Veido oda yra galimų problemų minų laukas - nuo amžiaus dėmių, spuogų, randų ir spuogų iki akių, cistų ir inkštirų. Bet veido oda yra ypač pažeidžiama visų tipų odos vėžiui, o odos vėžys ant veido gali lengvai užmaskuoti bet kurią iš šių sąlygų.
Odos ligos, įskaitant aktininę keratozę, bazalinių ląstelių karcinomą ir plokščiųjų ląstelių karcinomą, yra dažni odos vėžio tipai, galintys atsirasti ant veido. Veidas taip pat yra dažna melanomos vieta, be to, yra keletas kitų mažiau žinomų odos vėžių, galinčių paveikti veidą.
Tai nėra veido vėžys. Tai tik odos vėžys, kuris dažniausiai pasireiškia ant veido, greičiausiai dėl padidėjusio saulės poveikio šioje kūno dalyje. Rizika patekti į šių odos vėžio formas padidėja dėl saulės ir kitų ultravioletinių (UV) spindulių poveikio.
Apie 75% nemelanomos odos vėžio atvejų atsiranda ant galvos ar kaklo.
Odos vėžys atsiranda, kai pažeidžiamos odos sluoksnių ląstelės ir jos pradeda nekontroliuojamos. Nesąžiningos ląstelės išauga į navikus, kurie atrodo ir veikia kitaip nei įprasta sveika oda aplink juos. UV spinduliai vaidina svarbų vaidmenį pažeidžiant ląsteles, skaidant jų genus ir sukeliant mutacijas, kurios lemia nekontroliuojamą augimą.
Jei nerimaujate dėl veido vėžio, nepamirškite naujų ar keistai atrodančių ar jaučiančių dėmių, dėmių ar apgamų, ypač saulės pažeistose kūno vietose. Odos vėžio tipai ant veido gali atrodyti kaip nuo smiltainio įdegio dėmės iki rago, augančio nuo jūsų skruosto.
„CasarsaGuru“ / „Getty Images“
Aktininė keratozė
Aktininė keratozė (AK), dar vadinama saulės keratoze, yra dažna ikivėžinė odos liga. Tai dažnai randama ant veido - šalia akių, nosies, ausų ar lūpų. Pavadinimas „ikivėžinis“ reiškia, kad šie pažeidimai nėra oficialiai vėžiniai, tačiau negydomi gali virsti labiau pažengusiu vėžiu.
Šie pažeidimai yra lengvai supainioti su amžiaus dėmėmis, spuogais, sudirginta oda ar stipriai suskeldėjusiomis lūpomis. Šios dėmės atrodo šiurkščios, sausos, pleiskanojančios ar smėlio spalvos popieriaus lapai - dažnai galite jas pajusti prieš matydami - ir atrodo raudonos, baltos, įdegio, rudos, pilkos arba rausvos spalvos.
Jie gali niežėti, degti, gelti, jausti švelnumą ar skausmą. Jie gali kraujuoti, o kai kurie netgi gali būti sunkūs, įgiję formą, kuri labiau primena gyvūno ragą, nei zitą ar odos vietą.
Kas rizikuoja
AK yra įprasti - maždaug 40 milijonų amerikiečių kasmet sukurs AK. Yra keletas rizikos veiksnių, kuriuos turėtumėte žinoti:
- Anksčiau buvo per daug veikiama UV spindulių per saulę ar patalpų įdegio įrangą
- Būdamas vidutinio amžiaus ar pagyvenęs
- Šviesios, lengvai degančios, retai įdegančios odos oda ir šviesūs plaukai bei akys
- Būklės, slopinančios imuninę sistemą: kaip organo persodinimas, ŽIV, vaistai nuo psoriazės, artrito ir kitų autoimuninių ligų
- Albinizmas: paveldima būklė, dėl kurios trūksta plaukų, odos ir akių pigmento
- Xeroderma pigmentosum: paveldima liga, sukelianti jautrumą saulei
- Rothmundo-Thomsono sindromas: reta liga, paveikianti odą
- Bloomo sindromas: reta liga, dėl kurios pacientai tampa jautresni saulei
Gydymas
Kadangi AK negydomi gali sukelti pavojingesnes sąlygas, būtina, kad jūsų dermatologas kuo skubiau peržiūrėtų visas įtariamas vietas ir imtųsi veiksmų joms gydyti. Visi gydymo būdai pašalina pažeidimus, sprendimas, kurį gydymą naudoti, priklauso nuo pažeidimo vietos, skaičiaus ir paciento pageidavimų.
