių ConZip vartojimas gali būti rizikingas arba uždrausti vartoti, įskaitant:

• Asmeninė ar šeimos priklausomybės ar piktnaudžiavimo narkotikais istorija: padidėja priklausomybės, piktnaudžiavimo ir piktnaudžiavimo rizika tiems, kurie linkę į priklausomybę.
• Astma: tiems, kurie serga ūmine ar sunkia bronchine astma, gresia kvėpavimo sutrikimai. Jei sergate astma, nevartokite tramadolio neprižiūrimoje aplinkoje arba be reanimacinės įrangos.
• Lėtinė plaučių liga: padidėjusi rizika yra pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) arba širdies pulmonale (dešinysis širdies nepakankamumas), ir tiems, kurių kvėpavimo rezervas yra sumažėjęs, hipoksija (mažai deguonies) arba hiperkapnija (anglies dioksido perteklius). kvėpavimo sutrikimų, įskaitant apnėją (kvėpavimo pauzes) - net ir vartojant rekomenduojamas ConZip dozes.

Kiti daliniai opioidų agonistai

Tramadolio aktyvi forma yra O-desmetiltramadolis (M1), kuris iš dalies veikia opioidinius receptorius. Kiti daliniai opioidų agonistai yra šie:

• Sublokatas (buprenorfinas)
• Butorfanolis
• Pentazocinas

Pilni opioidų agonistai, tokie kaip morfinas, kodeinas (kodeinas metabolizuojamas į morfiną) ir OxyContin (oksikodonas), stipriau jungiasi prie opioidų receptorių, kad būtų stipresnis poveikis.

Dozavimas

Dėl ConZip priklausomybės rizikos svarbu vartoti mažiausią veiksmingą dozę kuo trumpiau, kaip rekomendavo gydytojas.

„ConZip“ yra 100, 200 ir 300 miligramų (mg) kapsulių. Bendrasis tramadolis taip pat gali būti skiriamas kaip greito atpalaidavimo 50 mg tabletės arba kaip pailginto atpalaidavimo 100, 200 arba 300 mg tabletės.

Vietinis kremas prasideda kaip milteliai, sumaišomi su pagrindu; maišymą paprastai atlieka gydytojas arba vaistininkas.

Pradinė pailginto atpalaidavimo tramadolio dozė yra 100 mg. Ji gali būti didinama po 100 mg kas penkias dienas iki didžiausios paros dozės - 300 mg.

Tramadolio pusinės eliminacijos laikas kraujyje paprastai būna nuo penkių iki devynių valandų ir dar ilgesnis žmonėms, vartojusiems kelias dozes. Tai yra laikas, per kurį organizmas deaktyvuoja pusę dozės. Visiškas pašalinimas trunka maždaug penkis – šešis kartus ilgiau nei pusinės eliminacijos laikas.

Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę. Nevartokite dviejų dozių, nes jums gali kilti perdozavimo pavojus.

Skambinkite 911 dėl perdozavimo

Jei išgėrėte per daug tramadolio, kreipkitės skubios medicininės pagalbos. Tramadolio perdozavimo simptomai yra sumažėjęs mokinio dydis, pasunkėjęs kvėpavimas, budrumo problemos, sąmonės netekimas, koma, širdies priepuolis ar traukuliai.

Kreipkitės į skubią pagalbą, net jei nesate tikri, ar turėtumėte. Tramadolio perdozavimą galima gydyti „Narcan“, jei nustatoma pakankamai anksti.

Visos išvardytos dozės priklauso nuo vaistų gamintojo. Patikrinkite receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.

Modifikacijos

Kvėpavimo slopinimas labiau tikėtinas senyviems, silpniems ar nusilpusiems pacientams, nes jie gali neišvalyti vaisto taip greitai, kaip jaunesni, sveikesni žmonės. Taip pat yra pavojinga sąveikos su vaistais rizika vyresnio amžiaus žmonėms, vartojantiems kitus vaistus.

Sedacijos ir kvėpavimo slopinimo rizika taip pat padidėja tiems, kuriems yra galvos traumos, smegenų navikai ar padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Jei turite šią riziką, gali tekti vartoti mažesnes ConZip dozes ir ją vartojant reikės atidžiau stebėti.

Tiek blogiems, tiek greitiems tramadolio metabolizatoriams gali reikėti koreguoti dozę arba visiškai nutraukti vaisto vartojimą.

