Sezoninis afektinis sutrikimas (SAD) dažnai neteisingai diagnozuojamas savarankiškai. Norint tiksliai diagnozuoti sezoninį afektinio sutrikimo diagnozę, reikia atitikti tam tikrą kriterijų rinkinį, nustatytą „Psichikos sutrikimų diagnostiniame ir statistiniame vadove“ (DSM-5). Dabartinė DSM-5 SAD terminologija yra pagrindinis depresinis sutrikimas, turintis sezoninį pobūdį.
Diagnozės metu gydytojas surengs psichiatrinį pokalbį ir gali jums atlikti standartizuotą atranką. Jei manote, kad turite sezoninį afektinį sutrikimą, svarbu kreiptis į licenciją turinčio medicinos ar psichinės sveikatos specialisto diagnozę.
Teisinga psichinės sveikatos būklės diagnozė ir galimų fizinių sąlygų pašalinimas padės jums gauti tiksliausią ir efektyviausią gydymą.
kali9 / „Getty Images“
Profesionalios peržiūros
Jei manote, kad turite sezoninio afektinio sutrikimo simptomų, pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Gydytojas greičiausiai jums pateiks keletą klausimų, kad sužinotumėte daugiau apie jūsų sveikatos istoriją ir simptomų profilį.
Standartizuoti atrankos įrankiai
Gydytojas gali paprašyti užpildyti standartizuotą atrankos įrankio klausimyną. Jie yra sukurti ir paremti tyrimais, siekiant nustatyti sezoninį afektinį sutrikimą. BAD atrankos įrankių pavyzdžiai:
Sezoninio modelio vertinimo klausimynas (SPAQ)
Ši atrankos priemonė buvo sukurta 1984 m. Ir vis dar yra plačiai naudojama priemonė sezoniniam afektiniam sutrikimui tikrinti. Jis yra pats administruojamas ir yra laisvai prieinamas visuomenei. SPAQ gali nustatyti sezoninį afektinį sutrikimą ir subsindrominį sezoninį afektinį sutrikimą.
Įrodyta, kad ši priemonė yra patikima ir tinkama. Vis dėlto jis buvo kritikuojamas dėl mažo specifiškumo ir galbūt neteisingai klasifikuojančių žmones, sergančius nesezonine depresija, kaip sergančius SAD, ir dėl pernelyg diagnozuotų pacientų, sergančių SAD.
Sezoninis sveikatos klausimynas (SHQ)
Šis tikrinimo įrankis yra naujesnis nei SPAQ; jis buvo sukurtas 2001 m. Šiuo metu jis praktiškai nėra naudojamas taip dažnai, kaip SPAQ. Tačiau tyrimai rodo, kad jo specifiškumas ir jautrumas yra didesnis nei SPAQ. Norint praktiškai pakeisti SPAQ, reikia atlikti kokybiškesnius, naujausius SHQ tyrimus.
Struktūrinis klinikinis interviu
Struktūrinis klinikinis interviu (SCID) laikomas auksiniu standartu psichinės sveikatos būklėms diagnozuoti. Šį interviu atlieka psichinės sveikatos specialistas. Tai atitinka Amerikos psichiatrų asociacijos išdėstytus metmenis ir DSM-5 kriterijus dėl sezoninio sunkumo depresijos.
Pašnekovas siekia užduoti klausimus nešališkai, o interviu struktūra yra pagrįsta DSM-5 diagnozės kriterijais. Tačiau SCID yra ilgas, daug laiko reikalaujantis procesas, nerealus medicinos praktikai. Jis dažniausiai naudojamas moksliniuose tyrimuose ir gali būti nelabai realus kasdienei pacientų priežiūrai.
Laboratorijos ir bandymai
Nėra jokios fiziologinės priemonės ar laboratorinio tyrimo, kurį būtų galima naudoti sezoninio afektinio sutrikimo diagnozei nustatyti. Teisingą diagnozę galima nustatyti tik tada, kai medicinos specialistas atrankos ar pokalbio metu nustato, kad asmuo atitinka DSM-5 kriterijus.
Tačiau sezoninio afektinio sutrikimo diagnozavimo metu gydytojas vis tiek gali atlikti kraujo tyrimus ar laboratorijas. Paprastai užsakomas bendras kraujo tyrimas ir skydliaukės skydelis, nes tai gali nustatyti sveikatos sutrikimus, kurie gali sukelti letargijos ar depresijos jausmą.
Būklės, kurios dažnai sutampa su sezoniniu afektiniu sutrikimu, yra kiti depresiniai sutrikimai, bipolinis sutrikimas, priešmenstruacinis disforinis sutrikimas, lėtinio nuovargio sindromas, hipotirozė ir medžiagų vartojimo sutrikimai. Psichinės sveikatos būklėms nustatyti gali būti naudojami atrankiniai klausimynai.
Patikrinimas
Daugelis žmonių mano, kad jų nuotaikas veikia oras ar sezonas. Sniegas, lietus ir padidėjęs stresas dėl žiemos švenčių gali turėti įtakos jūsų nuotaikai ir emocijoms. Tačiau šie įprasti nuotaikos svyravimai neturėtų būti klaidingi dėl diagnozuojamos psichinės sveikatos būklės.
Jei nerimaujate dėl savo nuotaikos svyravimų ir jei jūsų nuotaika daro įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui, praneškite apie tai savo gydytojui. Nerekomenduojama išbandyti sezoninio afektinio sutrikimo ar atlikti jo diagnozę.