Gydymas gali apimti įvairias operacijas, pašalinančias AK dėmes, įskaitant:
- Kriochirurgija: sunaikina pažeidimą esant dideliam šalčiui
- Kiuretažas: grandymas kartu ar be elektrodeskikacijos, kuris naudoja šilumą ir fizinį grandymą, kad pašalintų vietą
- Mohso operacija: metodas, paliekantis kuo daugiau sveiko audinio, išpjaudamas odą ir ištyręs ją mikroskopu, ieškodamas vėžinių ląstelių, ir kartodamas, kol visas vėžys bus pašalintas
Gydytojai taip pat gali naudoti destruktyvų gydymą, kad tiesiogiai sunaikintų pažeidimus. Tai apima lazerio procedūras ir fotodinaminę terapiją, kai šviesa kartu su vaistais naudojama ikivėžinėms ląstelėms naikinti.
Gydytojai taip pat gali skirti vaistus AK gydymui, įskaitant odos kremus, tokius kaip Adrucil (fluorouracilas), Solaraze (diklofenakas) ir Aldara (imikvimodas).
Aktinis cheilitas
Aktininis cheilitas yra ikivėžinė lūpos būklė (panaši į aktininę keratozę). Kai kurie gydytojai jį priskiria labai ankstyvos stadijos lūpų SCC (vadinamiems in situ). Tai pasireiškia kaip raudonas, sausas, pleiskanojantis, niežtintis lūpų uždegimas.
Tai jaučiasi kaip nuolatinės suskilinėjusios lūpos ar lūpų sandarumas, todėl galite pastebėti atrofiją ir neryškią sieną tarp lūpų ir odos. Lūpos tampa žvynuotos ir šiurkščios dėl erozijos ar įtrūkimų ir į švitrinį popierių panašios tekstūros. Tai labiau būdinga apatinei lūpai, bet gali pasireikšti ir ant viršutinės lūpos.
Aktininis cheilitas taip pat žinomas kaip ūkininko lūpa, jūreivio lūpa ir saulės cheilitas.
Kas rizikuoja
Vienas svarbiausių kintamosios srovės rizikos veiksnių yra ilgalaikis saulės poveikis, ypač lauko darbai, tokie kaip statyba, ūkininkavimas ir buriavimas. Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- Šviesios spalvos oda
- Išlindusios lūpos
- Būdamas vyras ir vyresnis
- Gyvenimas karštame ir sausame klimate, didesniame aukštyje ar arčiau pusiaujo
- Odos vėžio istorija
- Sąlygos, padidinančios jautrumą šviesai
Gydymas
AC gydymas apima operaciją, skirtą paveiktai vietai ir galimai lūpos daliai pašalinti. Destruktyvūs gydymo būdai yra fotodinaminė terapija (gydymas šviesa), kriochirurgija (užšaldymas), lazerio abliacija, dermabrazija ir elektrodezacija.
Atrodo, kad šie metodai geriausiai padeda išvengti pasikartojimo. Gydytojas taip pat gali skirti vietines terapijas, tokias kaip Adrucil, Aldara ir Solaraze gelis ar losjonas.
Bazalinių ląstelių karcinoma
Bazalinių ląstelių karcinoma (BCC) yra labiausiai paplitusi odos vėžio rūšis. JAV jis diagnozuojamas 4 milijonus kartų per metus ir sudaro apie 80% ne melanomos odos vėžio atvejų. Daugumą jų galima lengvai gydyti ir išgydyti.