• Kai kurie žmonės, remdamiesi savo genetika, tramadolį apdoroja lėtai. Manoma, kad maždaug 7% žmonių jį suskaidyti užtrunka ilgiau ir jie apibūdinami kaip „blogi tramadolio metabolizatoriai“. Todėl jie ilgesnį laiką kraujyje turi daugiau veikliojo vaisto. Blogiems metabolizatoriams ypač gresia pavojus, jei vartojate kitus vaistus, kurie dar labiau sumažina fermentų, skaidančių tramadolį, veikimą.
• Iki 10% žmonių būdingi šio vaisto „ypač greiti metabolizatoriai“, o tai reiškia, kad jie tramadolį greičiau ir visiškai paverčia jo aktyviuoju metabolitu. Dėl šio greito pavertimo vaisto koncentracija kraujyje yra didesnė, nei tikėtasi, o tai gali sukelti gyvybei pavojingą ar mirtiną kvėpavimo slopinimą arba perdozavimo požymius.

Kaip vartoti ir laikyti

Gerkite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta. Gerkite „ConZip“ su stikline vandens nustatytu laiku. Galite vartoti valgio metu arba nevalgius.

Nurykite sveikas tramadolio tabletes ir neskaldykite, nekramtykite, netraiškykite, netirpinkite, nešnerkškite ir nesileiskite pailginto atpalaidavimo tablečių. Pertraukus piliules, vienu metu į jūsų sistemą gali patekti per daug vaisto, o tai gali sukelti perdozavimą ar mirtį.

Laikykite vaistus kambario temperatūroje nuo 68 iki 77 laipsnių F.Laikykite jį atskirai nuo kitų vaistų ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Atsitiktinai išgėrus nors vieną ConZip dozę, gali būti mirtinas perdozavimas.

Šalutiniai poveikiai

Tinkamai vartojant, tramadolis paprastai būna gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis paprastai būna laikinas, tačiau yra labai rimtų nepageidaujamų reiškinių, kurie gali būti mirtini, pavojus. Praneškite savo gydytojui, jei vartojant tramadolį turite kokių nors šalutinių poveikių.

Dažnas

Dažnas šalutinis poveikis gali būti:

• Pykinimas
• Vidurių užkietėjimas
• Sausa burna
• Mieguistumas
• Galvos svaigimas
• Vėmimas
• Galvos skausmas

Sunkus

Kreipkitės į skubią medicinos pagalbą, jei vartodami ConZip turite kokių nors iš šių simptomų:

• Sulėtėjęs kvėpavimas
• Dusulys
• Greitas širdies plakimas
• Krūtinės skausmas
• Veido, liežuvio ar gerklės patinimas
• Odos reakcijos
• Didelis mieguistumas
• Apsvaigimas keičiant padėtį
• Jaučiamas silpnumas
• Aukšta kūno temperatūra
• Problemos einant
• Nepaaiškinami standūs raumenys
• Psichiniai pokyčiai, tokie kaip sumišimas ar sujaudinimas
• Priepuoliai
• Angioedema (skysčio patinimas po oda)
• Mintys apie savižudybę ar poelgiai

Nenutraukite šio vaisto vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Jums gali tekti palaipsniui mažinti vaistus, atidžiai stebint, kad išvengtumėte nutraukimo.

Nutraukimo simptomai yra šie:

• Neramumas
• Raumenų ir kaulų skausmas
• Nemiga
• Viduriavimas
• Vėmimas
• Šalčio blyksniai su žąsų guzais
• Kojų judesiai

Įspėjimai ir sąveika

2015 m. Vyriausybės ataskaita parodė, kad dėl piktnaudžiavimo tramadoliu 2005–2011 m. Staigiai padaugėjo skubios pagalbos tarnybų. Net ir paskirtos dozės gali sukelti priklausomybę.

Jei įtariate, kad norimas poveikis pasireiškia priklausomai nuo tramadolio arba vartojate daugiau nei paskirta, gaukite profesionalų nurodymą, kaip atpratinti vaistus (taip pat alternatyvas skausmui malšinti).

Be priklausomybės rizikos, yra ir kitų rimtų sveikatos sutrikimų, kurie gali pasireikšti vartojant ConZip, įskaitant:

• Serotonino sindromas: Nevartokite tramadolio, jei per pastarąsias 14 dienų vartojote MAOI, tokių kaip Nardil (fenelzinas), Parnate (tranilciprominas) arba Zyvox (linezolidas). Sąveika gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip serotonino sindromas ar toksiškumas opioidams. Serotonino sindromas gali kelti pavojų gyvybei, todėl įtarę turėtumėte kreiptis į skubią medicinos pagalbą. Simptomai yra raumenų sustingimas, sumišimas ir greitas širdies ritmas.
• Toksiškumas opioidams: gali sukelti kvėpavimo slopinimą arba komą.
• Traukuliai: vartojant tramadolį, gali pasireikšti traukuliai, ypač vartojant didesnes nei rekomenduojamas dozes, ir pacientams, sergantiems epilepsija, buvę traukulių ar esant didelei traukulių rizikai (pavyzdžiui, dėl galvos traumos, medžiagų apykaitos sutrikimų ar alkoholio ar narkotikų vartojimo nutraukimo) ). Priepuolių rizika taip pat padidėja, jei kartu su ConZip vartojate ir kitus vaistus, kurie sumažina priepuolių slenkstį.
• Antinksčių nepakankamumas: opioidai slopina antinksčių gamybą pakankamai tam tikrų hormonų. Simptomai gali atsirasti ir praeiti, įskaitant pilvo skausmus, galvos svaigimą, didelį nuovargį ir svorio kritimą. Jei jums diagnozuotas antinksčių nepakankamumas, turėsite lėtai atpratinti nuo ConZip.
• Sunki hipotenzija (žemas kraujospūdis): hipotenzija gali prasidėti nuo galvos svaigimo ir silpnumo. Jei jis yra pakankamai sunkus, tai gali pakenkti širdžiai ar smegenims. Jei taip atsitiks, turėsite atidžiai stebėti ir gali tekti pašalinti tramadolį.

