Kurie miestai ir valstybės turėjo geriausią COVID-19 atsaką?

bamlou / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Amerikos miestai ir valstijos skirtingai reagavo į koronaviruso pandemiją.
• Ekspertai teigia, kad neteisinga lyginti, nes daugelis veiksnių, turinčių įtakos valstybių reakcijai į COVID-19, buvo nustatyti prieš pandemiją.
• Galimybė naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis, visuomenės sveikatos infrastruktūra, ryšiai ir konsultacijos bei kiti socialiniai ir ekonominiai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį sprendžiant miestų ir valstybių atsaką į pandemiją.
• Ekspertai sako, kad mums reikia vieningos nacionalinės strategijos, kad ateityje Amerikoje geriau klostytųsi ekstremaliomis sveikatos situacijomis.

Praėjus daugiau nei aštuoniems mėnesiams nuo to laiko, kai Jungtinėse Valstijose buvo aptiktas pirmasis naujo koronaviruso atvejis, visos šalies valstijos ir miestai į COVID-19 pandemiją reagavo skirtingai.

Ekspertai teigia, kad nustatyti, kurie miestai ir valstybės iki šiol geriausiai reagavo į COVID-19, yra sunku ir nesąžininga. Žaidžia daug veiksnių, o sėkmei įvertinti galima naudoti skirtingą metriką.

„Kaip pasakyti geriau ar blogiau?“ Naujosios Meksikos valstybinio universiteto visuomenės sveikatos profesorius, daktaras Jagdishas Khubchandani, sako Verywell. „Remiantis mirtimis? Atvejai? Ilgalaikiai sutrikimai? “

Žvilgsnis į skaičius

Ligų kontrolės ir prevencijos centre (CDC) yra stebėjimo priemonė, rodanti COVID-19 duomenis, tokius kaip kiekvienos valstijos atvejai ir mirtys (kartu su Niujorko duomenimis) nuo 2020 m. Sausio 21 d. Iki šiol.

Nuo 2020 m. Lapkričio pradžios valstybė, kurioje daugiausia COVID-19 atvejų tenka vienam gyventojui (100 000), yra Šiaurės Dakota, o Vermonte yra mažiausias atvejų skaičius vienam gyventojui. Valstija, kurioje iš viso suskaičiuota daugiausia, yra Kalifornija, o Vermonte vėlgi yra mažiausias bendras atvejų skaičius.

Žvelgiant į COVID-19 priskirtų mirčių skaičių, Niujorke yra didžiausias bendras skaičius ir didžiausias vienam gyventojui. Vermonte yra mažiausias bendras skaičius ir mažiausias vienam gyventojui.

Richardas Gannotta, DHA

Niujorkas ir Niujorko valstija yra tikrai pavyzdingi, kalbant apie tai, kaip susitvarkyti su daiktais ir paskui kontroliuoti virusą.

Nepaisant metrikos, Vermontas nuosekliai yra valstybės sąrašo gale.Kaip valstybė tai pasiekė? „Jie turi pakankamai tvirtą ligoninių, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir kt. Koordinavimo infrastruktūrą, kuri visi veikė jų naudai“, - Richardas Gannotta, DHA, NYU Roberto F. Wagnerio viešosios aukštosios mokyklos sveikatos administravimo vyresnysis dėstytojas. Tarnyba, sako Veryvelas. „Jiems sekėsi tikrai labai gerai. Ir aš manau, kad tai liudija valstybės vadovavimą ir tai, kad visi į tai žiūri rimtai “.

Gannotta pripažįsta, kad Vermontas turi kaimo elementą, kuris galėjo būti naudingas jo naudai. Tačiau Šiaurės Dakota taip pat yra gana kaimiška, tačiau ten yra daugiausia atvejų vienam gyventojui.

2020 m. Lapkričio 5 d. Pradžioje Šiaurės Dakotoje buvo daugiausia COVID-19 atvejų vienam gyventojui (100 000), o Vermonte - mažiausiai.

Iš viso COVID-19 atvejų Kalifornijoje buvo daugiausiai, vėlgi - Vermonte.

Šiaurės Dakota neseniai atnaujino bandymus vienam gyventojui. „Tam, kad gautume tokį atsakymą, prireikė šio antplūdžio, - sako Gannotta. - Štai kodėl iš to turite tikrai gerų duomenų. Tai nebūtinai yra valstybės reakcijos barometras, tačiau tai rodo, kaip greitai virusas plinta “.

Niujorke nuo COVID-19 nukentėjo daug žmonių, daugiausiai žuvo žmonių, o daugiausiai neteko gyvybių vienam gyventojui. Vis dėlto Gannotta giria miesto atsaką. „Atsižvelgiant į problemos, su kuria Niujorkas susidūrė anksti, mastą ir tikrai viršijo ligoninės pajėgumus bei teikėjų skaičių. Niujorkas ir Niujorko valstija yra tikrai pavyzdingi, kalbant apie dalykų tvarkymą ir po to kontroliuojant virusą. “

CDC stebėjimo priemonė taip pat renka ir pateikia duomenis per trumpesnį laiką, pavyzdžiui, per praėjusią savaitę. Nuo 2020 m. Lapkričio 5 d. Niujorke per pastarąsias septynias dienas vienam gyventojui teko 10,1 atvejo. Palyginimui, Šiaurės Dakotoje per tą patį laikotarpį vienam gyventojui teko 163,7 atvejų. Nors Kalifornija yra valstybė, kurioje nuo pandemijos pradžios atvejų skaičius yra didžiausias, pastarųjų septynių dienų skaičius vienam gyventojui yra 11,3.

