Haliucinacijų gydymas esant demencijai

Haliucinacijos yra dažnas demencijos simptomas. Jie gali būti bauginantys tiems, kurie juos patiria, ir iššūkių globėjams. Jei gyvenate su demencija sergančiu asmeniu ar jį globojate, kuris mato ar girdi dalykus, kurie, atrodo, nėra pagrįsti realybe, tikriausiai tai žinote per daug gerai.

Yra keletas veiksmingų būdų kovoti su demencija susijusiomis haliucinacijomis. Tai apima žinojimą, kaip geriausiai reaguoti išsigandusiam ar susirūpinusiam dėl to, ką išgyvena, praktinius būdus, kaip išvengti haliucinacijų, ir vaistus.

Haliucinacijos silpnaprotystėje

Haliucinacijos yra jutiminiai išgyvenimai, kurie atrodo tikri, tačiau iš tikrųjų yra sukurti galvoje, jei nėra išorinio šaltinio ar įvykio. Dauguma jų yra vizualūs, tačiau maždaug pusė žmonių, matančių tai, ko nėra, taip pat gali girdėti neegzistuojančius garsus ar balsus (klausos haliucinacijas). Daugiasensorės haliucinacijos yra retos.

Negalima painioti haliucinacijų su kliedesiais, kurie taip pat būdingi silpnaprotystei. Kliedesys yra tvirtai laikomas įsitikinimas, neturintis patvirtinančių įrodymų. Pavyzdžiui, demencija sergantis asmuo gali tikėti, kad mylimasis užmezga romaną ar vagia savo pinigus.

Žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, haliucinacijos būna gana trumpą ir skirtingą laikotarpį, paprastai tik kelias savaites. Turintiems Lewy kūno demenciją (LBD), haliucinacijos yra nuolatinės ir ilgalaikės.

2013 m. Apžvalga parodė, kad 82% demencija sergančių žmonių, gyvenančių senyvo amžiaus vaikų priežiūros įstaigose, turėjo bent vieną neuropsichiatrinį simptomą.

Priežastys

Haliucinacijas demencija sergantys žmonės patiria daugiausia dėl ligos sukeltų smegenų pokyčių. Tai gali papildyti atminties praradimas ir kiti demencijai būdingi kognityviniai klausimai, pavyzdžiui, nesugebėjimas prisiminti tam tikrų objektų ar atpažinti veidus.

Esant Lewy kūno demencijai, manoma, kad erdvinės erdvės gebėjimų pažeidimas prisideda prie haliucinacijų. Vizualinis gebėjimas reiškia teisingą interpretaciją, ką mes matome, taip pat mūsų aplinkos dydį ir vietą.

Be to, haliucinacijos LBD ir Parkinsono demencija gali būti susijusios su pagrindiniais nukrypimais smegenyse apdorojant alfa-sinukleiną - smegenų baltymą, kuris, kaip manoma, yra pažeistas demencija sergantiems žmonėms.

Yra ir kitų galimų demencijos haliucinacijų priežasčių, kai kurias iš jų galima lengvai valdyti, kad būtų visiškai pašalintos haliucinacijos:

• Vaistai
• Per daug stimuliuojanti aplinka
• Rutinos pokyčiai
• Saulėlydis
• Sujaudinimas ir nerimas

Valdymas ir gydymas

Pamačius dalykus, kurių nėra, gali būti neramu ir net baugu, net jei tai, ką įsivaizduojama, nėra baisu. Dėl šios priežasties svarbus aspektas, padedantis silpnaprotystę turinčiam haliucinacijas, yra nuraminti, kad tai, kas vyksta, nėra neįprasta ir kad laikui bėgant tai gali nebebūti.

Taip pat gali būti naudinga paaiškinti, kad haliucinacijas galima suvaldyti ir kad nėra ko bijoti. Negalima ginčytis su žmogumi, kuris reikalauja, kad tai, ką jie mato ar girdi, yra tikra.

