Milžiniškas ląstelių arteritas (dar vadinamas GCA, kaukolės arteritu arba laikinu arteritu) yra vaskulito tipas, kuris yra kraujagyslių uždegimas. Indai, dažniausiai susiję su GCA, yra galvos ir galvos arterijos, ypač šalia šventyklų. Kartais taip pat yra kaklo, rankų, krūtinės ir pilvo arterijos.
iloveimages / Cultura / Getty ImagesMilžiniškų ląstelių arterito simptomai
Dažniausias simptomas, susijęs su GCA, yra naujas galvos skausmas, paprastai šalia šventyklų, tačiau jis gali pasireikšti bet kurioje kaukolės vietoje.
Kiti poveikiai:
- Apibendrinti simptomai: galite patirti nuovargį, apetito praradimą, svorio netekimą, į gripą panašius pojūčius ir ilgalaikius ar pasikartojančius karščiavimus.
- Burnos ir žandikaulio įsitraukimas: gali atsirasti žandikaulis arba veido, liežuvio ar gerklės skausmas, tačiau jie nėra dažni.
- Galvos svaigimas: taip pat įmanoma patirti galvos svaigimą ar pusiausvyros sutrikimus.
- Regėjimas: GCA gali paveikti akies aprūpinimą krauju, sukelti neryškų matymą, dvigubą regėjimą ar apakimą.
Jei dėl GCA atsiranda regėjimo praradimas, jis gali atsirasti staiga ir gali būti negrįžtamas. Štai kodėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors GCA simptomų. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią visam regėjimo praradimui.
Žmonės linkę laukti, ar simptomai išnyksta. GCA atveju tai gali būti apgailėtinas požiūris.
Milžininių ląstelių arterito diagnozė
Nėra diagnostinio tyrimo, galinčio galutinai patvirtinti GCA diagnozę, tačiau yra keletas testų, kurie naudojami diagnozuojant būklę.
Nusėdimo greitis (ESR), išmatuotas atliekant kraujo tyrimą, paprastai padidėja naudojant GCA. Tačiau padidėjęs ESR rodo nespecifinį uždegimą ir gali būti įvairių uždegiminių būklių.
Laikinosios arterijos ultragarsas arba kompiuterinė tomografija (KT) gali parodyti patinimą ar uždegimą laikinojoje arterijoje ar šalia jos, tačiau šie tyrimai dažnai neparodo jokių GCA anomalijų.
Mažos laikinosios arterijos gabalo biopsija gali parodyti uždegimą arba milžiniškų ląstelių išvaizdą, kai tiriama mikroskopiškai.
Milžiniškų ląstelių arterito gydymas
Gydymas milžinišku ląstelių arteritu turėtų prasidėti iškart, kai įtariama ši būklė, ir dar prieš patvirtinant biopsijos rezultatus. Kartais gydymas gali sumažinti uždegimą ir biopsijos mėginys gali atrodyti normalus.
Dažnai būklė gydoma prednizonu, skiriant vieną miligramą (mg) / miligramą (kg). Paprastai GCA gydymas yra nuo 40 iki 60 miligramų (mg) prednizono per dieną. Kartais prednizonas derinamas su ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais (DMARD), tokiais kaip metotreksatas arba tocilizumabas.
Nors galvos skausmas ir kai kurie kiti simptomai linkę greitai praeiti gydant, ši kortikosteroidų dozė tęsiama mėnesį, lėtai mažinama iki penkių-10 mg per parą dar kelis mėnesius ir nutraukiama po vienerių ar dvejų metų.
Sumažinus kortikosteroidų dozę, simptomai gali atsinaujinti ir turėtų greitai pagerėti laikinai padidinus kortikosteroidų dozę. Būtinai pasitarkite su gydytoju ir patys nekeiskite dozės.
Gavus remisiją be steroidų, GCA pasikartojimas laikomas mažai tikėtinu ir retu.
Milžiniškų ląstelių arterito paplitimas ir statistika
GCA veikia vyresnio amžiaus suaugusius, paprastai vyresnius nei 50 metų. Apie 50% pacientų, sergančių GCA, taip pat turi reumatinės polimialgijos simptomų. Šių dviejų sąlygų simptomai gali pasireikšti vienu metu arba atskirai. Moterys yra labiau paveiktos GCA nei vyrai, o baltosios patiria daugiau sąlygų nei ne baltos. Apskaičiuota, kad 200 iš 100 000 žmonių, vyresnių nei 50 metų, sukuria GCA.
