Jei jums reikia visos kelio keitimo operacijos, jūs ne vienas. Kasmet Jungtinėse Valstijose atliekama daugiau nei 300 000 kelio sąnarių sąnarių, tikimasi, kad skaičius išaugs 525 procentais iki 2030 metų, skelbia žurnalas „Time“. Pirmasis atliktas 1968 m., Bendras kelio sąnario pakeitimas yra vienas iš geriausių ortopedinių chirurgijos laimėjimų XX amžiuje.
Kelio protezą sudaro trys komponentai: šlaunikaulis (metalinis), blauzdikaulis (plastikas metaliniame dėkle) ir girnelės (plastikas). Protezas pakeičia jūsų pažeistą kelio sąnarį.
manx_in_the_world / „Getty Images“Kam reikia viso kelio sąnario pakeitimo?
Normali kelio funkcija yra būtina norint atlikti beveik visą įprastą kasdienę veiklą. Kelis leidžia vaikščioti, sulenkti, atsiklaupti ir pritūpti.
Jei jūsų kelias buvo sužeistas ar skauda dėl artrito, jums bus sunku atlikti įprastą veiklą. Osteoartritas, reumatoidinis artritas ir trauminis artritas yra trys dažniausios artrito rūšys, veikiančios kelio sąnarį.
Paprastai artritu sergantys pacientai pirmiausia išbando konservatyvius gydymo būdus, kad suvaldytų kelio skausmą ir sulėtintų sąnarių pažeidimus. Jei konservatyvus gydymas (vaistai, injekcijos, petnešos, kineziterapija, šiluma) nėra veiksmingas ir nesuteikia patenkinamo atsako, daugelis pacientų kelio pakeitimą laiko paskutine išeitimi.
Sprendimą dėl kelio sąnario keitimo operacijos turėtų priimti jūsų šeima, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ir ortopedas chirurgas. Bet kol kas apsvarstykite, ar turite bent vieną iš šių dalykų:
- Stiprus kelio skausmas, ribojantis veiklą, pvz., Vaikščiojimą, lipimą laiptais, lipimą ir išlipimą iš kėdžių
- Vidutinio stiprumo kelio skausmas ilsintis dieną ar naktį
- Kelio uždegimas, kuriam nepadeda vaistai ar poilsis
- Kelio deformacija, pavyzdžiui, lenkimasis ar kelio išlenkimas
- Kelio sustingimas, dėl kurio sunku sulenkti ar ištiesinti kelį
- Netenkinamas NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) palengvėjimas
- Netoleravimas analgetikams (vaistams nuo skausmo)
- Nepatenkinti kitų bandytų konservatyvių gydymo metodų rezultatai
Jei į daugumą ar visus klausimus atsakėte teigiamai, galite būti kandidatas į kelio sąnario pakeitimo operaciją.
Kaip vertinami pacientai
Dažniausiai kelio sąnario pakeitimo pacientai yra nuo 60 iki 80 metų, tačiau kai kurie pacientai yra jaunesni ar vyresni ir jiems po operacijos sekasi labai gerai. Kiekvienas pacientas turi būti įvertintas, kad būtų nustatyta, ar kelio pakeitimo operacija yra geriausias jos pasirinkimas.
Pacientai vertinami pagal jų ligos istoriją. Gydytojai peržiūri informaciją apie bendrą paciento sveikatą, kelio skausmo mastą ir fizinio apribojimo sunkumą. Fizinės apžiūros metu gaunama daugiau informacijos apie kelią, įskaitant judesio amplitudę, stabilumą, jėgą, išlyginimą ir tai, kokie judesiai sukelia skausmą. Rentgeno spinduliai ir kiti vaizdavimo būdai naudojami sąnarių pažeidimams ir deformacijoms įvertinti.
Ar realūs jūsų lūkesčiai dėl kelio pakeitimo?