Jiems tai, ką jie patiriayratikras; bandydami įtikinti juos priešingu atveju, galite sukelti susierzinimą ir nerimą, kuris gali pabloginti situaciją ir paskatinti juos jaustis atmetami.

Praktinės gairės, kaip padėti kam nors kovoti su haliucinacijomis, yra šios:

• Patikrinkite tiesą. Įsitikinkite, ar tikrai haliucinacijosnėrapagrįstas tikrove. Jei demencija sergantis asmuo primygtinai mato vyrą prie lango, įsitikinkite, kad niekas iš tikrųjų nebuvo lauke.
• Siūlykite nuraminti. Tegul kažkas, turintis su demencija susijusių haliucinacijų, žino, kad dažnai juos tikrinsite. Jei jie gyvena globos įstaigoje, paaiškinkite darbuotojams ir globėjams, kad asmeniui kartais kyla haliucinacijos, kurios juos sujaudina ar išgąsdina.
• Pakeiskite aplinką. Atlikite koregavimus, susijusius su tuo, ką žmogus įsivaizduoja. Jei jie „mato“ nepažįstamus žmones, žiūrinčius pro lauko langą, parodykite, kad langas yra užrakintas, arba laikykite uždarytus atspalvius ar užuolaidas. Pertvarkykite baldus, įdėkite naktinius žibintus ir atlikite visus kitus galimus pakeitimus, kurie gali nutraukti haliucinacijas.
• Palaikyti rutiną. Kuo normalesnė ir patikimesnė žmogaus kasdieninė patirtis, tuo mažesnė tikimybė, kad jis atsiribos nuo realybės. Jei asmuo gyvena įstaigoje, pabandykite pasirūpinti kasdieniu darbuotojų ir kitų globėjų nuoseklumu. Tai taip pat gali padėti registruoti, kada ir kokiomis aplinkybėmis linkę atsirasti haliucinacijos.
• Naudokite trukdžius. Raminanti muzika ar net kažkas tokio paprasto, kaip įėjimas į ryškiai apšviestą kambarį, gali padėti sušvelninti haliucinacijas.

Vaistai

Kai haliucinacijos yra baisios ar kankinančios asmenį, kuris jas turi, arba jos daro neigiamą įtaką gyvenimo kokybei, gali tekti kreiptis į vaistus. Yra keletas receptinių vaistų haliucinacijoms gydyti.

Antipsichoziniai vaistai dažnai yra veiksmingi haliucinacijoms gydyti, pašalinant ar sumažinant jų pasireiškimo dažnį arba turint raminamąjį poveikį, dėl kurio jie mažiau vargina.

Cholinesterazės inhibitoriai, gydantys Alzheimerio ligą ir kitas demencijas, veikia padidindami tam tikrų neuromediatorių kiekį smegenyse - cheminius pranešėjus, svarbius atminčiai, mąstymui ir sprendimui. Taigi jie padeda padidinti budrumą ir pažinimą, taip pat gali sumažinti haliucinacijas ir kitas elgesio problemas.

Cholinesterazės inhibitorių pavyzdžiai yra Aricept (donepezilas), Exelon (revastigminas) ir Razadyne (galantaminas).

Nuplazidas (pimavanserinas) yra pirmasis vaistas, patvirtintas haliucinacijoms ir kliedesiams, susijusiems su psichoze, patirtiems sergant Parkinsono ligos demencija.

Vaistų atsargumo priemonės

Kai kurie vaistai turi rimtą šalutinį poveikį ir yra susiję su didesniu demencija sergančių žmonių mirčių skaičiumi; tai apima tam tikrus vaistus nuo psichozės, kuriuos reikėtų atidžiai valdyti.

Be to, karbidopa / levodopa - vaistas, paprastai skiriamas pacientams, sergantiems Lewy kūno demencija, gali sukelti ar pabloginti haliucinacijas šiems pacientams. „Rytary“ (karbidopa / levadopa) - vaistas, skiriamas su judesiu susijusiems simptomams gydyti - gali sukelti ar pabloginti haliucinacijas, kurias sukelia Lewy kūno demencija.