Jei gyvenate su fibromialgija, greičiausiai esate susipažinę su kai kuriais nusivylimais. Jums ne tik skauda be aiškios priežasties, bet ir atrodo, kad niekas nežino, kodėl taip atsitinka. Kol mes tikrai nežinome simptomų priežasties, sunku rasti veiksmingą gydymą. Be to, 2013 m. Tyrimas gali nurodyti pagrindinę plačiai paplitusio skausmo ir kitų fibromialgiją apibūdinančių simptomų priežastį.
KTSDESIGN / MOKSLO NUOTRAUKŲ BIBLIOTEKA / „Getty Images“Fibromialgija ir galimos priežastys
Fibromialgija yra būklė, sukelianti plačiai paplitusį skausmą ir veikianti maždaug 6 milijonus žmonių Jungtinėse Valstijose. Šiuo metu gydytojai turi nustatyti požymius ir simptomus, nustatytus tik anamnezėje ir fiziniame egzamine, kad nustatytų diagnozę. Ši būklė dažnai neteisingai suprantama, o nusivylimas gyvenant būkle, kuriai nėra galutinio diagnostinio tyrimo, daugeliui fibromialgija sergančių žmonių lieka vieniši ir jų klausia nesuprantantys. Tyrimai, kuriuose nagrinėjamos galimos fibromialgijos priežastys, taip pat buvo varginantis ir be žinomos priežasties trūksta diagnostinio tyrimo ar gydymo būdų, skirtų sukelti priežastį.
Per daug nervų?
Apsvarstę galimybes nuo P medžiagos iki hormonų, mokslininkai buvo suglumę dėl tikslių fibromialgijos simptomų mechanizmų. Bet dabar jie sako, kad fibromialgija sergantys žmonės gali turėti daug papildomų jutiminių nervų tam tikrai kraujotakos sistemos daliai. Šie „papildomi nervai“ gali sukelti stiprų skausmą ir švelnumą, reguliuoti kraujotaką ir apsunkinti kūno temperatūros reguliavimą.
Arteriolių-venų šuntai ir kodėl jie yra svarbūs
Štai greita anatomijos pamoka, padėsianti suprasti šią išvadą. Kraujotakos sistemoje turite keletą kraujagyslių tipų. Kraujas kairėje širdies pusėje palieka dideles arterijas. Šie šakojasi į mažesnes arterijas, o vėliau - arterioles. Arteriolės tampa vis mažesnės, lygiai taip pat, kaip medžių šakos, mažėja ir baigiasi kapiliarais - mažiausiomis kraujagyslėmis, per kurias vyksta deguonies ir maistinių medžiagų mainai. Išeidamas iš kapiliarų kraujas patenka į venules, vis didesnėmis venomis, galiausiai grįždamas į dešinę širdies pusę.
Dvi kraujagyslių rūšys, į kurias mes žiūrime šioje teorijoje, yra arteriolės ir venulės. Kartais, atsižvelgiant į reikiamo kraujo tekėjimo į tam tikrą kūno regioną pokyčius, kraujas aplenkia kapiliarus ir keliauja tiesiai iš arteriolių į venules. Trumpam pagalvokite apie santechniką. Arteriolės ir venulės yra skirtingo dydžio vamzdžiai, todėl joms sujungti reikia vožtuvų. Tie vožtuvai vadinami arteriolių-venulių šuntais (AVS).
Arterinės venulės šuntai kontroliuoja, ar jūsų kraujas lieka didesniuose induose, ar teka į mažesnius, vadinamus kapiliarais. Taip jūsų kūnas kontroliuoja šilumą, kurią kraujas juda aplink jūsų kūną. AVS atidaro ir uždaro specializuoti nervai, kurie jaučia kraujo tekėjimą kartu su skausmu ir temperatūra. (Tai galite pamatyti patys, atkreipdami dėmesį į tai, kaip jūsų kūnas tampa rausvas, kai jums yra karšta, ir tampa blyškus, kai jums yra šalta.)
Šio tyrimo metu mokslininkai atrado, kad dalyviams, sergantiems fibromialgija, krūva papildomų nervų bėgo į AVS. Daugiau nervų reiškia didesnį jutimo įnašą ir dėl to kraštutinę reakciją į tokius pojūčius kaip skausmas ir karštis.
Ką tai reiškia?
Taigi, yra papildomų nervų, kurie pernelyg reaguoja į skausmą ir karštį, ir šie nervai valdo arteriolių-venulių šuntus, bet ką tai reiškia? Tyrinėdami tokią būklę kaip fibromialgija, galime rasti struktūrinius kūno pokyčius, bet kaip tai veikia. Ir kaip tas funkcijos pokytis gali sukelti mūsų patiriamus simptomus?
