Remiantis tyrimų rezultatais, pristatytais 2007 m. Amerikos klinikinės onkologijos draugijos metiniame susitikime, bendrosios anestezijos pacientų tipas, pasirinktas storosios žarnos vėžio operacijos metu, gali paveikti jų išgyvenimo galimybes. Tačiau kiti tyrimai rodo priešingai, nustatant, kad epidurinė nejautra padidino išgyvenamumą. Štai kaip suskirstomi tyrimai.
Teorija yra ta, kad anestezijos metodų skirtumų šaltinis gali būti stresas imuninei sistemai ir jos gebėjimas išvalyti vėžio ląsteles, išsiskyrusias operacijos metu. Jei be bendros anestezijos naudojama epidurinė nejautra, skausmui malšinti pacientui reikės mažiau opioidinių vaistų. Opioidai gali slopinti imuninį atsaką, kuris gali leisti išgyventi daugiau vėžinių ląstelių ir galbūt sukelti atsinaujinimą.
Samas Edwardsas / „Caiaimages“ / „Getty Images“
Apie anestezijos tyrimus
Tyrėjai ištyrė 177 gaubtinės žarnos vėžiu sergančių pacientų, dalyvavusių tyrime, duomenis, kai vieniems pacientams buvo taikoma nepapildyta bendroji nejautra (UGA), o kitiems - epiduriniu būdu papildyta bendra anestezija (ESGA) storosios žarnos vėžio operacijos metu. Tyrėjai iš tikrųjų neatliko tyrimo su savo dalyviais; jie atliko analizę ir skaičiavimus, remdamiesi kito tyrimo duomenimis.
Rezultatai
Atsirado aiškus modelis, dėl kurio mokslininkai padarė išvadą, kad UGA yra geresnis pasirinkimas nei ESGA storosios žarnos vėžio operacijai. Iš esmės dėl jų skaičiaus sumažėjimo nustatyta, kad pacientams, kurie gavo ESGA, ilgainiui (maždaug po penkerių metų) buvo blogiau nei pacientams, kurie pasirinko UGA. Jie mano, kad tai gali būti dėl daugelio veiksnių, įskaitant sumažėjusį kraujo tekėjimą į organus ESGA metu.
Apribojimai
Čia yra daugybė apribojimų. Pirma, nėra daug tyrimų šia tema. Kai taip yra, paprastai protinga pasilikti sprendimą, kol nebus atlikta daugiau tyrimų. Antra, analizė buvo atlikta naudojant ribotus duomenis. Atitinkama informacija buvo prieinama tik 177 žmonėms, o tai yra gana mažas skaičius.
Tyrimai su priešingomis išvadomis
Nustatyta, kad 2015 m. Paskelbtų tyrimų apžvalga buvo susijusi su geresniu išgyvenamumu keturiuose iš septynių tyrimų, priešingai nei nustatyta 2007 m. Tiesiosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams epidermių naudojimas buvo naudingesnis. Apskritai apžvalgoje padaryta išvada, kad "ryšys tarp epidurinės anestezijos ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio išgyvenimo nėra aiškus". Jie pažymėjo, kad nė vienas iš jų įtrauktų tyrimų neparodė neigiamos epiduralų įtakos išgyvenimui.
Ką tai reiškia paciento operacijai? Aptarkite anestezijos pasirinkimą su savo medicinos komanda, kad sužinotumėte, kodėl jie rekomenduoja vieną ar kitą atvejį.
