Skilęs asmenybės sutrikimas yra terminas, kuris nenaudojamas psichiatrijos srityje. Teisingas terminas yra disociacinis tapatybės sutrikimas (DID). DID - kaip ir kitų rūšių disociaciniai sutrikimai - apima simptomus, kurie dažnai trukdo įvairioms žmogaus psichinės veiklos sritims.
Iuliia Isaieva / „Getty Images“
Kas yra disociacinis tapatybės sutrikimas (DID)?
Disociacinis tapatumo sutrikimas (DID) yra būklė, kurią apibūdina dviejų ar daugiau skirtingų asmenybės būsenų buvimas vieno asmens viduje. Kiekviena iš šių būsenų gali turėti unikalų pavadinimą ir savybes, įskaitant balso, lyties ir manierų skirtumus.
Ši psichinės sveikatos būklė, kuri anksčiau buvo vadinama daugybiniu asmenybės sutrikimu, yra vienas iš disociacinių sutrikimų, išvardytų „Psichikos sutrikimų diagnostiniame ir statistiniame vadove“ (DSM-5).
Teisingo termino naudojimas
Padalintas asmenybės sutrikimas nėra psichiatrijos srityje vartojamas terminas. Disociacinis tapatybės sutrikimas (DID) yra teisingas terminas.
Simptomai
Pagrindinis DID simptomas yra dviejų ar daugiau skirtingų tapatybių ar asmenybės būsenų, kartais vadinamų pakitimais, buvimas. Besikeičiančios tapatybės įvyksta nevalingai ir dažnai apibūdinamos kaip nepageidaujamos, sukeliančios didelį nerimą ar sutrikimą DID turinčiam asmeniui.
Kiti simptomai gali būti:
- Jausmas, kad esate atjungtas ar atsietas
- Patiria buvimo už savo kūno ribų jausmą
- Nesugebėjimas prisiminti naujausių įvykių
- Nesugebėjimas prisiminti vaikystės prisiminimų ir asmeninės istorijos
- Mintys apie savęs žalojimą ar mintis apie savižudybę
Diagnozė
Kaip ir kitų psichikos sutrikimų atveju, DID diagnozė dažniausiai nustatoma naudojant kriterijus, apibrėžtus naujausiame DSM leidime.
Norint įvertinti asmens simptomus, imamasi išsamios istorijos, o simptomai lyginami su kriterijais, kurie turi būti pateikti norint pagrįsti konkrečią DID diagnozę. Šie kriterijai apima:
- Tapatybės sutrikimas, apimantis dvi ar daugiau skirtingų asmenybės būsenų. Sutrikimo požymius ir simptomus gali pastebėti kiti arba apie juos gali pranešti asmuo, turintis tokius simptomus.
- Atminties spragų, susijusių su asmenine informacija, kasdieniais įvykiais ir (arba) traumuojančiais praeities įvykiais; šios spragos turi būti nuolatinės.
- Dėl simptomų, tokių kaip atminties praradimas, patiriate didelių problemų ar problemų, susijusių su darbu, socialiniu požiūriu ar kitose srityse.
- Simptomai neturi būti kultūrinės, dvasinės ar religinės praktikos, susijusios su pakitusia sąmonės būsena, dalis.
- Simptomai atsiranda ne dėl medžiagos ar kitos sveikatos būklės
Neteisinga diagnozė
DID simptomai gali būti klaidingai interpretuojami kaip kliedesiai ar haliucinacijos ir klaidingai suprantami kaip psichoziniai sutrikimai, tokie kaip šizofrenija.
Priežastys
Nors anamnezėje patirtas trauminis patyrimas nėra būtinas kaip DSM-5 kriterijų dalis norint diagnozuoti DID, trauma beveik visada yra susijusi su sutrikimu.
Tiesą sakant, kai kurie tyrimai rodo, kad apie 90% DID atvejų yra trauma. Trauma gali apimti:
- Sunkus emocinis, fizinis ar seksualinis išnaudojimas
- Stichinė nelaimė (pvz., Viesulas ar žemės drebėjimas)
- Karai
- Didelis ankstyvas praradimas (pvz., Ankstyvo tėvo netektis)
- Ilgas izoliacijos laikotarpis, ankstyvas gyvenimo laikotarpis (pvz., Socialinė izoliacija, atsirandanti ilgalaikės ligos metu)
Dažnai DID atsiranda dėl sunkaus prievartos prieš vaikus.
