Propranololis migrenos profilaktikai

Propranololis yra beta adrenoblokatorius, dažnai skiriamas siekiant užkirsti kelią tam tikriems migrenos galvos skausmams. Šis vaistas parduodamas su prekės ženklais „Inderal“ ir „InnoPran“, taip pat kaip generinis produktas, dažnai patenka į plačią vaistų, vadinamų geriamaisiais migrenos prevencijos vaistais (OMPM), kategoriją.

OMPM yra vaistai, kurie iš pradžių buvo sukurti kitoms ligoms gydyti, tačiau vėliau nustatyta, kad jie padeda išvengti migrenos galvos skausmo. Kaip ir dauguma tokių vaistų, propranololis gali sukelti netoleruotiną šalutinį poveikį. Be to, Amerikos neurologijos akademija propranololį vertina kaip „A lygio“ vaistą migrenos prevencijai, o tai reiškia, kad nustatyta, jog jis yra labai efektyvus.

Dėl šios priežasties, jei jūs ir jūsų gydytojas rengiate planą, kaip užkirsti kelią migrenos priepuoliams, propranololis gali būti svarstoma galimybė. Ši apžvalga apie vaisto veikimą, jo vartojimą, galimą šalutinį poveikį ir dar daugiau padės priimti pagrįstą sprendimą.

Vaistai nuo migrenos

Kaip veikia propanolis

Kaip beta adrenoblokatorius, propranololis pirmiausia vartojamas esant širdies ligoms, tokioms kaip aukštas kraujospūdis ir širdies ritmo sutrikimas. Jis taip pat skiriamas gydyti tam tikro tipo antinksčių naviką (mažą liauką virš inkstų). Tai, kaip vaistas padeda išvengti migrenos galvos skausmo, vis dar nėra gerai žinomas. Manoma, kad propanololis padeda stabilizuoti smegenų kraujagysles, užkirsti kelią jų išsiplėtimui. Be to, vaistas gali sumažinti smegenų jaudrumą, taip pat pagerinti pacientų nerimą ir padėti sumažinti migrenos dažnį.

Išleidęs į kraują, adrenalinas prisijungia prie smegenis supančių kraujagyslių, todėl jos susitraukia. Propranololis ir kiti beta adrenoblokatoriai panaikina šį poveikį, todėl indai atsipalaiduoja ir leidžia laisvai kraujui tekėti į smegenis.

Dozavimas

Jis tiekiamas kaip greito atpalaidavimo tabletė arba pailginto atpalaidavimo kapsulė. Greito atpalaidavimo tabletę reikia vartoti nevalgius, o pailginto atpalaidavimo kapsulę galima gerti valgio metu arba nevalgius (tačiau tai turėtų būti daroma nuosekliai).

Tyrimuose, kuriuose tiriamas propranololio vartojimas, buvo tiriamos skirtingos dozės, pavyzdžiui, vieno tyrimo metu dalyviai vartojo 80 mg per parą. Tačiau kiti pranešimai rodo, kad dozės prasideda nuo 40 mg iki 160 mg per parą.

Migrenos prevencijai gydytojas paprastai skiria 20 miligramų (mg) propranololio tris ar keturis kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti iki 160–240 mg terapinės dozės per parą. Per keturias – šešias savaites žmogus turėtų patirti mažiausiai per pusę sumažėjusį savo migrenos skaičių, taip pat sumažinti migrenos priepuolių intensyvumą ir trukmę.

Esmė ta, kad norint nustatyti, ar propranololis nepavyksta, nes migrenos prevencinis vaistas užtrunka, mažiausiai tris mėnesius. Tai tikrai yra minusas, nes tie, kurie kenčia nuo migrenos, dažnai (ir suprantama) nusivilia šiuo ilgu laukimo laikotarpiu.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir vartojant kitus vaistus, prieš pradedant vartoti propranololį, svarbu su gydytoju aptarti galimą šalutinį poveikį. Žemiau yra keletas dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių, pastebėtų vartojant propranololį, nors dažniausiai tai yra gerai toleruojamas vaistas:

• Nuovargis
• Galvos svaigimas
• Vidurių užkietėjimas
• Miego problemos
• Skrandžio spazmai

Sąveika

Kadangi kai kurios medžiagos gali trukdyti propranololiui, svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus (tiek receptinius, tiek be recepto), papildus, vaistažoles ir vitaminus.

Pavyzdžiui, propranololis žymiai padidina (iki 70%) įprastų vaistų nuo migrenos, Zomig (zolmitriptanas) ir Maxalt (rizatriptanas), kiekį. Tuo atveju, jei vartojate propranololį migrenos profilaktikai ir „Maxalt“ dėl protarpinių migrenos priepuolių, turėtumėte sumažinti „Maxalt“ dozę, vadovaudamiesi savo gydytoju.

Kontraindikacijos

Propranololis yra C nėštumo kategorijos vaistas, todėl jį reikia vartoti tik tuo atveju, jei galima nauda yra didesnė už galimą riziką kūdikiui. Be to, propranololis išsiskiria į motinos pieną, todėl būtinai pasakykite gydytojui, jei žindote kūdikį.

Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, vartoti propranololį yra nesaugu. Kai kurios iš šių sąlygų apima:

• Kardiogeninis šokas (sunkus širdies nepakankamumas)
• Antrojo ar trečiojo laipsnio širdies blokada
• Alergija propranololiui

Įspėjimai

Jei vartojate propranololį, būtina jį vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Staiga nutraukus propranololio vartojimą, gali pablogėti krūtinės skausmas (vadinamas angina) ir kai kuriais atvejais - širdies priepuoliai. Norint išvengti šių rimtų įvykių, svarbu lėtai mažinti propranololio dozę mažiausiai kelias savaites, vadovaujant gydytojui.

Be to, propranololis taip pat gali slėpti hiperaktyvios skydliaukės (vadinamos tirotoksikoze) požymius, taip pat mažą cukraus kiekį kraujyje, ypač žmonėms, sergantiems nuo insulino priklausomu diabetu.

Be žmonių, sergančių cukriniu diabetu ir skydliaukės ligomis, propranololio gali būti neįmanoma naudoti (arba gali reikėti atidžiau stebėti) žmonėms, kurių pradinis širdies susitraukimų dažnis ar kraujospūdis yra astma, depresija ar periferinių kraujagyslių liga.

Nors laikomas gerai toleruojamu ir paprastai saugiu vaistu, yra ir kitų rimtų įspėjimų, susijusių su propranololio vartojimu - būtinai atidžiai perskaitykite juos su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog tai tinkamas vaistas.

Žodis iš „Wellwell“

Propranololis yra tinkamas atspirties taškas daugelio žmonių migrenos prevencijos kelionei. Tačiau nepamirškite, kad propranololis veikia tik kai kuriuos žmones - tai nėra stebuklingas vaistas, todėl reikia bandymų ir klaidų proceso, kuris gali būti varginantis. Laimei, yra ir kitų migrenos prevencinių vaistų, įskaitant kitus beta adrenoblokatorius, ne beta adrenoblokatorių terapijos, tokios kaip vaistai nuo traukulių „Topamax“ (topiramatas), „Botox“ (A tipo botulino toksinas) ir injekciniai vaistai, vadinami „Aimovig“ (erenumabas).