Kada kreiptis į inkstų gydytoją

Inkstus veikia du pagrindiniai gydytojų tipai: nefrologai ir urologai. Urologai yra šlapimo takų chirurgai, kurie gali pašalinti inkstų vėžį, atverti šlapimtakių kamščius nuo akmenų ar padėti geriau ištuštinti šlapimo pūslę. Nefrologai yra inkstų medicinos specialistas, kuris gali padėti padidinti inkstų funkciją ir prireikus palaikyti dializę.

„XiXinXing“ / „Getty Images“

Inkstų ligų apžvalga

Lėtinė inkstų liga (ŠKL) dažnai vadinama „tyliu žudiku“, nes diagnozavus daugeliui žmonių simptomai yra lengvi arba jų visai nėra.

Yra daug įvairių terminų, kurie gali būti naudojami apibūdinant inkstų ligą, o tai gali sukelti painiavą. Kaip minėta aukščiau, nefrologai yra gydytojai, gydantys inkstų ligas, o graikiškas terminas „nephros“ reiškia inkstus. Taip pat galite išgirsti inkstų ligos terminą, vartojamą apibūdinant inkstų problemas. Terminas inkstas kilęs iš lotyniškos šaknies „renes“, kuris taip pat reiškia inkstus.

Kokie sveikatos sutrikimai gali paveikti jūsų inkstus, kokie yra dažni simptomai irkadaturėtumėte kreiptis į nefrologą?

Inkstų gydytojų (nefrologų) gydomos sąlygos

Inkstų gydytojai rūpinasi žmonėmis, sergančiais įvairiomis inkstų ligomis, įskaitant:

Ūminis inkstų pažeidimas: ūminė inkstų liga reiškia greitą inkstų ligos pradžią, dažnai susijusią su tokiomis ligomis kaip šokas (sumažėjusi inkstų kraujo perfuzija), dehidracija, inkstų problemos, susijusios su operacija, arba nepakankamas drenažas iš šlapimo takų (šlapimtakio, šlapimo pūslės , prostata, šlaplė).
Lėtinis inkstų nepakankamumas: lėtinę inkstų ligą gali sukelti daugybė skirtingų būklių

Yra daugybė medicininių problemų, kurios įvairiai gali paveikti inkstus. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios būklės, galinčios sukelti inkstų nepakankamumą, yra:

Diabetas (diabetinė nefropatija): Diabetas yra pagrindinė inkstų nepakankamumo priežastis JAV
Inkstų liga, susijusi su padidėjusiu kraujospūdžiu ir širdies liga (kardiorenalinis sindromas)
Nutukimas
Lėtinės inkstų infekcijos
Inkstų akmenys, kurie sukelia obstrukciją
Įgimtos (nuo pat gimimo) inkstų problemos, tokios kaip pasagos inkstai
Glomerulonefritas: Glomerulonefritas yra inkstų uždegimas, kurį gali sukelti įvairūs procesai, įskaitant bakterijas, sukeliančias streptokoką.
Inkstų liga, susijusi su vilklige (vilkligės nefritu)
Policistinė inkstų liga: cistinė inkstų liga yra paveldima, nors ligos sunkumas ir pradžios amžius gali skirtis
Autoimuninės ligos, tokios kaip IgA nefropatija
Inkstų nepakankamumas, atsirandantis dėl kepenų ligos (hepatorenalinio sindromo)

Lėtinė inkstų liga apibūdinama penkiais etapais, atsižvelgiant į ligos sunkumą. 1 laipsnio inkstų nepakankamumas reiškia lengvą ligą, o 5 laipsnio inkstų nepakankamumas paprastai rodo, kad reikės dializės ar inksto transplantacijos.

Be inkstų problemų valdymo (bandymas ištaisyti būklę arba užkirsti kelią jos pablogėjimui), inkstų gydytojai valdo dažnai su inkstų ligomis susijusius simptomus, tokius kaip elektrolitų sutrikimai (ypač kalio kiekio sutrikimai) ir aukštas kraujospūdis.

Inkstų ligos simptomai

Norint suprasti dažniausiai pasitaikančius inkstų ligos simptomus, naudinga peržiūrėti inkstų struktūrą ir funkciją. Jūsų inkstai yra ant šonų, šalia stuburo. Sužalojus nugarą ar šoną po diafragma, galite sužeisti inkstus. Jūsų inkstai atlieka keletą svarbių funkcijų. Tai apima kraujo filtravimą, siekiant pašalinti toksinus, tinkamo elektrolitų (pvz., Natrio ir kalio) kiekio palaikymą, siekiant užtikrinti tinkamą ląstelių funkcionavimą, ir skysčių balanso palaikymą organizme.

