Jei sergate psoriaze ir atsiranda sąnarių skausmas, gydytojas gali nurodyti, ar nėra psoriazinio artrito (PsA). Kartais žmonės serga PsA ir vėliau išsivysto psoriazė. Kodėl yra ryšys tarp šių dviejų sąlygų? Ar žmonėms, sergantiems psoriaze ar psoriaziniu artritu, dažniau pasireiškia abi ligos?
Veryvelis / Alexandra GordonSujungimas
Nenormalūs imuninės sistemos atsakai yra tiek PsA, tiek psoriazės pagrindas. Sergant psoriaze, imuninė sistema neveikia ir odos ląstelės auga per greitai. Dėl odos ląstelių kaupimosi atsiranda raudonų, niežtinčių apnašų sluoksniai. Naudojant PsA, imuninė sistema uždegina sąnarius ir jungiamuosius audinius, sukeldama tinimą ir skausmą tose vietose.
Daugelis žmonių patiria odos simptomus prieš sąnarių skausmus. Žmonėms, sergantiems sunkia psoriaze, vėliau yra didesnė rizika susirgti PsA.
Tačiau kartais artrito simptomai pasireiškia kelis mėnesius ar net metus iki odos problemų. Tais atvejais sunkiau nustatyti dvigubą diagnozę ar net teisingai diagnozuoti PsA.
PsA ir psoriazėje yra genetinis komponentas, nors mokslininkai nėra tikri, kokie genai yra atsakingi už šių ligų sukėlimą.
Žinoma, turėdami specifinius PsA ir psoriazės genus, dar nereiškia, kad galiausiai sukursite vieną arba abi sąlygas. Norėdami išsivystyti šioms sąlygoms, galite turėti tam tikrų veiksnių, be specifinių genų. Tačiau veikimas be šių genų kartu su genais vis dar negarantuoja PsA ir (arba) psoriazės. Trigeriai ir genai padidina jūsų riziką.
Galimi trigeriai:
- Stresas
- Infekcijos
- Odos traumos
- Tatuiruotės ir auskarai
- Tam tikri vaistai
- Šaltas oras
- Alkoholio ir (arba) tabako vartojimas
Trigeriai taip pat yra atsakingi už paūmėjimą (laikotarpius, per kuriuos ligos simptomai yra aktyvūs). PsA ir psoriazės sukėlėjai skirsis tuo ilgiau, kai turite vieną ar abi sąlygas, taip pat skiriasi kiekvienam asmeniui.
Paplitimas
Nacionalinio psoriazės fondo duomenimis, iki 30 procentų žmonių, sergančių psoriaze, taip pat serga psoriaziniu artritu. Tačiau viena metaanalizė, apie kurią praneštaAmerikos dermatologijos akademijos leidinysnustato, kad psoriaze sergančių pacientų PsA dažnis iš tikrųjų gali būti mažesnis - apie 20 proc.
Atlikus metaanalizę, nustatyti 266 psoriaze sergančių pacientų tyrimai. Iš tų tyrimų 976 408 žmonių 19,7 proc. Taip pat turėjo PsA. Tyrimuose egzistavo tam tikri paplitimo skirtumai, tačiau mokslininkai teigia, kad tai gali būti susiję su genetiniais ir aplinkos veiksniais, būdingais vystantis autoimuninėms ligoms.
Skirtumai taip pat galėtų būti susiję su skirtingais duomenų klasifikavimo metodais.
Skirtumai
PsA ir psoriazės uždegimas prasideda iš vidaus. Naudojant PsA, uždegimo procesas yra nematomas. Sergant psoriaze, vidinis uždegimas patenka į odą. Nors pagrindiniai psoriazės ir PsA procesai yra panašūs, tarp šių dviejų sąlygų yra skirtumų.
Vieta
Dažnai nėra aiškaus ryšio tarp odos plokštelių vietos ir pažeistų sąnarių. Pavyzdžiui, jei turite alkūnės odos pažeidimų, dar nereiškia, kad turėsite skausmą, patinimą ir problemų sulenkiant ar judant su alkūne. Arba gali būti patinę, uždegę pirštai, bet ant kojų nėra apnašų.
