Prostatos tyrimas, dar vadinamas skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu (DRE), yra tada, kai gydytojas įkiša pirštą į tiesiąją žarną, kad tiesiogiai pajustų prostatos liauką, kuri gamina spermą ir yra po šlapimo pūsle ir už varpos.
Tai daroma siekiant įvertinti jūsų prostatos formos padidėjimą ar netaisyklingumą, o tai gali reikšti anomalijas ar vėžį. Nors įprasta abejoti dėl jo gavimo, prostatos tyrimas trunka tik kelias minutes ir yra gana neskausmingas.
Veryvelas / Michela ButtignolTikslas
Prostatos egzaminai yra labai dažni ir laikomi standartine medicinine priežiūra. Prostatos egzaminas yra dalis 50 metų ir vyresnių vyrų bei jaunesnių vyrų, kuriems yra prostatos vėžio rizika, sveikatos patikrinimo rekomendacijų.
DRE taip pat gali būti atliekama vyrams, kuriems yra prostatos padidėjimo ar vėžio simptomų, iš kurių dažniausiai būna:
- Šlapimo susilaikymas
- Skubus šlapinimasis
- Nutekėjęs šlapimas
- Šlapimo varvėjimas
Jei jums pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, svarbu paminėti juos savo gydytojui, nes tai gali pakeisti rekomenduojamą prostatos tyrimų dažnumą.
Atrankos gairės
Yra keletas skirtingų prostatos patikrinimo gairių vyrams, neturintiems jokių simptomų. Atranka gali apimti DRE arba PSA (prostatos specifinio antigeno) kraujo tyrimą arba abu, paprastai per tą patį paskyrimą. (PSA yra baltymas, kurį gamina kai kurie prostatos vėžiai.)
Amerikos vėžio draugija (ACS) rekomenduoja 50 metų ir vyresniems vyrams aptarti savo gydytoją dėl prostatos vėžio patikrinimo. Vyrams, kurie yra afroamerikiečiai, arba vyrams, kuriems pirmojo laipsnio giminaičiui diagnozuotas prostatos vėžys iki 65 metų, abu šios ligos rizikos veiksniai, ACS rekomenduoja šią diskusiją 45 metų amžiaus. Vyrams, kuriems diagnozuota daugiau nei viena pirmojo laipsnio giminaitė sergantiems prostatos vėžiu iki 65 metų, ACS rekomenduoja surengti atrankos diskusiją sulaukus 40 metų.
Įdomu tai, kad JAV prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) nustojo rekomenduoti tyrimą su PSA 2012 m., Tačiau nepateikė pareiškimo apie DRE.
Priežastis, dėl kurios tikrinimo rekomendacijos laikui bėgant keičiasi ir skiriasi skirtingose organizacijose, grindžiama testavimo kaina ir klaidingų teigiamų bei klaidingų neigiamų rodiklių skaičiumi. PSA ir DRE gali būti pernelyg jautrūs, pernelyg diagnozuoti prostatos vėžį ir nepakankamai jautrūs, kartais trūksta diagnozės.
Žingsnis po žingsnio
Po diskusijos su gydytoju turėsite duoti sutikimą tęsti prostatos tyrimą.
Pati procedūra nėra skausminga, o ją atlikę neturėtumėte jausti jokio šalutinio poveikio ar turėti problemų. Būtinai pasakykite gydytojui, jei turite hemorojaus ar išangės įtrūkimų, nes apžiūra juos gali sudirginti.
Kai jūsų gydytojas yra pasirengęs pradėti:
- Jūsų bus paprašyta nusiauti kelnes ir apatinius drabužius bei apsivilkti apžiūros chalatą.
- Paprastai jūsų bus paprašyta atsistoti atsiskyrusias kojas, nukreiptą į tyrimo stalą, lenkiantis į priekį taip, kad rankos ar alkūnės atsiremtų į stalą. Jei jaudinatės dėl to, kad nematote, kas vyksta, tai yra geras laikas paprašyti gydytojo, kad jis jums aprašytų kiekvieną žingsnį, kol jis neįvyks. Jei atkreipsite dėmesį į kvėpavimą, tai taip pat gali padėti išlikti ramioms ateinančioms minutėms.