„ConZip“ taip pat gali pakenkti protiniams ar fiziniams gebėjimams ir jūsų gebėjimui vairuoti automobilį. Venkite pavojingos veiklos, kol nežinote, kaip vaistas jus veikia.

Tramadolis sąveikauja su daugeliu kitų vaistų, kurie gali sukelti gyvybei pavojingą sąveiką, įskaitant kvėpavimo sutrikimus, sedaciją ir komą. Gydytojas pasvers jūsų vaistų vartojimo privalumus ir trūkumus ir gali apsvarstyti galimybę pakeisti kitus receptus ar atidžiai stebėti jus. jei turite vartoti tramadolį.

Antidepresantai ir vaistai nuo nerimo

Vaistai, vartojami depresijai, nerimui, panikos sutrikimams ar nemigai gydyti, gali sąveikauti su tramadoliu ir padidinti kvėpavimo slopinimo ir (arba) serotonino sindromo riziką. Šie vaistai apima:

• Benzodiazepinai: paprastai nerekomenduojama vartoti tramadolio su benzodiazepinais - Xanax (alprazolamas), Klonopinas (klonazepamas), Valiumas (diazepamas), Ativanas (lorazepamas), Halcionas (triazolamas). Šis derinys padidina ekstremalaus sedacijos, kvėpavimo slopinimo, komos ir mirties riziką.
• Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): Antidepresantai, tokie kaip Prozac (fluoksetinas) ir Paxil (paroksetinas), blokuoja CYP2D6 - fermentą, kuris vaidina svarbų vaidmenį metabolizuojant tramadolį. Ši sąveika padidina tramadolio koncentraciją kraujyje, kartu sumažindama odesmetiltramadolį (M1), sumažindama gydomąjį vaisto poveikį. Gali tekti koreguoti tramadolio dozę ir reikia atidžiai stebėti.
• Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI): antidepresantai, veikiantys serotoniną ir norepinefriną, tokie kaip Cymbalta (duloksetinas) ar Effexor (venlafaksinas), padidina serotonino sindromo riziką vartojant kartu su tramadoliu.
• Wellbutrinas (bupropionas): Šis vaistas, vartojamas depresijai ar metant rūkyti, yra CYP2D6 inhibitorius. Gali tekti koreguoti tramadolio dozę ir reikės atidžiai stebėti, ar neatsirado nepageidaujamų reakcijų, įskaitant kvėpavimo sutrikimus ir sedaciją, ypač jei nutraukiate Wellbutrin vartojimą.
• Kiti antidepresantai: tricikliai antidepresantai (TCA) ir antidepresantai Remeron (mirtazapinas) arba Oleptro (trazodonas) veikia serotoniną ir padidina serotonino sindromo riziką. Reikia atidžiai stebėti, ar nėra serotonino sindromo požymių.

Centrinės nervų sistemos (CNS) slopikliai

Tramadolio derinimas su CNS slopinančiais vaistais padidina ekstremalaus sedacijos riziką, taip pat pavojingą širdies ir kvėpavimo dažnio sulėtėjimą, kuris gali sukelti komą ir mirtį. CNS slopinantys vaistai apima:

• Alkoholis
• Raminamieji / migdomieji vaistai
• Anksiolitikai
• Trankviliantai
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai
• Bendrieji anestetikai
• Antipsichotikai
• Kiti opioidai

Mišrieji agonistai / antagonistai ir kiti daliniai agonistiniai opioidiniai analgetikai, tokie kaip Sublocade (buprenorfinas), butorfanolis, nalbufinas ir pentazocinas, gali sumažinti analgezinį ConZip poveikį ir sukelti abstinencijos simptomus.

