Kas yra PUBS testas?

Perkutaninės virkštelės kraujo mėginiai arba PUBS yra tyrimas, naudojamas vaisiaus anomalijoms diagnozuoti dar negimus kūdikiui. Šis tyrimas skiriasi nuo amniocentezės ir gali padėti nustatyti daugybę būsimo kūdikio rūpesčių. Tai yra mažiau paplitusi nei amniocentezė ir choriono gaurelių mėginių ėmimas (CVS), tačiau kai kuriais atvejais jis vis dar naudojamas, kai šie tyrimai ir procedūros negali suteikti informacijos ar naudos, kurią gali suteikti PUBS.

Tikslas

PUBS testas taip pat vadinamas kordocenteze. Jis naudojamas išbandyti ir diagnozuoti daugybę vaisiaus problemų nėštumo metu. Nors jis negali patikrinti nervinio vamzdelio defektų, jis dažnai naudojamas diagnozuoti:

• Genetinės ar chromosomų anomalijos
• Vaisiaus anemija ir kiti kraujo sutrikimai (Rh sutrikimai, trombocitopenija)
• Vaisiaus deguonies lygis
• Vaisiaus infekcijos (toksoplazmozė, neimuniniai hidropai)

PUBS taip pat naudojamas vaistams vaisiui skirti ir kraujo perpylimams atlikti. Atsižvelgiant į susirūpinimą, PUBS gali būti naudojami siekiant padėti gydyti vaisiaus ligą ar sutrikimą dar negimus kūdikiui.

Viena nauja perspektyvi PUBS programa yra kamieninių ląstelių perpylimas.Tai buvo naudojama sėkmingai gydyti pacientus, sergančius tokiomis ligomis kaip sunkus kombinuotas imunodeficitas (SCID) ir beta talasemija.

Rizika ir kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri procedūra, PUBS nėra rizikinga. Daugeliu atvejų šio testo atlikimo nauda yra didesnė už riziką, tačiau jei turite problemų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

PUBS paprastai atliekamas maždaug 18 nėštumo savaičių ar nėštumo metu, tačiau prireikus gali būti atliekamas vėliau nėštumo metu.

Dažniausia rizika ir komplikacijos yra šios:

Kraujavimas

Procedūra gali sukelti kraujavimą adatos įvedimo į virkštelę vietoje - iki 30% atvejų.Kraujo perpylimas gali būti paskirtas, jei yra didelis vaisiaus kraujo netekimas.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti virkštelės hematoma - kraujo surinkimas virkštelėje. Dažniausiai tai nerimauja ir gali būti stebima. Jei dėl to kūdikio širdies ritmas sulėtėja ir jis neatsistato, gali prireikti skubios c-sekcijos.

Taip pat gali pasireikšti kraujavimas iš vaisiaus ir motinos. Tai yra tada, kai vaisiaus kraujas patenka į motinos kraujotakos sistemą. Paprastai tai yra nedidelis kiekis ir nesukelia jokių problemų.

Infekcija

Retai pati procedūra gali sukelti motinos ar vaisiaus infekciją. To rizika yra maža, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja tinkamas valymo ir sterilizavimo metodikas prieš procedūrą, jos metu ir po jos.

Kūdikio širdies ritmo sulėtėjimas

Paprastai laikinas kūdikio širdies ritmas sulėtėja ir paprastai praeina per penkias minutes. Po procedūros motinos stebimos, kad mama ir vaisius tinkamai atsigautų.

Nėštumo praradimas

Kaip ir naudojant kitas invazines prenatalinių formų formas, šios procedūros metu yra nėštumo praradimo rizika. Nėštumo praradimas PUBS procedūros metu yra apie 1,3% ir 1,9%. Tačiau daugelis žmonių atlieka šį testą, kai žino, kad yra rimta problema, todėl sunku nustatyti, ar šis rodiklis yra toks didelis pačiai procedūrai arba jei nėštumas vis tiek būtų nutikęs dėl ligos ar sutrikimo.

Prieš bandymą

Prieš pradedant procedūrą, turėtumėte plačiai pasikalbėti su savo gydytoju, kad suprastumėte riziką ir naudą. Jie taip pat pasidalins išsamia informacija apie testą, kad padėtų sumažinti nerimą.

Laikas

Tikra PUBS procedūra trunka neilgai - paprastai tik kelias minutes. Galite tikėtis praleisti keletą valandų biure ar ligoninėje, kad atliktumėte dokumentus, pasiruoštumėte ir pasveiktumėte.

Vieta

Kartais tyrimas bus atliekamas gydytojo kabinete ar poliklinikoje. Kitais atvejais tai daroma ligoninėje, kad po procedūros būtų galima stebėti ir mamą, ir kūdikį.

Ką rengtis

Į susitikimą dėvėkite patogius drabužius. Jūsų gydytojas greičiausiai jus pakeis į ligoninės chalatą, kad būtų lengviau patekti į pilvą.

Maistas ir gėrimai

Gydytojas gali liepti nevalgyti ir negerti po vidurnakčio naktį prieš procedūrą, jei reikia skubios operacijos.

Išlaidos ir sveikatos draudimas

Ši procedūra paprastai taikoma daugelyje draudimo planų, nes ji paprastai atliekama tik tada, kai to reikia mediciniškai. Jūsų kišenės kaina priklausys nuo jūsų draudimo apsaugos, išskaitymo ir pan.