BCC išvaizda labai įvairi. Jie gali būti kūno spalvos, panašūs į perlus, nelygumai ar rausvi odos dėmeliai, kartais vadinami „perliniu papuliu“, nes jie kartais blizga.
Jie gali būti spalvos pakitę, pakelti arba palyginti plokšti, o kartais ir žvynuoti. Jie gali turėti centrinę depresiją ar opą. Jie dažni ant galvos ir kaklo, bet gali pasitaikyti bet kur.
Kas rizikuoja
Nors BCC gali išsivystyti bet kas, jie dažniausiai pasitaiko tam tikriems žmonėms, ypač:
- Turintys šviesią odą, mėlynas akis, šviesius plaukus (bet gali išsivystyti tamsesnėje odoje)
- Žmonės, kurie ilgus metus reguliariai naudojasi saulės spinduliais ar įdegia
- Pertraukiamas didelio intensyvumo UV spindulių poveikis (saulės nudegimai), ypač vaikystėje
- Tie, kurie yra vidutinio amžiaus ar vyresni
- Žmonės, gyvenantys arčiau pusiaujo
- Pacientai, kuriems jau diagnozuotas BCC
Gydymas
Dauguma BCC nėra labai rimti. Bet jei šie vėžiai nebus pripažinti ir gydomi, jie gali sukelti sutrikimą, komplikacijas ir net mirtį. BCC labai retai pasklinda po kūną - tampa piktybiniais, tačiau yra retų, agresyvių formų, kurios gali būti mirtinos.
Gydymo galimybės apima chirurgiją, ypač kuretažą ir elektrodikaciją, Mohso chirurgiją, kriochirurgiją, lazerinę chirurgiją. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti sunaikinti naviką fotodinamine terapija ar radiaciniu gydymu.
BCC gydymui gali būti naudojami vaistai, įskaitant vietinius vaistus „Aldara“ arba „Adrucil“. Jei vėžys išplito, gali būti naudojami geriamieji vaistai, įskaitant Erivedge (vismodegibas) ir Odomzo (sonidegibas).
Suragėjusių ląstelių karcinoma
Plokščialąstelinės karcinomos (SCC) yra antra pagal paplitimą odos vėžys ir sudaro 20% ne melanomos odos vėžio atvejų.
SCC gali atrodyti kaip rauplė, raudonas tvirtas guzas, žvynuotas pleistras ar gijimas, kuris gydo ir vėl atsidaro. Jie gali būti pakelti, plokšti arba žvynuoti. Veido dalys, kurias dažniausiai pažeidžia SCC, yra viršutinis ausies, veido, kaklo, galvos odos ir lūpos kraštas.
Kas rizikuoja
Žmonės, kuriems yra didžiausia rizika susirgti SCC, yra tie, kurie:
- Turi gražią odą, plaukus ir akis, įskaitant albinizmą
- Yra dažnai lėtinis saulės poveikis
- Ar vyrai - vyrai gauna LŠS santykiu 2: 1, palyginti su moterimis
- Yra vyresni
- Gyvenk arčiau pusiaujo
- Turite nuslopintą imuninę sistemą
- Naudokite arba vartojote tabaką
- Ankstesnis odos vėžys arba ikivėžinės odos ligos
- Aukščiau paminėtos saulės jautrinimo sąlygos
- Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) istorija
Gydymas
SCC yra labiau linkę išplisti į kitas kūno dalis nei BCC, tačiau dauguma jų yra lengvai gydomi ir nėra mirtini.
SCC gydymo galimybės apima aukščiau paminėtas odos vėžio operacijas ir destruktyvias terapijas, tokias kaip fotodinaminė terapija ir radiacija. Jei SCC plinta, gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją.
Melanoma
Melanoma yra devintas pagal dažnumą vėžys JAV. Paprastai ji atsiranda ant vyrų ir moterų kojų, tačiau taip pat gali pasireikšti ant veido. Nors tai yra viena iš geriausiai žinomų odos vėžio rūšių, ji nėra tokia įprasta. Tai sudaro apie 1% odos vėžio. Per metus apie 106 000 atvejų ir apie 7100 miršta.
