Ar Diacereinas gali veikti kaip ligą modifikuojantis osteoartritas?

Mokslininkai ištyrė Diacereiną, norėdami sužinoti, ar vaistai gali sulėtinti osteoartrito progresavimą. Ligą modifikuojantys vaistai yra žinomos reumatoidinio artrito ir kitų uždegiminių artrito rūšių gydymo galimybės. Tačiau vaistai, galintys modifikuoti osteoartrito progresavimą, sulėtinti sąnarių pažeidimus ir sumažinti neįgalumo tikimybę, lieka neįrodyti. Deja, Diacereinas dar neįrodė, kad rizika yra didesnė už jo naudą, o tipiški osteoartrito gydymo būdai nesumažino ligos progresavimo.

Įprasti gydymo būdai nelėtina ligos progresavimo

Tradiciniai nemedikamentiniai kelio sąnario ir klubo sąnario osteoartrito - dviejų sąnarių, kuriuos labiausiai paveikė osteoartritas, gydymas - svorio metimas, mankšta ir vengimas vykdyti svorį, didinantį sąnarių stresą.

Narkotikai ir papildai, kuriuos gydytojai vartoja osteoartritui gydyti, yra pakankamas vitamino D vartojimas; nuskausminamieji, tokie kaip tilenolis; NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), tokie kaip naproksenas ir ibuprofenas; papildai, tokie kaip gliukozamino sulfatas; ir sąnarių injekcijos. Alternatyvi terapija taip pat yra viena iš populiariausių gydymo galimybių. Išskyrus svorio metimą, nėra įtikinamų įrodymų, kad šie gydymo režimai sulėtina ar užkerta kelią osteoartritui.

Diacereino, kaip osteoartrito ligos modifikatoriaus, tyrimai

Tyrimais buvo ištirtas diacereino vartojimo galimybės kelių ir klubų osteoartritui gydyti. Diacereinas yra priešuždegiminis vaistas, veikiantis kitaip nei tipiški NVNU. Diacereinas blokuoja interleukiną-1, o ne slopina ciklooksigenazės (COX) kelią, kaip tai daro NVNU.

Tyrimų metu pacientai paprastai du kartus per dieną išrašė po 50 mg diacereino. 2006 m. „Cochrane Collaboration“ paskelbė septynių klinikinių tyrimų, susijusių su diacereinu, apžvalgą, kurioje dalyvavo 2 069 pacientai. Padaryta išvada, kad diacereinas turėjo nedidelį poveikį skausmui gerinti ir lėtinti osteoartrito progresavimą, palyginti su standartiniu NVNU ar placebo gydymu. Dažniausias su diacereinu susijęs šalutinis poveikis buvo viduriavimas.

„Cochrane“ bendradarbiavimas atnaujino savo sisteminę apžvalgą 2013 m., Pridėdamas tris naujus 141 dalyvio bandymus. Naujas tyrimas patvirtino, kad įrodymų, rodančių diacereino veiksmingumą, buvo mažai arba vidutiniškai, o skausmas sumažėjo minimaliai. Sergant klubo osteoartritu, buvo maža nauda mažinant sąnarių erdvės susiaurėjimą, tačiau tikriausiai tai nebuvo kliniškai reikšminga. Dėl diacereino vartojimo yra 24 proc. Viduriavimo rizika.

Europos vaistų agentūra nustato apribojimus

2014 m. Kovo 19 d. Žmogaus abipusio pripažinimo ir decentralizuotų procedūrų koordinavimo grupė (CMDh) pritarė diacereino apribojimui Europos Sąjungoje. Sprendimas tapo teisiškai privalomas 2014 m. Rugsėjo 4 d. Grupė savo sprendimą grindė rizika, kad pacientai dėl šio vaisto gali susirgti sunkiu viduriavimu ir kepenų ligomis. Trumpai tariant, grupė nusprendė, kad diacereino rizika nusveria jo naudą.

Ar reikia atlikti daugiau diacereino tyrimų?

Reumatologas dr. Scottas J. Zashinas aptarė diacereiną kaip galimą osteoartrito gydymą. „Šiuo metu nėra galutinių įrodymų, kad diacereinas duoda reikšmingų rezultatų kaip ligą modifikuojantis vaistas nuo osteoartrito“, - sakė jis „VeryWell“. "Norint nustatyti trumpalaikį ir ilgalaikį diacereino saugumą ir veiksmingumą sergant osteoartritu, reikia tolesnių tyrimų".

Šio vaisto negalima įsigyti JAV, Europos Sąjungoje, Kanadoje, Didžiojoje Britanijoje ar Australijoje.Jį galima įsigyti pasirinktose šalyse, atsižvelgiant į tolesnį reglamentavimą. 2014 m. Europos Sąjungos sprendimas apriboti narkotikų vartojimą rodo, kad galimas šalutinis vaisto poveikis kelia daugiau rūpesčių nei bet koks jo galimas pranašumas.