Širdies ir kraujagyslių vaistai

Kraujo skiediklių ir vaistų, vartojamų padidėjusiam kraujospūdžiui ir širdies ligoms, poveikis gali pasikeisti vartojant kartu su tramadoliu. Šie širdies ir kraujagyslių vaistai apima:

• Kumadinas (varfarinas): Retais atvejais šio kraujo skiediklio poveikis gali būti pakeistas, įskaitant krešėjimo laiką. Reikia stebėti ir gali tekti koreguoti varfarino ar tramadolio dozes.
• Diuretikai: opioidai gali sukelti hormonų išsiskyrimą, dėl kurio sumažėja diuretikų veiksmingumas. Reikia stebėti šlapimo išsiskyrimą ir kraujospūdį, todėl gali tekti didinti diuretiko dozę.
• Širdies vaistai: kardioquinas (chinidinas), vartojamas aritmijoms (nereguliarus širdies plakimas) gydyti, taip pat yra CYP2D6 inhibitorius. Digitek (digoksinas) toksiškumas (vartojamas širdies nepakankamumui ir aritmijoms gydyti) gali atsirasti, kai jis derinamas su tramadoliu. Gali tekti koreguoti digoksino ar tramadolio dozes, todėl reikės atidžiai stebėti, ar nėra pavojingų nepageidaujamų reakcijų ar toksiškumo.

Infekciniai vaistai

Narkotikai, vartojami bakterijoms, grybelinėms ar virusinėms infekcijoms gydyti, gali sąveikauti su tramadoliu, todėl vartojant abu vaistus gali tekti atidžiai stebėti.

• Makrolidų grupės antibiotikai: eritrocinas (eritromicinas) ir kiti makrolidų grupės antibiotikai blokuoja CYP3A4 - fermentą, kuris padeda metabolizuoti tramadolį, padidindamas vaisto kiekį kraujyje. Nutraukus eritrocino vartojimą, tramadolio koncentracija sumažėja. Jei vartojate abu vaistus, turėsite atidžiai stebėti priepuolius, serotonino sindromą ir kvėpavimo slopinimo požymius.
• Nizoral (ketokonazolas): Šis priešgrybelinis vaistas taip pat slopina CYP3A4, padidindamas tramadolio kiekį kraujyje. Reikia atidžiai stebėti.
• Norviras (ritonaviras): Šis proteazių inhibitorių (PI) vaistas, vartojamas ŽIV gydyti, taip pat blokuoja CYP3A4, kuris padidina tramadolio kiekį kraujyje. Reikia atidžiai stebėti.
• Rifadinas (rifampinas): Šis vaistas, vartojamas nuo tuberkuliozės (TB), taip pat yra CYP3A4 induktorius, kuris sumažina tramadolio koncentraciją kraujyje, todėl jis tampa mažiau efektyvus. CYP3A4 induktoriaus pridėjimas vartojant tramadolį taip pat gali sukelti abstinencijos simptomus dėl sumažėjusio stiprumo.

Kiti vaistai

Yra daugybė kitų rūšių vaistų, kurie gali sąveikauti su tramadoliu, pavyzdžiui, vaistai nuo alergijos, vaistai nuo traukulių ir vaistai nuo migrenos. Kai kurie apima:

• Anticholinerginiai vaistai: vartojant tramadolį kartu su anticholinerginiais vaistais, įskaitant pirmosios kartos antihistamininius vaistus, tokius kaip Benadrilas (difenhidraminas) ir Ditropanas (oksibutininas), padidėjusiai šlapimo pūslei, gali padidėti šlapimo susilaikymo ir (arba) sunkaus vidurių užkietėjimo rizika. Reikia stebėti šlapimo susilaikymą ar žarnyno judrumo trūkumą.
• Vaistai nuo traukulių: Tegretolis (karbamazepinas) ir Dilantinas (fenitoinas) yra CYP3A4 induktoriai, kurie mažina tramadolio koncentraciją kraujyje, todėl tramadolis yra mažiau efektyvus. Tramadolis taip pat gali padidinti traukulių riziką, todėl šie vaistai gali būti mažiau veiksmingi. Nustojus vartoti vaistus nuo traukulių, padidės tramadolio koncentracija kraujyje ir padidės pavojingo šalutinio poveikio rizika.
• Kiti serotoninerginiai vaistai. Be antidepresantų, vaistai, didinantys serotonino sindromo riziką, yra triptanai, tokie kaip Maxalt (rizatriptanas), vartojami migrenai, 5-HT3 receptorių antagonistai (serotonino blokatoriai), tokie kaip Aloxi (palonosetrono injekcijos), vartojami pykinimo ir vėmimas chemoterapijos metu ir anafranilas (klomipraminas), vartojamas obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui gydyti.

Tramadolis, vartojamas kartu su pramoginėmis ar kontroliuojamomis medžiagomis, tokiomis kaip alkoholis, narkotinės medžiagos, anestetikai, trankviliantai ir raminamieji vaistai, gali pakenkti kvėpavimui - netgi sustabdyti kvėpavimą.