Gydymas
Nors DID gydymui nėra konkretaus tipo vaistų, vaistai gali būti naudojami valdant gretutinę nuotaiką, nerimą ir kitus simptomus. Pagrindinis DID gydymas apima skirtingus psichoterapijos metodus. Iš tikrųjų buvo įrodyta, kad keletas būdų yra veiksmingi, įskaitant:
- Psichoterapija: skirta padėti žmonėms, turintiems DID, apdoroti emocijas ir kontroliuoti jų simptomus. Psichoterapijos tikslas yra atskirų asmenybės būsenų integravimas į darnesnį savęs suvokimą.
- Elgesio terapija. Dvi elgesio gydymo būdai, kurie yra sėkmingi žmonėms, turintiems DID, yra kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir dialektinė elgesio terapija (DBT). Šio tipo elgesio būdai sutelkti dėmesį į žmogaus mintis ir elgesį bei valdant nerimą keliančius ir didžiulius padarinius.
- Hipnozė: žmonėms, sergantiems DID, ji gali būti naudojama ne tam, kad būtų galima atrasti užgniaužtus prisiminimus (kaip hipnozė istoriškai žinoma), bet ir padėti valdyti simptomus (pvz., PTSS).
Rizikos veiksniai
Dėl didelio savižudybių dažnio žmonėms, sergantiems DID, veiksmingo gydymo plano dalis yra stebėti padidėjusios savižudybės rizikos požymius ir simptomus. Daugiau nei 70% tų, kuriems nustatyta DID, dalyvavusių ambulatoriniame gydyme, bandė nusižudyti.
Ieškoti pagalbos
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba telefonu 1-800-273-8255, jei reikia pagalbos ir pagalbos iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Įveikti
Yra daug nemedikamentinių įveikos strategijų, kurios, kaip teigiama, padeda žmonėms, sergantiems DID. Tai apima:
- Siekite įveikti kaltindami save: nepamirškite, kad bet kokia trauma, įvykusi praeityje, nėra jūsų kaltė ir kad bet kokios rūšies psichinės sveikatos diagnozė nėra to, ką jūs padarėte, kad nusipelnėte tokios būklės, rezultatas. Psichoterapija ir palaikymo grupės gali padėti nepelnytai kaltinti save.
- Atlikite tyrimus: mokykite savęs apie savo sutrikimą, kad galėtumėte dalyvauti priimant sprendimus dėl gydymo, pvz., Ar išbandyti hipnozę, jei jums labiau praverstų grupinė ar individuali terapija, arba abi, ir dar daugiau.
- Išmokite savęs raminimo būdų: tai padės savarankiškai valdyti nerimą keliančias mintis ir kitus simptomus. Pasinaudokite daugybe terapijos rūšių (tokių kaip DBT ir CBT), mokančių šias praktines ir veiksmingas priemones, padedančias pagerinti simptomus.
- Sukurkite ramią išorinę aplinką: dirbkite, kad netvarkytumėte savo namų, biuro ar kitų sričių, o praktikuokite įrankius, padedančius pagerinti tarpusavio santykius su draugais, bendradarbiais ir šeimos nariais.
- Planuokite iš anksto ir būkite tvarkingi: esant tokiai būklei kaip DID, labai svarbu sekti tokius dalykus, kaip, pavyzdžiui, kai vartojate vaistus ir planuojate nenumatytą amnezijos laikotarpį.
- Suformuokite paramos tinklą: norint įveikti psichinę ligą, pavyzdžiui, DID, labai svarbu turėti gerą palaikymo tinklą; geriausia, kad jūsų tinkle būtų įvairių žmonių, su kuriais jaustumėtės dalindamiesi savo jausmais, pavyzdžiui, šeimos nariais, artimais draugais ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.
Pagalbos paieška
Jei esate asmens, sergančio DID, šeimos narys ir neturite palaikymo grupės, galite susisiekti su Nacionaliniu psichinės ligos aljansu (NAMI) NAMI šeimos palaikymo grupės puslapyje ir įvesti savo pašto kodą, kad rastumėte asmeninės palaikymo grupės jūsų vietovėje.
.jpg)