Papildomi nervai reiškia papildomus „vidinius termostatus“
Šio tyrimo metu mokslininkai apžvelgė rankos nervus ir kraujagysles. Mes vis dar nežinome, ar šie papildomi nervai yra visame kūne, bet jei jie yra, tai gali padėti paaiškinti, kodėl fibromialgija sergantys žmonės visur skauda. Tai taip pat galėtų paaiškinti, kodėl mūsų vidiniai termostatai yra visur.
Kraujo tekėjimo problemos
Be termostato problemų yra ir kraujo tekėjimo problemos. Kraujas perneša deguonį ir maistines medžiagas į raumenis, tačiau jei kūnas susiduria su sunkumais, nukreipdamas kraujotaką, reaguodamas į krūvį, raumenys tampa nepakankami, todėl silpni. Pieno rūgštis kaupiasi ir sukelia tą deginimo pojūtį, su kuriuo tikriausiai esate per daug susipažinę.
Be to, ar patyrėte skausmingą kaiščių ir adatų pojūtį, kurį patiriate, kai pėda ar ranka užmiega? Tai sukelia nepakankama kraujotaka kūno regione (vadinama išemija), ir kai kurie gydytojai jau seniai tiki, kad išemija yra atsakinga už kai kuriuos fibromialgijos skausmus.
(Taip pat galite peržiūrėti serotonino ir kraujo tekėjimo santykį fibromialgijoje, kad gautumėte alternatyvią teoriją apie tai, kodėl gali atsirasti kraujo tekėjimo problemų.)
Kaip šis atradimas gali sukelti diagnostinį tyrimą ar gydymą
Fibromialgija šiuo metu yra klinikinė diagnozė, o tai reiškia, kad nėra kraujo tyrimo ar radiologinių tyrimų, kuriuos būtų galima patvirtinti ar atmesti diagnozę. Vietoj to, fibromialgija dažnai yra atskirties diagnozė, pagrįsta kruopščia istorija, fiziniu egzaminu ir neatmetamomis sąlygomis, kurioms mes darome diagnostinius tyrimus.
Šio tyrimo tyrėjai mano, kad, kadangi ši išvada yra aiški patologija, ši išvada gali sukelti diagnostinius tyrimus. Be to, kadangi buvo pastebėta anomalija, ieškant būdų, kaip tą anomaliją modifikuoti, ateityje gali atsirasti gydymo galimybių. Viskas, kas atrodo perspektyvu, bet tada ir daugelis kitų tyrimų. Laikas pasakys.
Galimi šio tyrimo apribojimai
Apie šį tyrimą reikia nepamiršti: jį finansavo dvi bendrovės, gaminančios fibromialgijos vaistus „Cymbalta“ (duloksetinas) ir „Savella“ (milnacipranas). Išvadų pranešime spaudai minima, kad nervų perteklius gali būti priežastis, kodėl šie du vaistai veikia; jie gali padėti moduliuoti ekstrasensinius nervus. Ši išvada kelia tam tikrą skepticizmą dėl naujų gydymo būdų, nes vaistų kompanijos paprastai neturi įpročio ieškoti naujų vaistų, kai gali padidinti jau rinkoje esančių vaistų pardavimą.
Be to, tai buvo nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo tik 24 moterys. Mums reikia daug daugiau tyrimų, kad galėtume be jokios abejonės pasakyti, jog tai vyksta mūsų kūnuose. Tai yra įdomi teorija, kuri verta nuolatinio tyrimo, tačiau, tikiuosi, ja vadovausis kiti tyrėjai, kad sumažintų susirūpinimą dėl šališkumo.
Apatinė eilutė
Įdomi teorija, kad fibromialgijos simptomai gali būti susiję su nervų pertekliumi ir AV šuntais, sukeliančiais skausmą ir temperatūros reguliavimą. Jei šioje teorijoje yra tiesos, tai ne tik sukeltų viltį, kad būtų galima sukurti fibromialgijos diagnostinį tyrimą, bet ir sukurti gydymo būdus, nukreiptus į šią anomaliją. Kaip pažymėta, čia aptartas tyrimas buvo labai nedidelis, todėl reikia tolesnių tyrimų, kad būtų galima nustatyti, ar verta jį tęsti
Žmonėms, gyvenantiems dėl nusivylimo būkle, kuri yra ne tik skausminga, bet ir nėra įtikinamų diagnostinių tyrimų, ši teorija galbūt sumažins kai kurias stigmas ir izoliaciją, kuri yra būdinga gyvenant su lėtine nesuprasta liga.