Niujorke nuo COVID-19 nukentėjo daug žmonių, daugiausia žuvo žmonių, o gyvybė neteko vienam gyventojui.

Kalifornijos valstijoje Gannotta sako, kad San Francisko miestas greitai ėmėsi iniciatyvos, kad užtikrintai išplistų. „Manau, kad tam tikras drąsus žingsnis prieš laiką, norint užrakinti daiktus, padėjo šiam miestui ir kitoms Kalifornijos vietovėms su gubernatoriaus vadovybe susitvarkyti su reikalais. Jie tikrai galėjo eiti kita linkme dėl tankio kai kurių didmiesčių rajonų - San Franciskas yra vienas iš jų “.

Veiksniai, turintys įtakos pandemijos reakcijai

Khubchandani sako, kad nesąžininga lyginti vienos valstybės reakciją į kitą, nes veiksniai, turintys įtakos atsakams, daugeliu atvejų buvo nustatyti dar prieš virusui patekus į JAV.

„Pandemijos pasirengimas pandemijos metu nėra atliekamas ir mes niekada nesame pasirengę ar nepasiruošę - dažniausiai esame nepakankamai pasirengę“, - sako Khubchandani ir priduria, kad „Pasirengimas turėtų būti vertinamas kaip dinamiška koncepcija“.

Pagrindinė bendruomenės sveikatos būklė taip pat paveiks, ar daugiau žmonių tam tikroje populiacijoje rizikuoja susirgti sunkia COVID-19 liga. Gannotta sako, kad egzistuoja koreliacija tarp bendruomenių, turinčių geresnius sveikatos ženklus, ir tų, kurios geriau laikosi pandemijos metu.

Sveikatos žymenys gali apimti įvairius dalykus - nuo socialinės ir ekonominės padėties iki rūkymo ir nutukimo. Apie geresnius sveikatos ženklus dažnai informuojama apie galimybę naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis - tai dar vienas veiksnys, galintis turėti įtakos tam, kaip bendruomenė išgyvena pandemiją.

Jagdish Khubchandani, daktaras

Pasirengimas pandemijai pandemijos metu nėra atliekamas ir mes niekada nesame pasirengę ar nepasiruošę - dažniausiai esame nepakankamai pasirengę.

Prieiga apima veiksnius, tokius kaip gyventojai turi draudimą kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ar ne, pervežimas į ir iš sveikatos priežiūros įstaigų bei galimybę gauti ir suprasti informaciją, kurios jiems reikia norint išlikti sveikiems.

Svarbūs veiksniai yra ir sveikatos priežiūros personalo skaičius rajone, jo sveikatos priežiūros pajėgumai ir jų valdymas. "Pats lovos talpa yra tikrai svarbi, - sako Gannotta. - Ir tada jūs pradėsite išbandyti galimybes ir atsekti kontaktus."

Khubchandani teigia, kad tinkama žmonių galia ir sveikatos priežiūros infrastruktūra turi savo kainą. „Daugelis valstybių, kurios gerai dirba su COVID-19, prieš pandemiją galėjo daugiau investuoti į visuomenės sveikatą, o tai padeda pradėti reaguoti į ekstremalias situacijas“, - sako jis. „Tačiau visuomenės sveikatos finansavimas ir visuomenės sveikatos klimatas dažnai yra prastesnis tose valstybėse, skurdžios ekonomikos. Taigi mes tikrai negalime jų palyginti su valstybėmis, turinčiomis daugiau pinigų “.

Net kai yra tvirta visuomenės sveikatos infrastruktūra, komunikacija tarp skirtingų sistemos komponentų yra būtina jos funkcijai. „Niujorko atveju matėte, kad valstija ir gubernatorius iš tikrųjų užima lyderio vaidmenį koordinuojant tiek akademinius medicinos centrus, visuomenės sveikatos sistemą, tiek privačias ne pelno siekiančias ligonines“, - sako Gannotta. jie galėjo suprasti, kokie yra pajėgumai, kaip jie nustatys, nustatys prioritetus ir įgyvendins padidėjusius pajėgumus “.

Be tarpžinybinės komunikacijos palaikymo, vadovai ir visuomenės sveikatos ekspertai taip pat turi veiksmingai informuoti miesto ar valstijos gyventojus. "Manau, kad valstybės, kurioms sekasi gerai, turėjo labai aiškias ir nuoseklias socialinio atsiribojimo ir kaukių nešiojimo gaires", - sako Gannotta.

Pasiruošimas ateičiai

Mes galime išplėsti tvirtą tam tikrų miestų ir valstybių reagavimą į COVID-19 kovojant su ateities ekstremaliomis situacijomis. Tačiau ekspertai teigia, kad mums vis dar reikia vieningo nacionalinio plano.

"Tai tikrai prasideda federaliniu atsakymu", - sako Gannotta. „Jei ką nors išmokome, tai yra tai, kad mums kaip šaliai reikalinga koordinacija, infrastruktūra, ryšiai, visos reikalingos galimybės ir pajėgumai, kurie leistų mums greitai įsitraukti, susitvarkyti ir nugalėti ar bent jau sutrukdyti. bet kokia pandemija “.

Ką tai reiškia tau

COVID-19 metu jūsų bendruomenėje gali būti taikoma kita atsakymo strategija nei kituose miestuose ar valstijose. Didelis atvejis 100 000 žmonių jūsų valstijoje rodo, kad koronavirusas plinta.

Kol laukiame, kol bus patvirtintos ir platinamos vakcinos, padedančios sušvelninti virusų plitimą, geriausi būdai apsaugoti save ir kitus nuo infekcijos yra veido kaukės dėvėjimas, tinkama rankų higiena ir socialinis atsiribojimas.