- Prieš pradėdamas pirštą į tiesiąją žarną, gydytojas uždės chirurginę pirštinę ir uždengs pirštą tepalu, kad ištirtų jūsų prostatos liauką.
- Gydytojas įkiš pirštą žemyn. Galite pajusti nedidelį spaudimą, tačiau neturėtumėte jausti jokio skausmo ar diskomforto. Jei skauda, nedelsdami pasakykite gydytojui.
- Gali praeiti kelios sekundės, kai gydytojas laukia, kol jūsų išorinis sfinkterio raumuo, kuris yra anga, per kurią tuštinatės, atsipalaiduos.
- Kai gydytojas ištirs jūsų prostatą, galite pastebėti, kad jo pirštas juda sukamaisiais judesiais. Taip siekiama nustatyti visos prostatos liaukas ir griovelius bei įsitikinti, kad nepraleidžiama jokių problemų. Visas šis veiksmas turėtų užtrukti mažiau nei vieną minutę.
- Tada gydytojas pašalins jiems pirštą.
Kai egzaminas bus atliktas, gydytojas ar padėjėjas jums pasiūlys audinių arba iš anksto sudrėkintų servetėlių, kad išvalytumėte tepalą nuo jūsų kūno.
Rezultatai ir tolesni veiksmai
Gydytojas įvertina jūsų prostatos dydį ir formą ir gali palyginti su ankstesniu DRE egzaminu, jei tokį turite. Normalaus dydžio prostatos liauka yra maždaug dviejų – keturių centimetrų ilgio, trikampio formos, ji turėtų jaustis tvirta ir guma.
DRE rezultatus visiškai lemia gydytojo įvertinimas, ką jis jautė egzamino metu. Be prostatos vėžio patikrinimo, DRE taip pat gali nustatyti prostatos hipertrofiją, kuri yra prostatos padidėjimas, dėl kurio gali atsirasti šlapinimosi problemų, arba tiesiosios žarnos ar išangės masė.
Sekti
Jei gydytojas nustato jūsų prostatos egzamino anomaliją, gali prireikti kito tyrimo, pvz., PSA kraujo tyrimo, vaizdo tyrimo ar biopsijos, kad būtų galima toliau įvertinti jūsų prostatos anatomiją ar funkciją.
Visų pirma, transrektalinė ultragarsinė analizė (TRUS) gali būti naudojama atliekant prostatos vaizdą, taip pat nurodant biopsiją. MRT naudojamas vizualizuoti pačią prostatą, taip pat ją supančią teritoriją, siekiant nustatyti, ar netoliese esančias struktūras, tokias kaip apatinė stuburo dalis ir šlapimo pūslė, paveikė prostatos liga ar vėžys.
Jei jūsų DRE metu nebuvo atliktas PSA testas, tikriausiai jis bus atliktas. Jei bus nerimas ar padidės PSA, bus atliekamas tolesnis apdorojimas.
Po 50 metų jums gali tekti reguliariai planuoti prostatos tyrimus, dažnai rekomenduojamus kiekvienais metais, jei jūsų prostatos tyrimas nebuvo reikšmingas, o jūs šiaip esate sveikas. Tačiau rekomendacijos skiriasi, todėl turėsite tai aptarti su savo gydytoju.
Gydymas
Jei prostatos liga patvirtinama atlikus papildomus tyrimus, jums gali prireikti vaistų, chirurgijos ar spindulinės terapijos, taip pat tolesnių tyrimų su DRE, kraujo tyrimų, vizualizavimo ar biopsijos.
Žodis iš „Wellwell“
Daugelis vyrų nerimauja ar bijo pasidaryti prostatos egzaminą. Tiesą sakant, dėl baimės kai kurie vyrai gali atidėti egzaminą arba jo visai išvengti ir netgi ignoruoti įspėjamuosius galimų problemų ženklus. Nors tas drebėjimas yra visiškai suprantamas, atminkite, kad prostatos egzaminas gali užklupti medicinines problemas, kol jos netaps rimtos. Žengęs žingsnį, kad turėtumėte savo pirmąjį, galite pajusti (kaip tai daro daugelis vyrų), kad testas nėra toks rūpimas, kaip galėjote pagalvoti iš pradžių.