Tačiau tam tikri psoriazės odos pasiskirstymai yra susiję su psoriaziniu artritu. Pavyzdžiui, galvos odos, bambos ir nagų įsitraukimas yra susijęs su uždegiminiu artritu.
Žala
Psoriazė jūsų odai paprastai nepadaro ilgalaikės žalos, pavyzdžiui, randų. Tačiau PsA gali labai pakenkti jūsų sąnariams ir palikti juos deformuotus, netgi sukelti negalią, ypač jei jis negydomas ar nepakankamai gydomas.
Patartina bendradarbiauti su savo gydytoju, net jei jūsų PsA simptomai gerėja.
Taip pat svarbu tęsti vaistus tol, kol liepia gydytojas.
Pažanga
Dažniausia psoriazės rūšis yra plokštelinė psoriazė, kuria serga iki 90 procentų žmonių, sergančių psoriaze.
Kita vertus, PsA yra progresyvus. Su juo susijęs uždegimas gali sukelti ilgalaikę žalą, o simptomai laikui bėgant gali pablogėti. Be to, žmonėms, sergantiems PsA, yra didesnė rizika susirgti kitomis ligomis, įskaitant širdies ligas, depresiją ir diabetą.
Gydymas
Agresyvus PsA gydymas turėtų prasidėti iškart, kai atsiranda sąnarių simptomai, nes PsA gali būti gana sekinanti. Jūsų gydytojas sudarys gydymo planą, atsižvelgdamas į psoriazės ir PsA sunkumą ir į tai, kaip jūs reaguojate į gydymą.
Yra du įprasti vaistų, gydančių odos ir sąnarių simptomus, tipai: ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) ir biologiniai vaistai. Be to, neseniai atsirado kitų naujų vaistų.
DMARD, tokie kaip Arava (leflunomidas), Trexall (metotreksatas) ir Azulfidinas (sulfasalazinas), slopina imuninę sistemą, kad sulėtintų uždegiminius procesus. Jei jūsų simptomai yra sunkūs, ypač vartojant PsA, gydytojas gali rekomenduoti du DMARD.
Biologiniai vaistai gaminami iš gyvų ląstelių. Jie gydo PsA ir psoriazę, nukreipdami imuninės sistemos dalis, kur atsiranda uždegimas. Šie biologiniai vaistai, tarp kurių yra Stelara (ustekinumabas), TNFi (etanerceptas, humira), IL-17i (sekukinubabas) ir IL23i (guselkumabas), buvo naudingi gydant tiek psoriazės, tiek PsA simptomus.
Papildomi nauji vaistai, skirti skirtingiems būdams nei DMARD ar biologiniai vaistai, yra apremilastas (Otezla, Aplex ir kiti) ir tofacitinibas (Xeljanz, kiti).
Jei jūsų PSA yra sunkus, gydytojas paskirs biologinį vaistą, be vieno ar dviejų DMARD.
Kiti gydymo būdai bus sutelkti į vieną ar kitą būklę. Pavyzdžiui, gydytojas gali rekomenduoti vietinius vaistus odos simptomams gydyti ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip Advil (ibuprofenas), siekiant palengvinti sąnarių uždegimą ir skausmą.
Žodis iš „Wellwell“
Jei sergate psoriaze, yra tikimybė, kad gali išsivystyti psoriazinis artritas. Stebėkite sąnarių skausmo ir standumo simptomus. Jei jums prasideda simptomai, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji gali jus nukreipti pas reumatologą, kuris nustatys, ar yra PsA, ar kita artrito būklė.
Jei jums diagnozuota PsA, gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, kad sumažėtų sąnarių pažeidimo ir negalios galimybė. Tinkamas gydymas taip pat išsaugos jūsų gyvenimo kokybę ir sumažins bet kokią gyvybei pavojingų komplikacijų riziką.