Krūtinės skausmas dažnai yra širdies priepuolio rodiklis. Net ir tada, kai tai nėra širdies priepuolis, norint pasakyti skirtumą, reikės tam tikros rafinuotos įrangos, kurios negalima lengvai įsigyti įprastoje gydytojo kabinete. Krūtinės skausmas yra vienas iš nedaugelio medicininių skundų, kuriam beveik visada reikalinga skubi medicininė pagalba, ir jo iš pradžių niekada nereikėtų matyti gydytojo kabinete.
interstid / „Getty Images“Širdies priepuoliai atima iš širdies raumens reikalingo kraujo ir deguonies. Paprastai juos sukelia kraujo krešulys arterijoje, jau užsikimšęs cholesterolio nuosėdomis. Kadangi kraujo krešulys blokuoja kraujo tekėjimą į širdį, raumenų audinys (kuris negali sustoti plakti taupant energiją, nes širdis yra būtinas organas) pradeda badauti. Galų gale širdies raumuo mirs.
Laikas yra raumenys
Laikas, per kurį širdies raumuo miršta, kiekvienam yra skirtingas. Tai priklauso nuo kelių veiksnių, iš kurių svarbiausias yra užsikimšusios arterijos dydis ir širdies plotas, kuriam trūksta deguonies. Kuo didesnė užblokuota arterija, tuo greičiau atsiranda pažeidimas.
Ligoninės vertina sėkmę pagal tai, kaip greitai širdies priepuolio pacientai gydosi įėję į duris. Gydytojų kabinetai paprastai nėra tokie efektyvūs. Norint tinkamai įvertinti galimą širdies priepuolį, reikia tam tikros specializuotos įrangos, ir dauguma gydytojų nėra pasirengę tvarkyti šių tikrų medicininių kritinių situacijų.
Be technologinių skirtumų, atskiri gydytojai, ypač bendrosios praktikos ar šeimos gydytojai, nemato, kad prieš juos įvyktų pakankamai širdies priepuolių, kad jie visada galėtų tinkamai reaguoti. Net tarp skubios pagalbos skyrių tie, kurie mato daugiau pacientų, geriau nustato širdies priepuolius.
Visų širdies priepuolių metu yra tikras vienas dalykas: laikas yra raumenys. Kuo daugiau laiko sugaištama prieš gydymą, tuo daugiau širdies raumens sunaikinama, todėl greitosios pagalbos skyriuose turi būti laikomasi protokolų pacientams, kurie skundžiasi dėl krūtinės skausmo.
Daug padaryti
Kai širdies priepuolio auka lankosi skubios pagalbos skyriuje, per kelias minutes jis ar ji turėtų gauti keletą dalykų.
- Elektrokardiograma (EKG), siekiant nustatyti, ar tikrai yra širdies priepuolis
- Kraujo tyrimai, taip pat širdies priepuoliui diagnozuoti
- Deguonis alkanam širdies raumeniui
- Nitroglicerinas širdies darbui palengvinti
- Aspirinas kraujui skystinti ir širdies uždegimui mažinti
- Dvi intraveninės (IV) gelbėjimo linijos, leidžiančios greitai suteikti vaistų ir skysčių
- Morfinas skausmui malšinti ir širdies darbui palengvinti
- Galbūt krešulį sukeliantis vaistas, pvz., Audinių plazminogeno aktyvatorius (tPA)
- Labiausiai tikėtina, kad širdies kateterizacija arba vainikinių arterijų šuntavimas (CABG) visam laikui atstatyti kraujotaką
Nedaug, jei kurį nors iš šių dalykų galima rasti vidutiniame gydytojo kabinete. Iš tiesų, jei įtariama, kad gydytojo kabinete esantį pacientą ištiko širdies priepuolis, gydytojas greičiausiai iškvies greitąją pagalbą, kad nugabentų pacientą į greitosios pagalbos skyrių.
Pirmiausia apsilankę pas gydytoją svarbų gydymą vėluosite, o laikas yra raumenys.
Vykstu ten
Dabar, kai nustatėme, kad skubios pagalbos skyriuje reikia gydyti visas potencialias širdies priepuolio aukas (įskaitant ir tuos, kuriems skauda krūtinę), pakalbėkime apie tai, kaip ten patekti.
Ėjimas į sausakimšą greitosios pagalbos skyriaus laukiamąjį kambarį reiškia, kad turite užpildyti formą ir laukti, kol jūsų eilė bus įvertinta. Laukiamajame bus slaugytoja, kuri atliks vertinimą, ir ši slaugytoja beveik neabejotinai atpažins širdies priepuolio požymius ir simptomus, kai jis ar ji pasieks jus, tačiau iki tol lauksite pirmojo atėjimo. , pirmojo aptarnavimo principas.
Kita vertus, paskambinę 911 gausite greitąją pagalbą. Šiuo metu nacionalinis greitosios pagalbos reagavimo trukmės metropolinėse zonose standartas yra mažesnis nei 10 minučių.
Paskambinę numeriu 911 turėsite mažiausiai du skubios medicinos pagalbos teikėjus ir, priklausomai nuo jūsų gyvenamos vietos, papildomų pirmųjų pagalbos teikėjų, kurie spręs jūsų krūtinės skausmą per mažiau nei 10 minučių. Tai daug geriau nei važiuoti į skubios pagalbos skyrių ir laukti jame.
Pradžia
Daugumoje Jungtinių Valstijų greitosios medicinos pagalbos automobiliai, reaguojantys į 911 iškvietimus, yra apmokyti ir aprūpinti daugeliu dalykų, kurių reikia potencialiai širdies smūgio aukai, ir prieš tai pasiekiant ligoninę.
Dauguma greitosios pagalbos automobilių dar nedaro diagnostinės EKG (nors tai greitai keičiasi), ir, žinoma, greitosios pagalbos automobiliai negali atlikti operacijos. Išskyrus tas išimtis, greitosios medicinos pagalbos felčeris gali pradėti IV linijas; duoti deguonies, nitroglicerino, morfino ir aspirino. Be to, felčeris stebės jūsų širdį pakeliui į ligoninę ir galės gydyti katastrofiškus įvykius pakeliui į ligoninę, taip pat gali gydyti galimus katastrofiškus įvykius, pvz., Širdies sustojimą - labai realią riziką širdies metu. ataka.
Pradėkite nuo pradžios, o ne nuo vidurio
Besikeičiant greitajai medicinai, keičiasi ir ją atliekanti komanda. Sukurtos sistemos ir protokolai, skirti spręsti specifines, dažnai pasitaikančias ekstremalias situacijas, tokias kaip širdies priepuoliai. Šie protokolai turi apibrėžtus įėjimo taškus, kur pacientai gauna geriausią rezultatą.
Pradžioje įvedę krūtinės skausmo protokolą savo namuose su greitosios medicinos pagalbos felčeriais, turite didesnes sėkmės galimybes nei atidėliodami priežiūrą apsilankydami pas gydytoją, negalėdami jūsų gydyti. Gydant širdies priepuolius, greitis ir efektyvumas yra būtini.
Jūs neturėtumėte nusinešti krūtinės skausmo į savo gydytojo kabinetą, nes laikas yra raumenų.
.jpg)
