Ar antipsichoziniai vaistai yra saugūs ir veiksmingi žmonėms, sergantiems demencija? Pažvelkime į vieną antipsichozinį vaistą - Haldolą (haloperidolį) - ir kokių tyrimų išvadas apie jo vartojimą sergant Alzheimerio liga ir kitomis demencijos rūšimis.
Maskot / „Getty Images“Kas yra Haldolis?
Haldolis yra viena iš antipsichozinių vaistų, vadinamų atipiškasantipsichotikas (dar vadinamas pirmosios kartos antipsichotiku), todėl jis priskiriamas senesnių vaistų, kurie dažnai kelia didesnę riziką, klasifikacijai. Keletas kitų šiuo metu paskirtų vaistų nuo psichozės yra priskiriaminetipiškas, kuris yra naujesnės rūšies antipsichoziniai vaistai, kurie paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei tipiniai.
Kartais skiriami antipsichoziniai vaistai, padedantys suvaldyti kai kuriuos iššūkius sukeliančius elgesį, kuriuos patiria demencija sergantys žmonės. Pradinis elgesio požiūris visada turėtų būti elgesio modifikavimo strategijų naudojimas ir bandymas nustatyti elgesio priežastis, nes žinome, kad dauguma elgesio turi prasmę. Tačiau vaistai taip pat skiriami, kai šie ne narkotikų metodai yra neveiksmingi.
Tyrimas
Vienas internetiniame žurnale BMJ paskelbtas tyrimas apibūdina vaistų nuo psichozės ir jų vartojimo žmonėms, sergantiems Alzheimerio ir kitomis demencijomis, tyrimus.
Šis konkretus tyrimas apžvelgė daugiau nei 75 000 žmonių JAV, kuriems 2001–2005 metais slaugos namuose buvo paskirti antipsichoziniai vaistai. (Duomenis iš žmonių slaugos namuose dažnai lengviau surinkti nei namuose gyvenančius žmones; slaugos namai privalo reguliariai pranešti duomenis, nes gauna finansavimą iš „Medicare“ ir „Medicaid“.) Tyrėjai stebėjo ir vaistų nuo psichozės dozes bei tipą. kaip vartojančių vaistus mirtingumo rodikliai.
Rezultatai rodo, kad slaugos namuose vartojusiems Haldol (haloperidolį), ypač netrukus po gydymo pradžios, buvo žymiai padidėjusi mirties rizika, palyginti su kitų rūšių antipsichoziniais vaistais.
Antrasis tyrimas, atliktas bendruomenėje gyvenantiems žmonėms, sergantiems demencija (tiems, kurie gyveno namuose, o ne namuose), sutinka su šia išvada, nustatant didesnę mirties riziką tiems, kurie vartojo Haldol, palyginti su tais, kurie vartojo Risperdal (risperidonas), tipiškas arba antros kartos antipsichozinis preparatas.
Trečiajame tyrime nagrinėtas Haldolis ir jo vartojimas psichiatrinėje ligoninėje stacionare gyvenantiems žmonėms, kuriems nustatyta demencija. Priešingai nei pirmuose dviejuose tyrimuose, mokslininkai čia nustatė, kad vartojant Haldol nėra padidėjusios staigios širdies mirties rizikos.
Ketvirtasis tyrimas apžvelgė keletą ankstesnių tyrimų, kurie buvo atlikti dėl vaistų vartojimo gydant sujaudinimą esant demencijai. Šiame tyrime padaryta išvada, kad Haldol neįrodė veiksmingumo mažinant sujaudinimą esant demencijai, todėl jo vartoti nerekomenduojama.
Tolesni žingsniai
Jei jūsų mylimasis yra slaugos namuose, žinokite, kad geros priemonės labai atidžiai stebi antipsichozinių vaistų vartojimą. Šie vaistai turi būti periodiškai mažinami, todėl jų negalima vartoti neišbandžius visų pirma su narkotikais nesusijusių intervencijų. Antipsichoziniai vaistai gali būti skiriami tik tam, kad būtų galima gydyti konkretų tikslinį elgesį, kuris yra pavojingas asmeniui ar aplinkiniams, o ne tik dėl gerybinio elgesio, pavyzdžiui, neramumo ar klajonių.
Taip pat reikia nustatyti ir aptarti antipsichozinių vaistų vartojimo riziką ir naudą. Yra situacijų, kai nauda (pavyzdžiui, varginančių haliucinacijų ir paranojos sumažinimas) gali nusverti antipsichozinių vaistų riziką.
Kai atliekant kelis tyrimų duomenis nustatoma galima rizika, pvz., Vartojant Haldol sergant silpnaprotyste, tai pabrėžia jūsų, kaip demencijos šeimos nario ar draugo, gynėjo vaidmenį. Jei jūsų mylimasis vartoja antipsichotiką, ypač Haldol, galite apsvarstyti klausimus, kodėl pasirinktas tas vaistas, ar vietoj jų galima vartoti kitą vaistą, ar galima sumažinti ar nutraukti vaisto vartojimą.
Žodis iš „Wellwell“
Nors gali būti atvejų, kai gydytojas skiria Haldol tiems, kurie serga demencija, atsižvelgdami į jų specifinę būklę ir diagnozę, svarbu žinoti susijusias problemas. Apskritai atlikus tyrimus nustatyta, kad antipsichotikų vartojimas sujaudinant demenciją yra abejotinas tiek dėl saugumo, tiek dėl veiksmingumo.
