Širdies nepakankamumo prevencija po širdies priepuolio

Jei patyrėte miokardo infarktą (MI), dar neoficialiai vadinamą širdies priepuoliu, jūsų širdies raumuo buvo pažeistas. Jei padaryta pakankamai žalos, jums gali grėsti širdies nepakankamumas, net jei jums buvo lengvas MI, sukeliantis tik minimalų ar vidutinį pažeidimą. (Žmonėms, patyrusiems labai didelį širdies priepuolį, širdies nepakankamumo rizika yra ūmi ir gali atsirasti per kelias pirmąsias MI valandas ar dienas).

Nepaisant to, kiek po širdies priepuolio buvo padaryta žala širdžiai, tinkama vaistų terapija ir gyvenimo būdo pakeitimai gali būti veiksmingi uždelsiant ar užkertant kelią širdies nepakankamumui.

Širdies nepakankamumo simptomai ir komplikacijos

Kaip širdis gydosi pati

Po širdies priepuolio nepažeistos raumens dalys išsitempia, bandydamos perimti pažeisto raumens darbą. (Klinikinis širdies išsiplėtimo terminas yra kardiomegalija.)

Dėl šio proceso, vadinamo „širdies pertvarkymu“, širdis tampa didesnė. Tai leidžia jam susitraukti stipriau, tačiau laikui bėgant susilpnėja raumenys, o tai prisideda prie padidėjusios širdies nepakankamumo rizikos po MI.

Norėdamas įvertinti širdies sveikatą po MI, kardiologas, norėdamas nustatyti, kas vadinama kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija (LVEF), paprastai naudos neinvazinį vaizdo tyrimą - daugialypės analizės (MUGA) skenavimą arba echokardiogramą. A

LVEF yra kraujo procentas, kurį kiekvienu širdies plakimu išpumpuoja kairysis skilvelis. Mažesnis nei 40% KSIF rodo, kad įvyko reikšmingas širdies pažeidimas.

Širdies pertvarkymo prevencija

Po širdies priepuolio jums greičiausiai bus paskirtas vienas iš trijų vaistų tipų, kurie žymiai sumažina pertvarkymą po MI ir taip pagerina išgyvenamumą žmonėms, turintiems artėjančio širdies nepakankamumo požymių: beta adrenoblokatoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) ir angiotenzinas konvertuojantys fermento inhibitoriai - dar žinomi kaip AKF inhibitoriai.

Beta blokatoriai veikia blokuodami adrenalino poveikį širdžiai. Daugumai MI sirgusių žmonių turėtų būti skiriamas beta adrenoblokatorius, išskyrus tuos, kurie serga sunkia astma ar kita plaučių liga. Šalutinis beta adrenoblokatorių poveikis yra nuovargis, galvos svaigimas, bloga kraujotaka, virškinimo trakto simptomai, seksualinė disfunkcija ir svorio padidėjimas.

Manoma, kad AKF inhibitoriai padeda išvengti ar atitolinti pertvarkymą po širdies priepuolio, taip sumažinant pasikartojančio MI, insulto ar staigios mirties riziką. Žinoma, kad jie žymiai pagerina ilgalaikį išgyvenimą.

Tarp AKF inhibitorių šalutinių poveikių yra kosulys, žemas kraujospūdis, galvos svaigimas, bėrimai, virškinimo trakto sutrikimai ir inkstų funkcijos pablogėjimas. Žmonės, kurie neturėtų vartoti AKF inhibitorių, yra nėščios moterys, žmonės, sergantys sunkia inkstų liga, žmonės su padidėjusiu kalio kiekiu ir tie, kuriems yra alerginės reakcijos, dėl kurių atsiranda patinimas.