Daugelis žmonių, manančių, kad jie turi sezoninį afektinį sutrikimą, iš tikrųjų gali turėti didelę depresiją be sezoninio modelio. BAD diagnozės kriterijai yra specifiniai.
Gauti teisingą diagnozę svarbu, nes jūsų gydytojas gali padėti rasti geriausią gydymą, kuris gali apimti receptinius vaistus, psichoterapiją ir gyvenimo būdo pokyčius.
Be to, kai kurie BAD būdingi gydymo būdai, pavyzdžiui, šviesos terapija, gali pabloginti simptomus kai kuriems žmonėms, turintiems kitų ligų. Dėl šios priežasties geriau kreiptis į specialistus, o ne diagnozuoti save.
Potipių nustatymas
Remiantis DSM-5, yra tik vienas oficialus sezoninio afektinio sutrikimo tipas, kuris priskiriamas „didelei depresinei ligai, turinčiai sezoninį modelį“. Tačiau tyrimais nustatyta keletas dažniausiai patiriamų sezoninio afektinio sutrikimo potipių.
Turėkite omenyje, kad nė vienas iš šių potipių nėra oficialiai diagnozuojamas, tačiau gydytojas vis tiek gali į juos atsižvelgti, kai kartu pateikiate savo gydymo planą.
Subsindrominis sezoninis afektinis sutrikimas
Subsindrominis sezoninis afektinis sutrikimas (S-SAD) yra ne tokia sunki sezoninio afektinio sutrikimo forma. Paprastai jis vadinamas „žiemos bliuzu“.
Žmonės, turintys S-SAD, gali neatitikti visų šių SAD diagnostikos kriterijų, tačiau vis tiek mano, kad sezoniniai simptomai daro didelę įtaką jų kasdieniam gyvenimui. Tokiais atvejais diskusija su gydytoju gali sukelti rekomendaciją daugiau gydymo metodų, tokių kaip šviesos terapija, papildai, terapija ar gyvenimo būdo pakeitimai.
Rudens ir žiemos sezoninis afektinis sutrikimas
Sezoninis afektinis sutrikimas dažniausiai susijęs su rudens ir žiemos sezoniniu modeliu, nes sumažėja natūrali šviesa ir galimas vitamino D indėlis. Žmonėms, sergantiems BAD rudenį ir žiemą, jų simptomai pablogės šaltesniais žiemos mėnesiais ir pavasarį ir vasarą.
Papildomi rudens ir žiemos sezoninio afektinio sutrikimo simptomai gali būti:
- Užmiega
- Persivalgymas, įskaitant potraukį angliavandeniams
- Svorio priaugimas
- Socialinis pasitraukimas ir izoliacija
Pavasario ir vasaros sezoninis afektinis sutrikimas
Tai nėra taip gerai žinoma, tačiau sezoninis afektinis sutrikimas taip pat gali turėti sezoninį pavasario ir vasaros modelį. Ši tendencija yra retesnė ir pasireiškia simptomų pablogėjimu šiltuoju mėnesiu, o simptomų silpnėjimu rudenį ir žiemą.
Pavasario ir vasaros BAD simptomų profilis taip pat skiriasi, todėl žmonėms, turintiems šį BAD potipį, gali būti nepakankamai diagnozuota. Papildomi pavasario ir vasaros sezoniniai afektinio sutrikimo simptomai gali būti:
- Nemiga
- Apetito praradimas
- Svorio metimas
- Sujaudinimas ir nerimas
- Agresija
Gyvenimo ir aplinkos indikacijos
Ne kartą įrodyta, kad šiaurinėse platumose gyvenantiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti sezoniniais afektiniais sutrikimais. Žiemos mėnesiais šiose vietose būna mažiau saulės spindulių valandų. Remiantis BAD mechanizmo teorijomis, tai kelia didesnę riziką susirgti liga.
Pavyzdžiui, nustatyta, kad 48 žemutinėse JAV valstijose tik 1% žmonių buvo diagnozuota SAD, palyginti su 9% žmonių Aliaskoje.
Tai gali reikšti, kad šiaurinių platumų gydytojas labiau apsvarstys SAD diagnozę. Jie taip pat gali atsižvelgti į tai, kaip jūsų gyvenimo būdas diagnozės metu jus apšviečia natūraliais saulės spinduliais.
Tačiau BAD neapsiriboja šiaurinėmis platumomis, ir ne tik su žmonėmis, kurie praleidžia daugiau laiko viduje. Žmonės, gyvenantys bet kokioje aplinkoje ir turintys daug gyvenimo būdo, įskaitant ilgesnį laiką praleidžiant lauke, vis tiek gali sukurti BAD.
Neplanuokite judėti ar labai keisti savo gyvenimo būdo, jei įtariate, kad turite sezoninį afektinį sutrikimą. Verčiau kreipkitės į gydytoją dėl oficialios diagnozės, kad galėtumėte kartu parengti gydymo planą.
Žodis iš „Wellwell“
Sezoninis afektinis sutrikimas veikia daugelį žmonių ir gali būti silpninantis psichinės sveikatos būklę. Tačiau tai labai gydoma. Jei manote, kad turite sezoninį afektinį sutrikimą, arba nerimaujate dėl savo psichinės sveikatos, aptarkite savo galimybes su savo gydytoju.