Ką atnešti

Nors tyrimas dažnai atliekamas medicinos kabinete ir paprastai užtrunka tik kelias minutes, gali būti geriausia atsinešti papildomą drabužių ir reikmenų rinkinį, kad liktumėte ligoninėje per naktį. Kadangi šis testas paprastai atliekamas tik tada, kai gydytojui rūpi kūdikio problema, gali prireikti tolesnių intervencijų, tyrimų ar operacijų, kurių iš pradžių nebuvo numatyta. Į susitikimą su savimi turėtumėte atsivežti sutuoktinį, partnerį ar kitą patikimą draugą, kad prireiktų emocinės ir fizinės paramos.

Testo metu

Išankstinis testas

Jums gali būti skiriamas IV antibiotikas 30–60 minučių prieš procedūrą, kad sumažintumėte infekcijos riziką. Jūsų gydytojas ir padėjėjas ultragarsu stebės kūdikio ir placentos padėtį.

Testo metu

Kai pamatys, kur reikia įkišti adatą, antiseptiku nuvalys odą ir tuščiavidurę adatą įkiš į pilvą. Jei placenta pritvirtinta prie gimdos priekio, adatos nepraleisite per vaisiaus vandenis. Jei adata pritvirtinta prie gimdos galo, adata praeis per vaisiaus vandenis, prieš ją įkišdama į veną bambos virvėje, kur ji prisitvirtina prie placentos. Gydytojas paims kraują tyrimui. Jei tolesnio gydymo, pvz., Vaistų ar kraujo davimo, nereikia, adata bus ištraukta ir procedūra bus baigta.

Po testo

Gydytojas ar slaugytoja turi nedelsdami stebėti injekcijos vietą dėl kraujavimo. Gydytojas greičiausiai liks kelioms valandoms stebėti tiek jus, tiek kūdikį. Kartais vaisiaus širdies susitraukimų dažnis po PUBS procedūros sumažės, todėl reikės tęsti stebėjimą, kad jis normalizuotųsi.

Po bandymo

Testo rezultatų turėtumėte tikėtis per kelias dienas ar kelias savaites, priklausomai nuo atlikto bandymo tipo. Grįžę namo stebėkite tokius infekcijos požymius kaip:

• Karščiavimas
• Paraudimas ar patinimas, ypač aplink adatą įkištą vietą
• Šaltkrėtis
• Letargija ar pykinimas

Kiti ženklai, kuriuos reikia stebėti ir paskambinti savo gydytojui, yra šie:

• Kraujavimas iš įterpimo vietos
• Ankstyvas membranų plyšimas (vanduo per greitai „lūžta“)
• Vaisiaus vandenų nutekėjimas
• Kraujavimas iš makšties

Rezultatų aiškinimas

Kadangi PUBS procedūra naudojama diagnozuoti sąlygas, kurios dažnai kelia grėsmę kūdikio gyvybei, rezultatų laukimas ir gavimas gali būti didelio nerimo ir nerimo laikas. Jei jūsų gydytojas yra susirūpinęs dėl tam tikros diagnozės, tai gali padėti ištirti diagnozę prieš bandymą ir laukiant rezultatų.

Tačiau svarbu gauti informaciją iš patikimų šaltinių. Yra daug klaidingos informacijos, kuri gali sukelti dar didesnį stresą ir nerimą. Paprašykite savo gydytojo nukreipti jus į svetaines ir išteklius, kurie suteiks tikslią informaciją. Pelno nesiekiančios organizacijos ir grupės, kurios siekia tyrinėti ir pagerinti žmonių, sergančių tam tikra liga ar liga, gyvenimą, yra geri informacijos šaltiniai, taip pat ligoninėse ir universitetuose veikiančios svetainės.

Prieš gaudami rezultatus, sudarykite klausimų sąrašą savo gydytojui, kad būtinai gautumėte reikiamą informaciją. Jei gausite ypač sunkią diagnozę, kuri rodo, kad jūsų negimęs kūdikis turi didelę negalią arba greičiausiai neišgyvens, skirkite laiko liūdėti, pasikalbėti su šeima ir draugais ir priimti pagrįstą sprendimą, kaip geriausiai elgtis situacijoje.

Žodis iš „Wellwell“

PUBS nenaudojamas vaisiaus anomalijoms diagnozuoti taip dažnai, kaip kiti tyrimai, pvz., Amniocentezė ir CVS, tačiau kai kuriais atvejais jis vis dar naudojamas. Tai gali būti naudinga ir sėkmingai gydyti kraujo sutrikimus ir vaisiaus hidropus. Jis nėra naudojamas taip dažnai chromosomų anomalijoms diagnozuoti, nes yra mažiau rizikos keliančių tyrimų.

Šio testo atlikimas gali būti bauginantis ir keliantis įtampą besilaukiantiems tėvams. Tikėtina, kad jūsų gydytojas yra susirūpinęs dėl galimai rimtos būklės ir jums gali kilti sunkių sprendimų, kai gausite rezultatus. Jei gausite konkrečią diagnozę, tai gali padėti susisiekti su šeimomis, kurios taip pat susidūrė su tuo pačiu dalyku. Gydytojas gali suteikti vietinių išteklių arba galite rasti grupių internete, kurios gali suteikti paramą ir pagalbą.