• Koregas (karvedilolis)

• Nebivololis

• Zebeta (bizoprololis)

• Toprolis (metoprololio sukcinatas)

• Atenololis

• Propanololis

• Kapotenas (kaptoprilis)

• Vasotec (enalaprilis)

• Zestrilas (lisinoprilis)

• Altace (ramiprilis) Mavikas (trandolaprilis)

• Mavikas (trandolaprilis)

Širdies sveikatos palaikymas

Svarbiausia, kad jūsų širdis būtų sveika ir būtų išvengta kito širdies įvykio, bus tai, kaip jūs gyvenate savo kasdienį gyvenimą. Tai gali reikšti reikšmingus dietos, aktyvumo lygio ir tam tikrų įpročių, turinčių įtakos širdies sveikatai, pakeitimus:

• Mesti rūkyti. Rūkymas pagreitina aterosklerozės vystymąsi padidindamas blogojo cholesterolio (MTL) kiekį ir sumažindamas gerojo cholesterolio (DTL) kiekį kraujyje. Tai taip pat pagreitina širdies ritmą, padidina kraujospūdį ir padidina kraujo polinkį į krešulių susidarymą.
• Pagerinkite savo mitybą. Didžiausią dėmesį skiriant sveikai širdžiai mitybai, daržovės, vaisiai, neskaldyti grūdai, neriebus pieno produktai, paukštiena, žuvis, ankštiniai augalai, netropiniai augaliniai aliejai ir riešutai padidėja. Apribokite raudonos mėsos, saldumynų ir gazuotų gėrimų vartojimą.
• Pratimas. Užsiimkite fizine veikla bent 30 minučių per dieną, daugeliu savaitės dienų. Tyrimai parodė, kad mažiausiai 150 minučių per savaitę vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas gali padėti sumažinti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį bei sumažinti jūsų svorį.
• Lieknėti, jei turite antsvorio. Nutukimas kelia riziką padidėjusiam cholesterolio kiekiui, aukštam kraujospūdžiui ir atsparumui insulinui - 2 tipo cukrinio diabeto pirmtakui. Šie veiksniai padidina tikimybę susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.
• Sumažinkite kraujospūdį. Optimalus kraujospūdžio rodmuo yra mažesnis nei 120/80 mmHg. Jūs galite ten patekti vartodami kraujospūdį mažinančius vaistus pagal paskirtį, sportuodami ir mažindami natrio kiekį.
• Negalima kontroliuoti diabeto, jei jis serga. Mažiausiai 68% jaunesnių nei 65 metų žmonių, sergančių diabetu, miršta nuo kokios nors formos širdies ligų. A
• Valdykite stresą. Tyrimai lėtinį stresą susiejo su uždegimu, kuris gali prisidėti prie vainikinių arterijų ligos.
• Ribokite alkoholio vartojimą. Per daug geriant, gali padidėti kraujospūdis, padidėti kardiomiopatija, prisidėti prie didelio trigliceridų kiekio ir atsirasti nereguliarus širdies plakimas. Vidutinis alkoholio kiekis gali būti naudingas širdžiai. Vidutinis yra ne daugiau kaip vienas gėrimas per dieną moterims ir du gėrimai vyrams. Gėrimas apibrėžiamas kaip 5 uncijos vyno arba 12 uncijų įprasto alaus.
• Pasirūpinkite dantimis. Tyrimai rodo, kad dantenų ligos (gingivitas) gali padidinti širdies ligų ir insulto riziką dėl didelio bakterijų kiekio užkrėstose burnos vietose. Dantenų uždegimas taip pat gali padidinti kitų kūno vietų uždegimą.
• Išsimiegok pakankamai. Miego trūkumas yra reikšmingas širdies ligų rizikos veiksnys. Kitos dienos vakare po miego trūkumo padidėja simpatinė nervų sistemos veikla ir kraujospūdis, o tas padidėjimas susijęs su padidėjusia koronarinės ligos rizika.

Nors negalite pakeisti fakto, kad patyrėte širdies priepuolį, atkreipdami dėmesį į vaistus, gyvenimo būdą ir dietą, greičiausiai galite užkirsti kelią kitam ir sulėtinti širdies ligos progresavimą.