Yra keturi pagrindiniai melanomos potipiai, turintys unikalių savybių. Melanoma gali išsivystyti iš esamų apgamų arba kaip naujos tamsios dėmės, kurios anksčiau nebuvo. Jis gali būti plokščias arba pakeltas ir gali lengvai kraujuoti. Dažniausiai pažeidžiamos veido dalys yra galva, kaklas, akys ir burna.
Kas rizikuoja
Per didelis saulės pažeidimas yra svarbiausias melanomos rizikos veiksnys, tačiau kai kurie specifiniai bruožai gali padidinti jūsų riziką susirgti. Melanomos rizikos veiksniai yra šie:
- Šviesi oda, šviesūs plaukai ir akys; polinkis degti vietoj įdegio; ir strazdanų (baltymai melanoma yra 20 kartų dažnesni)
- Vyresnis amžius, ypač vyrams
- Asmeninė ar šeimos anamnezė
- Didelis apgamų skaičius (daugiau nei 50), netipinis nevus sindromas arba labai dideli apgamai yra gimę
- Susilpnėjusi imuninė sistema
- Xeroderma pigmentosum
Gydymas
Melanoma yra mirtina dėl savo polinkio tapti piktybine ir išplisti į likusį kūną. Dėl to gydymas gali būti agresyvus, jei vėžys yra pažengęs.
Jūsų gydytojas greičiausiai norės pašalinti naviką operacijos būdu. Priklausomai nuo melanomos dydžio, jie gali norėti suteikti jai platų išpjovimą, galbūt net amputaciją. Jei jis išplito, jūsų gydytojas taip pat norės atlikti skrodimą ar biopsiją, norėdamas sužinoti, ar jis išplito į limfmazgius.
Yra daug perspektyvių naujesnių vaistų terapijų, kurios gali padėti gydyti melanomą. Imunoterapijos yra vaistai, kurie naudoja kūno imuninę sistemą kovai su naviku. Taip pat buvo sukurta tikslinė terapija - vaistai, specialiai puolantys vėžines ląsteles, atsižvelgiant į jų unikalias savybes.
Riebalinės liaukos karcinoma
Riebalinės liaukos karcinoma (SGC) yra retas odos vėžys, išaugantis iš riebalinių liaukų ląstelių, odos dalių, kurios išskiria aliejų ir riebalus, kad suteptų plaukų folikulus. SGK gali pasireikšti bet kur, tačiau dažniausiai pasitaiko ant viršutinių ir apatinių vokų, nes juose yra daugiausia riebalinių liaukų. Jie dažnai vadinami akių vokų vėžiu.
Akies voko riebalinės liaukos turi konkretų pavadinimą - meibomijos liaukos, todėl riebalinės liaukos karcinomos, atsirandančios ant voko, kartais vadinamos meibominių liaukų karcinomomis. Šie navikai yra neskausmingi, apvalūs ir tvirtai įsodinti į voką. Jums gali tekti patraukti voką, kad jį pamatytumėte.
Navikai gali būti lėtai augantys ir dažnai atrodantys gelsvi. Gali atrodyti, kad sustorėjo voko dalis, kur ji susitinka su blakstienomis. SGC gali būti geltonos arba rausvos plutos arba gali atrodyti kaip spuogas ant voko.
Tai gali kraujuoti ir suformuoti opą, kuri negyja arba kuri vėl atsiranda. Be to, navikas gali būti supainiotas su dažais, chalazionais ar rausvomis akimis, kurie visi yra daug dažnesni nei SGC.
Kas rizikuoja
Pagrindiniai SGC rizikos veiksniai yra šie:
- Vidutinio amžiaus ir vyresni: dauguma yra nuo 60 iki 80 metų, tačiau gali būti bet kokio amžiaus.
- Azijos paveldas: šie navikai gali būti dažnesni azijiečiams, nors tyrimai nesutaria.