Būtina, kad pacientai, ketinantys atlikti kelio sąnario pakeitimo operaciją, suprastų, ko tikėtis iš šios procedūros. Pavyzdžiui, dauguma pacientų pasirenka operaciją tikėdamiesi sumažinti skausmą ir pagerinti kelio funkciją. Bet tai nereiškia, kad kelio sąnario pakeitimo operacija paverčia jus bioniniu žmogumi. Tiesą sakant, po operacijos jums bus taikomi apribojimai - laikini ir ilgalaikiai. Be to, kelio sąnario pakaitalai trunka daugelį metų, tačiau jums gali prireikti peržiūros operacijos.
Maždaug 90 procentų kelio sąnario pakeitimo pacientų operacija yra sėkminga. Pacientai paprastai praneša apie dramatišką skausmo malšinimą ir gebėjimą atlikti pagrindines užduotis, kurių ilgą laiką nesunkiai atliko. Chirurgai dažnai pateiks rekomendacijas dėl jūsų aktyvumo lygio po kelio sąnario pakeitimo. Jie gali tikėtis, kad jūs užsiimsite laisvalaikio ėjimu, maudynėmis, golfu, vairavimu, lengvais žygiais pėsčiomis, pramoginiais dviračiais, pramoginiais šokiais ir įprastu laipiojimu laiptais.
Veikla, viršijanti įprastas rekomendacijas, yra energingas ėjimas ar žygiai pėsčiomis, slidinėjimas, tenisas, pasikartojantis laipiojimas aerobiniais laiptais ir pakartotinis daugiau nei 50 svarų kilnojimas. Taigi, atlikite lengvą pooperaciją. Kai kurios veiklos laikomos tiesiog pavojingomis po operacijos. Tai apima bėgiojimą, bėgimą, kontaktinį sportą, šuolių sportą ir didelio poveikio aerobiką. Net negalvokite apie užsiėmimą šia veikla.
Ar esate pasirengęs chirurgijai?
Jūsų ortopedas chirurgas ir jo darbuotojai padės jums įprastai atlikti kelio keitimą. Jie paskirs operacijos datą ir pateiks grafiką, ką reikėtų daryti prieš operaciją. Tai apima medicininio draudimo patikrinimą, testavimą prieš operaciją ir, jei reikia, autologinio kraujo donorystę.
Atlikę užduotis prieš operaciją, jums bus suteikta informacija apie tai, ko tikėtis operacijos metu. Sužinosite apie anestezijos galimybes, kiek laiko užtruks operacija, kiek laiko galite tikėtis būti ligoninėje ir planuoti išrašymą.
Po operacijos ar po operacijos jums bus suteiktos reabilitacijos instrukcijos arba išrašymo instrukcijos. Jus įvertins kineziterapijos, ergoterapijos ir žaizdų priežiūros pareigūnai. Planai bus kuriami atsižvelgiant į jūsų poreikius, tačiau tikslas yra, kad jūs atsigautumėte saugiai, visiškai ir be komplikacijų.
Galimos komplikacijos
Komplikacijų dažnis, susijęs su kelio sąnario pakeitimo operacija, yra mažas, o sunkių komplikacijų išsivysto mažiau nei 2 proc. Sąnarių infekcija laikoma rimta kelio sąnario pakeitimo komplikacija.
Dažniausia kelio pakeitimo operacijos komplikacija yra kraujo krešuliai, susidarantys kojų venose. Siekiant sumažinti kraujo krešulių tikimybę, imamasi prevencinių priemonių: kojų pakėlimo pratimai, skatinantys kojų cirkuliaciją, kompresinės kojinės ir skystinantys kraują.
Taškai, kuriuos reikia prisiminti
Atlikę kelio sąnario pakeitimą, atkreipkite dėmesį į tam tikrus svarbius sveikimo aspektus:
- Atlikite pratimus po operacijos, kaip nurodė kineziterapeutas.
- Subalansuokite poilsį ir aktyvumą, ypač sveikstant.
- Vykdykite instrukcijas, kad išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo.
- Žinokite infekcijos požymius.
- Būkite atsargūs, kad nenukristumėte.
- Laikykitės savo apribojimų.
-for-osteoarthritis.jpg)
