Inhaliatorių terapijos, naudojamos LOPL gydyti

Inhaliatorių terapija yra svarbi lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) valdymo dalis. Inhaliuojami vaistai, vartojami LOPL gydyti, yra bronchus plečiantys vaistai ir steroidai.

LOPL naudojamos trys inhaliatorių kategorijos:

• Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai
• Ilgalaikiai bronchodilatatoriai (beta agonistai ir anticholinerginiai / muskarininiai antagonistai)
• Įkvėpti steroidai

Kiekvienas iš šių vaistų skirtingai veikia LOPL. Kai kuriuose inhaliatoriuose yra tik vienas vaistas (monoterapija), o kituose - keli vaistai (kiekvienas turi skirtingą veikimo mechanizmą).

Kadangi jie įkvepiami tiesiai į kvėpavimo takus, šie vaistai paprastai veikia greitai ir paprastai sukelia mažiau sisteminių šalutinių poveikių nei tabletės ar injekcijos. Gydytojas gali skirti vieną ar daugiau inhaliatorių, taip pat geriamuosius (per burną) ar injekcinius vaistus LOPL.

Gali būti labai naudinga žinoti ne tik vaistų pavadinimus, bet ir bendrinius pavadinimus (ypač jei turite kombinuotus inhaliatorius), kad įsitikintumėte, jog netyčia negavote dviejų to paties vaisto dozių.

Trumpo veikimo bronchodilatatoriai

Fiziškai dirbdami arba užsikrėtę galite patirti LOPL simptomus (pvz., Dusulį, švokštimą). Trumpalaikis bronchodilatatorius, dar vadinamas gelbėjimo inhaliatoriumi, gali greitai sušvelninti LOPL simptomus paūmėjus.

Bronchus plečiantys vaistai atidaro (praplečia) oro maišelius (bronchioles), kurie susiaurėja LOPL paūmėjimo metu. Trumpai veikiantys bronchus plečiantys vaistai „greitai įsijungia ir išsijungia“, t. Y. Jie greitai dirba ir nuo keturių iki šešių valandų suteikia palengvėjimą.

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai turėtų būti naudojami tik tada, kai to reikia. Nepaprastosios padėties atveju turėtumėte nešiotis su savimi visur, kur einate.

Yra dvi bronchodilatatorių klasės. Beta agonistai jungiasi prie plaučių receptorių, kad atsipalaiduotų bronchai. Anticholinerginiai vaistai blokuoja acetilcholiną, neuromediatorių, sukeliantį bronchų raumenų spazmą (staigų susiaurėjimą).

Trumpalaikio veikimo beta agonistai (SABA) apima:

• Ventolinas (albuterolis)
• Xopenex (levalbuterolis)
• Alupentas (metaproterenolis)
• Bricanyl (terbutalinas)

Trumpalaikio veikimo anticholinerginiai / muskarininiai antagonistai (SAMA) apima:

• Atroventas (ipratropiumas)

Taip pat yra kombinuotas trumpo veikimo inhaliatorius „Combivent“, kuriame yra ipratropio ir albuterolio.

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai

Kai sergate LOPL, gydytojas gali paskirti vieną ar du ilgai veikiančius inhaliacinius bronchus plečiančius vaistus, kuriuos turėtumėte vartoti kiekvieną dieną, nesvarbu, ar turite simptomų, ar ne.

Ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų poveikis gali trukti nuo 12 iki 24 valandų. Kaip ir trumpo veikimo bronchus plečiančiuose preparatuose, juose yra arba beta-agonisto, arba anticholinerginio vaisto.

Ilgai veikiantys beta agonistai

Ilgalaikio veikimo beta agonistai (LABA) apima:

• Serevent (salmeterolis)
• Salbutamolis
• Performomistas (formoterolis)
• Bambekas (bambuterolis)
• Arcapta Neohaler (indakaterolis)
• Brovana (arformoterolis)
• Striverdi Respimat (olodaterolis)
• Vilanterolis

Ilgai veikiantys antikolinerginiai vaistai

Ilgalaikio poveikio anticholinerginiai / muskarininiai antagonistai (LAMA) apima:

• Spiriva (tiotropiumas)
• Tudorza Pressair (aclidinio bromidas)
• Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glikopirronis)
• Įtraukite Ellipta (umeklidiniumą)

Kombinuoti bronchodilatatoriai

Taip pat yra kombinuotų ilgalaikio veikimo inhaliatorių, kuriuose yra ir ilgai veikiančių beta -agonistų (LABA), ir ilgai veikiančių anticholinerginių medžiagų (LAMA):

• „Bevespi Aerosphere“ (formoterolis ir glikopirronis)
• Duakliras (formoterolis ir aclidinas)
• Utibron Neohaler (indakaterolis ir glikopirronis)
• Anoro Ellipta (vilanterolis ir umeklidiniumas)

Naudoja

Žmonėms, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus LOPL ir kuriems yra dusulys ir (arba) fizinio krūvio netoleravimas, 2020 m. Gairėse rekomenduojamas ilgo veikimo beta-agonisto (LABA) ir ilgai veikiančio anticholinerginio (LAMA) derinys, o ne kuris nors iš šių. vien vaistų klasės.