- Ankstesnės radiacijos procedūros
- Susilpnėjusi imuninė sistema
- Muir-Torre sindromas: Tai yra reta sveikatos būklė, sukelianti navikus riebalinėse liaukose.
Gydymas
SGC yra agresyvus vėžys, kuris gali plisti. Gydymas apima naviko (dažniausiai Mohso) pašalinimo operaciją, rekonstrukcinę operaciją ir, jei vėžys yra pažengęs, limfmazgių ar akių pašalinimą. SGC testuojami kiti destruktyvūs metodai, įskaitant krioterapiją ir radiaciją, nors tai nėra pirmas pasirinkimas.
Merkelio ląstelių karcinoma
Merkelio ląstelių karcinomos (MCC) yra retas galvos ar kaklo odos vėžys. Kasmet JAV diagnozuojama tik apie 2000 navikų. Tai greitai augantys, neskausmingi, tvirti, blizgantys mazgeliai, kurie gali būti rausvos, raudonos arba violetinės spalvos. Kartais jie klaidingai vadinami vabzdžių įkandimu, skausmu, cista, dažais ar spuogais.
Kas rizikuoja
Svarbiausi MCC rizikos veiksniai yra šie:
- Amžius: 80% pacientų yra vyresni nei 70 metų.
- Šviesi oda: 90% pacientų yra baltos spalvos.
- Vyras: Vyrai du kartus dažniau nei moterys kuria MCC.
- Didelis UV spindulių poveikis
- Imunosupresija
- Infekcija Merkelio ląstelių polivirusu: Tyrėjai šį dažną virusą atrado 2008 m. Ir susiejo su MCC išsivystymu. Kaip virusas susijęs su vėžio vystymusi, vis dar tiriama.
Gydymas
MCC vėžiams gresia lokalus plitimas odoje ir netoliese esančiuose limfmazgiuose. Jie yra labiau agresyvūs ir išplitę nei kiti odos vėžiai ir yra sunkiau gydomi plintant.
Gydymas apima chirurgiją ir vaistų pasirinkimą. Taip pat navikas gali būti sunaikinamas radiacija po operacijos arba vietoje jos.
Vaistai apima chemoterapiją, į hormonus panašius vaistus, tikslines terapijas, kurios tiesiogiai atakuoja vėžines ląsteles. Yra imunoterapijos galimybių, tokių kaip imuninės kontrolės punkto inhibitoriai.
Mokslininkai taip pat išbando autologinę T ląstelių terapiją, kai paciento baltosios kraujo ląstelės pašalinamos iš kraujo ir mokomos atpažinti vėžį, o tada vėl skiriamos kovai su MKC.
Kiti veido vėžiai
Keletas kitų retų odos vėžių, kurie gali atsirasti ant veido:
- Odos limfoma yra nedažnas baltųjų kraujo kūnelių vėžys.
- Kaposi sarkoma yra vėžys, kurį sukelia imunosupresuotų pacientų herpeso virusas ir kuris sukelia veido odos pažeidimus. Jie atrodo kaip neskausmingos purpurinės dėmės.
- Odos priediniai navikai yra retas vėžys, prasidedantis plaukų folikuluose ar odos liaukose.
- Sarkomos yra jungiamojo audinio navikai - ypač riebalų, nervų, kaulų, odos ir raumenų - kurių 80% atsiranda veide, galvoje ar kakle.
- Odos leiomiosarkoma yra nedažna minkštųjų audinių sarkoma, galinti atsirasti ant veido.
Prevencija
Jūsų veidas yra labiausiai saulės nubučiuota kūno dalis. Nepraeina nė viena diena, kai veido oda nepatektų į saulės spindulius. Tačiau saulės (ir kitų UV spindulių šaltinių) vengimas yra geriausias būdas sumažinti riziką susirgti veido vėžiu (arba bet kur kitur)!