Jei dehidratuojate, jūsų inkstai iš pradžių stengiasi atstatyti skysčių būklę jūsų kūne, tačiau ilgai ir sunkiai dehidratuojant, inkstai gali būti sužeisti. Jei jūsų inkstai veikia netinkamai, gali būti paveiktas natrio ir kalio kiekis jūsų organizme. Elektrolitų problemos, susijusios su inkstų liga, gali būti rimtos. Tinkamam kalio kiekiui reikalingas tinkamas širdies darbas, dėl inkstų sutrikimų gali sutrikti širdies ritmas. A

Nenormalus kraujospūdis, nesvarbu, aukštas ar žemas, gali pakenkti inkstams. Savo ruožtu inkstų pažeidimas gali sukelti problemų reguliuojant kraujospūdį.

Inkstai taip pat yra atsakingi už hormono, dalyvaujančio raudonųjų kraujo kūnelių gamyboje, gamybą. Dėl šios priežasties inkstų liga gali sukelti mažakraujystę, mažesnį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Kai kuriems žmonėms yra šlapinimosi problemų, pavyzdžiui, sunku šlapintis. Kartais žmonėms taip pat skauda šoną dėl inkstų vietos.

Nespecifiniai ar neaiškūs simptomai yra dažni ir priežastis, kodėl turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, net jei negalite tiksliai nustatyti simptomų. Tai gali būti nuovargis, nemiga ar metalo skonis burnoje.

Anksti sergant inkstų liga, o kartais net ir esant pažengusiai inkstų ligai, žmonėms gali būti nedaug simptomų. Tiesą sakant, labiausiai paplitęs inkstų ligos simptomas yrajokių simptomų!

Inkstų ligos diagnozavimas

Yra keletas skirtingų tipų tyrimų, kuriuos galima atlikti norint patikrinti ir stebėti inkstų problemas. Tai apima kraujo tyrimus, tokius kaip BUN (karbamido azoto kiekis kraujyje), Cr (kreatininas) ir GFR (glomerulų filtracijos greitis), šlapimo tyrimus (ypač ieškant baltymų šlapime) ir vaizdo tyrimus, tokius kaip CT, MRT ir IVP.

Kada gauti siuntimą pas nefrologą

Geriausias laikas apsilankyti pas nefrologą tikrai gali skirtis, priklausomai nuo jūsų konkrečių sąlygų. Be to, idealiu atveju jus turėtų pamatyti nefrologas, kai jūsų glomerulų filtracijos greitis (GFR) pradeda mažėti.

Kreiptis į nefrologą yra gyvybiškai svarbu. Daugybė medicininių tyrimų aiškiai įrodė, kad pacientai, kurie vėlai nukreipiami pas nefrologus, dažniau miršta arba pereina prie dializės.

Inkstų ligos rizikos veiksniai

Kadangi inkstų liga gali pasireikšti dar nepasireiškus simptomams, svarbu turėti didelį įtarimų indeksą ir žinoti apie būsenas, kurios lemia inkstų ligą. Žmonės, kuriems yra didesnė inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika, yra šie:

Diabetas
Ilgą laiką buvęs aukštas kraujospūdis
Širdies ligos, tokios kaip vainikinių arterijų liga arba stazinis širdies nepakankamumas
Kitos kraujagyslių ligos, tokios kaip smegenų kraujagyslių ligos (insultai) ir periferinių kraujagyslių ligos (pvz., Aortos aneurizmos)
Inkstų ligos istorija šeimoje
Ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip Advil (ibuprofenas) ir Celebrex, vartojimas

Gydymai

Dauguma ankstyvų inkstų problemų gali būti gydomi vaistais arba geriamo skysčio (skysčių) pokyčiais. Pažengusiose stadijose nefrologams gali tekti pradėti dializę, nes tik taip jūsų kūnas sugebės pašalinti toksinus ir subalansuoti elektrolitus (inkstai sutriko ir nebegali atlikti to darbo).

Savo inkstų gynėju

Kalbant apie gyvenimą su inkstų liga, atsigavimas paprastai neįvyksta, kai jūsų GFR yra nuolat sumažėjęs iki pažengusių stadijų. Vadinasi, reikia pabrėžti prevenciją. Kitą kartą, kai pamatysite savo gydytoją, būtinai aptarkite savo GFR rezultatus ir paklauskite, ar jus turėtų pamatyti specialistas.

Apatinė eilutė, kada reikia kreiptis į inkstų gydytoją

Geriausias laikas kreiptis į inkstų gydytoją skirsis atsižvelgiant į inkstų funkciją, konkrečią inkstų būklę ir kitus rizikos veiksnius. Panašu, kad dėl padidėjusio Cr (4 stadija) arba GFR, mažesnio nei 30, turėtų būti svarstomas siuntimas pas nefrologą, tačiau kai kurie žmonės turėtų kreiptis į inkstų gydytoją daug anksčiau. Kadangi savalaikė konsultacija su nefrologu yra susijusi su išgyvenimu, geriausia klysti anksčiau nei vėliau apsilankius pas vieną iš šių gydytojų.