Bronchodilatatoriaus naudojimas

Nesvarbu, ar naudojate trumpalaikį, ar ilgai veikiantį bronchus plečiantį vaistą, svarbu jį naudoti teisingai. Taip pat turėtumėte susipažinti su galimu šalutiniu poveikiu, kad galėtumėte pranešti gydytojui apie bet kokį patiriamą:

• Inhaliuojamas beta agonistų gydymas gali sukelti širdies plakimą, raumenų mėšlungį, skrandžio sutrikimus ir nervinį / drebulį.
• Anticholinerginiai vaistai gali sukelti burnos džiūvimą, šlapimo susilaikymą, neryškų matymą, mieguistumą ir padidėjusią glaukomos riziką.

Įkvėpti steroidai

Inhaliuojami steroidai veikia kitaip nei bronchus plečiantys vaistai. Inhaliuojamieji steroidai veikia taip pat, kaip ir geriamieji steroidai, tačiau jie veikia greičiau. Steroidai sumažina plaučių uždegimą ir gali greitai sumažinti kvėpavimo takų patinimą ir gleivių kaupimąsi, pasireiškiantį LOPL.

Gydytojas paskirs tvarkaraštį, kurio turėsite laikytis naudodami steroidinį inhaliatorių. Du kartus per parą grafikas yra gana būdingas LOPL.

Nors jie yra greitai veikiantys, steroidiniai inhaliatoriai dažnai reikalauja dviejų savaičių pakrovimo laikotarpio, kol jie visiškai veikia.

Inhaliuojami steroidai, paprastai vartojami LOPL gydyti, yra:

• Pulmicort (budezonidas)
• Aerospanas (flunisolidas)
• Flovent (flutikazonas)
• Asmanexas (mometazonas)
• QVAR (beklometazonas)

Naudoja

Inhaliuojamieji steroidai nerekomenduojami visiems, sergantiems LOPL. Jie gali būti naudojami anksti tiems, kurie taip pat serga astma arba yra didelis eozinofilų skaičius. Priešingu atveju (be astmos) juos vartoti turėtų tik tie žmonės, kurie kasmet turi vieną ar daugiau LOPL paūmėjimų (o tiems, kuriems per metus nebuvo paūmėjimo, jų vartojimą reikia nutraukti).

Nors inhaliuojami steroidai gali sumažinti LOPL paūmėjimus, jie taip pat padidina plaučių uždegimo riziką.

Šalutinis inhaliacinių steroidų poveikis gali būti burnos ar gerklės skausmas, užkimęs balsas ir burnos ertmės kandidozė (pienligė). Ilgalaikis vartojimas yra susijęs su padidėjusia glaukomos ir osteoporozės rizika.

Kombinuoti inhaliatoriai, kuriuose yra bronchus plečiančių vaistų ir steroidų

Be bronchodilatatorių derinių, yra ir kombinuotų inhaliatorių, kurie sujungia inhaliuojamąjį steroidą ir vieną ar du bronchus plečiančius preparatus.

Inhaliatoriai taip pat yra kaip kombinuotos kompozicijos, kuriose yra steroidų ir bronchus plečiančių vaistų, dviejų bronchus plečiančių vaistų derinys arba trumpo ir ilgo veikimo vaistų deriniai.

Kombinuoti inhaliatoriai, kuriuose yra kortikosteroidų ir ilgai veikiančių beta agonistų (LABA), yra šie:

• Symbicort (formoterolis ir budezonidas)
• Advair (salmeterolis ir flutikazonas)
• Brio Ellipta (vilanterolis ir flutikazonas)
• Dulera (formoterolis ir mometazonas)

Kombinuoti inhaliatoriai, kuriuose yra kortikosteroidų, ir ilgai veikiantys beta agonistai (LABA), ir ilgai veikiantys anticholinerginiai vaistai (LAMA), yra šie:

• „Trelegy Ellipta“ (vilanterolis, umeklidiniumas ir flutikazonas)

Žodis iš „Wellwell“

Svarbu dažnai aptarti vaistus su gydytoju, nes jie vartojami skirtingose ​​vietose, o rekomendacijos gali pasikeisti. Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai gali būti naudojami kaip „gelbėjimo inhaliatoriai“, nes jie greitai atveria kvėpavimo takus, tuo tarpu kiti vaistai yra skirti prevencijai. Būtinai vadovaukitės jums pateiktomis instrukcijomis.

Taip pat patikrinkite, ar turite to paties inhaliatoriaus dublikatus (tas pats vaistas gali turėti skirtingus prekės pavadinimus). Jei vienu metu vartosite didelę to paties vaisto dozę, galite patirti rimtą šalutinį poveikį.