Paprastai venkite patalpų soliariumų ir ilgesnių saulės užsiėmimų lauke. Tikėtina, kad jūsų veidas kažkuriuo metu bus atidengtas. Turite imtis papildomų atsargumo priemonių.
Apsaugos nuo saulės ir SPF
Paprasčiausias sprendimas išvengti pavojingų UV spindulių einant į lauką yra apsaugoti nuo saulės ar kremo nuo saulės.
Apsaugos nuo saulės priemonės yra dviejų tipų - cheminės ir fizinės. Cheminiai apsaugos nuo saulės spinduliai sugeria saulės UV šviesą, o fiziniai apsaugos nuo saulės blokuoja šviesą, kad ji nepatektų į jūsų odą.
Apsaugos nuo saulės apsaugos lygis vertinamas pagal apsaugos nuo saulės faktorių (SPF) nuo UVA ir UVB spindulių. Jums reikia plataus spektro SPF, kuris blokuoja abiejų tipų ultravioletinius spindulius, kad apsaugotų jus nuo odos vėžio. Kuo didesnis SPF, tuo didesnė apsauga.
Kiekvieną dieną tepant SPF 15, jūsų SCC rizika gali sumažėti 40%. Tai gali sumažinti melanomą 50%. Taip pat išvengsite raukšlių, suglebimo ir dėmių nuo saulės. Taip pat būtinai naudokite lūpų balzamus su plataus spektro SPF.
Be kasdienės profilaktikos naudojant SPF, turėsite būti ypač atsargūs, kai ilgai praleidžiate saulėje, ypač jei tai karšta diena. Būtinai naudokite veido apsaugą nuo saulės ir reguliariai tepkite (ne tik vieną kartą ryte), ypač jei prakaituojate.
Kitas požiūris? Pasirinkite gelbėtojo nuotaiką ir perbraukite storu cinko SPF.
Už saulės apsaugos priemonių
Apsaugos nuo saulės priemonės nėra vienintelis būdas sumažinti odos vėžio riziką. Išbandykite šiuos patarimus:
- Dėvėkite vidutinio tamsumo akinius nuo saulės. Ieškokite apgaubto stiliaus akinių su dideliais lęšiais, kurie kreivės arti veido - kuo daugiau dangos, tuo geriau. Priimtini visi lęšiai, kurių UV spindulių blokavimas yra nuo 99% iki 100%. Poliarizuoti, fotochrominiai ar infraraudonuosius spindulius blokuojantys lęšiai patys neapsaugo nuo saulės pažeidimų.
- Dėvėkite didelių kraštų skrybėles iš audinių, turinčių ultravioletinių spindulių apsaugos koeficientą (arba UPF).
- Išbandykite nešiojamą UV jutiklį, kad pasakytumėte, kai patekote per daug saulės.
- Sureguliuokite savo tvarkaraštį, kad jis būtų viduje stipriausiomis saulės valandomis, o jei negalite būti viduje, būtinai ieškokite pavėsio.
- Vengimas tabako taip pat gali padėti sumažinti veido odos (ir kitų, labiau mirtinų vėžių) riziką.
Žodis iš „Wellwell“
Darydami viską, kad išvengtumėte saulės žalos, taip pat turėtumėte stebėti savo odą, ar nėra pokyčių. Paprašykite, kad kas nors kitas pažvelgtų į jūsų galvos odą ar pakaušį, jei ten sunku jį pamatyti.
Ankstyvas aptikimas išgelbsti gyvybes. Į ką atkreipti dėmesį tiriant odą:
- A - asimetrija: dvi kėliniai nesutampa
- B - Kraštinės: nelygūs kraštai
- C - Spalva: kelios rudos, įdegio, juodos, raudonos, mėlynos arba rausvos spalvos
- D - skersmuo: didesnis nei 6 milimetrai (0,25 colio) skersai
- E - evoliucija: dydžio, formos ar spalvos pokyčiai
Jei turite priežasčių manyti, kad jums yra padidėjusi odos vėžio rizika, reguliariai apsilankykite pas dermatologą, kad patikrintumėte.
