Afazija nurodo, kad sunku suprasti kalbą ar kalbėti. Tai dažna insulto komplikacija. Išgyvenusiems insultą gyvenantiems afazija gydymas yra svarbus gyvenimo aspektas po insulto. Paprastai afazija yra kalbos gamybos, apdorojimo ar supratimo sutrikimas dėl smegenų pažeidimo, dažniausiai dėl insulto. Yra keletas skirtingų afazijos rūšių gydymo būdų.
Hoxtonas / Tomas Mertonas / „Getty Images“Bendri principai
Mažuose tyrimuose buvo parodyti keli terapijos principai, siekiant pagerinti terapijos rezultatus.
- Nepriklausomai nuo naudojamos terapijos tipo, rezultatas yra geresnis, jei jis skiriamas ilgų sesijų metu per kelias savaites, o ne trumpesnes sesijas per daugelį savaičių.
- Afazijos terapijos efektyvumas padidėja, kai terapeutai naudoja kelias jutiminių dirgiklių formas. Pavyzdžiui, afazijos terapijos seansų metu įprastai naudojami klausos dirgikliai muzikos pavidalu ir vaizdiniai dirgikliai paveikslėlių, piešinių pavidalu.
- Palaipsniui didėjant kalbos pratimams, kurie atliekami per tam tikrą terapijos seansą, sunkėja rezultatas.
Žemiau yra keletas gerai žinomų afazijos gydymo formų.
Afazijos po insulto klinikinės rekomendacijos
Amerikos širdies asociacija ir Amerikos insulto asociacija primygtinai rekomenduoja kalbos ir kalbos terapiją asmenims, turintiems afaziją. Nors skirtingi požiūriai gali būti pagrįsti asmeniu ir jų atveju, grupės nurodo, kad bendravimo partnerių mokymai, įskaitant šeimos narius ir globėjus, yra svarbus bet kokios kalbos ir kalbos terapijos pacientams po insulto komponentas. A
Kognityvinė kalbinė terapija
Ši terapijos forma pabrėžia emocinius kalbos komponentus. Pavyzdžiui, kai kurie pratimai reikalauja, kad pacientai interpretuotų skirtingų emocinių balso tonų ypatybes. Kiti reikalauja, kad jie apibūdintų labai apibūdinamų žodžių ar terminų, tokių kaip žodis „laimingas“, reikšmę. Šie pratimai padeda pacientams praktikuoti supratimo įgūdžius, tuo pačiu sutelkiant dėmesį į emocinius kalbos komponentus.
Užprogramuotas modeliavimas
Šio tipo terapijoje naudojami keli jutiminiai būdai, įskaitant paveikslėlius ir muziką, palaipsniui pereinant nuo lengvo iki sunkaus.
Stimuliacijos-palengvinimo terapija
Ši afazijos terapijos forma daugiausia orientuota į gramatinę struktūrą, taip pat į žodžių ir sakinių reikšmę. Viena iš pagrindinių tokio tipo terapijos prielaidų yra ta, kad kalbos įgūdžius gerinti galima pakartojant.
Grupinė terapija
Ši terapijos rūšis suteikia socialinį kontekstą pacientams, kad jie galėtų praktikuoti bendravimo įgūdžius, kuriuos jie išmoko per individualias terapijos sesijas, tuo pat metu sulaukdami svarbių atsiliepimų iš terapeutų ir kitų afazikų. Šeimos gydymo strategijos turi panašų poveikį, kartu palengvindamos afazikų bendravimą su artimaisiais.
PACE (afaziko komunikacinio efektyvumo skatinimas)
Tai yra viena iš geriausiai žinomų pragmatinės terapijos formų, afazijos terapijos forma, skatinanti komunikacijos tobulėjimą, naudojant pokalbį kaip mokymosi priemonę. PACE terapijos seansai paprastai apima įteisintą terapeuto ir paciento pokalbį. Norint paskatinti spontanišką bendravimą, šio tipo terapijoje naudojami piešiniai, paveikslėliai ir kiti vizualiai stimuliuojantys daiktai, kuriuos pacientas naudoja idėjoms generuoti, apie kurias bus pranešama pokalbio metu. Terapeutas ir pacientas pakaitomis perteikia savo idėjas.
Medžiagų, naudojamų pokalbiui generuoti, sunkumai laipsniškai didėja. Pacientai skatinami sesijos metu naudoti bet kokias komunikacijos priemones, kurios leidžia terapeutui atrasti bendravimo įgūdžių, kuriuos pacientas turėtų sustiprinti. Terapeutas bendrauja su pacientu, imituodamas bendravimo priemones, su kuriomis pacientas jaučiasi patogiausiai.
Farmakoterapija
Tai yra naujas afazijos terapijos metodas, kurio veiksmingumas dar neįrodytas. Iki šiol išbandytų vaistų sąrašas apima piracetamą, bifenaladą, piribedilą, bromokriptiną, idebenoną ir dekstraną 40, donezepilą, amfetaminus ir keletą antidepresantų. Nors įrodymai nėra labai tvirti, atrodo, kad bent jau donezepilas, piribedilas ir amfetaminai gali turėti tam tikrą veiksmingumą gydant afaziją. Pastaroji atrodo ypač naudinga didinant tradicinės nemedikamentinės terapijos naudą, nes kai kurie tyrimai parodė geresnius gydymo rezultatus, kai pacientams prieš terapijos seansus skiriami amfetaminai.
Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS)
Nors šis gydymo būdas naudojamas retai, jo veiksmingumas yra intensyviai tiriamas. TMS susideda iš magneto nukreipimo tiesiai į smegenų dalį, kuri, kaip manoma, slopina kalbos atsistatymą po insulto. Slopinant tos smegenų dalies funkciją, pagerėja sveikimas. Magnetinės terapijos tipas, kuris buvo išbandytas afazijos reabilitacijos metu, yra „lėta ir pasikartojanti“ TMS versija. Keli maži tyrimai turėjo vilčių teikiančių rezultatų, tačiau norint užtikrinti šios formos gydymo veiksmingumą vis tiek reikia atlikti didelį, gerai kontroliuojamą tyrimą.
