Paliatyvioji pagalba palengvina kančias po galvos traumos

Paliatyvioji pagalba yra medicinos specialybė, skirta ligos ar traumos simptomams palengvinti, medicinos norams išaiškinti ir gyvenimo kokybei gerinti. Paliatyviosios pagalbos specialistai dirba su įvairaus amžiaus asmenimis, susiduriančiais su sudėtingomis medicininėmis problemomis. Jis dažnai teikiamas pakankamai sergančiam pacientui, kad būtų hospitalizuotas, nors yra ir ambulatorinių paliatyviosios pagalbos teikėjų.

Kai kurie mano, kad paliatyvioji priežiūra yra gyvenimo pabaigos arba hospiso sinonimas, tačiau tai nėra teisinga. Paliatyviosios pagalbos teikėjai reguliariai dirba su asmenimis, kurie, nepaisant jų ligos ar traumos, turėtų visą savo gyvenimą. Šiems asmenims tereikia šiek tiek papildomų simptomų kontrolės, kad jie geriau funkcionuotų ir jaustųsi laimingesni. Iš tikrųjų tyrimai rodo, kad žmonės gyvena ilgiau, kai palengvėja tokie simptomai kaip pykinimas, skausmas ir depresija.

Paliatyviosios pagalbos teikėjai taip pat yra specialiai apmokyti, kad padėtų pacientams ir jų artimiesiems pasirengti galutinėms sąlygoms ir susidoroti su jomis.

Galvos traumos pacientai kenčia nuo daugybės tiesioginių ir ilgalaikių simptomų, turinčių įtakos gyvenimo kokybei. Susitikimas su paliatyvia pagalba padeda racionalizuoti pasveikimą, taikant visapusiškesnį požiūrį, kuris taip pat apima paciento asmeninę palaikymo sistemą.

Galvos traumos simptomai

Paliatyvioji pagalba gali palengvinti kančias, susijusias su fizine, emocine ir psichologine galvos traumos ir galvos smegenų traumos žala.

Kai paliatyvioji pagalba patenka į orlaivį, paslaugų teikėjai analizuoja ne tik simptomus, kuriuos patiriate pirminės konsultacijos metu; jie taip pat bando nustatyti jūsų riziką susirgti papildomais su galvos trauma susijusiais simptomais po kelių savaičių, mėnesių ar metų.

Ankstyvas diskusija apie depresijos, nemigos, skausmo ir PTSS riziką, sudarant esamų simptomų gydymo planą ir išmokus nustatyti naujus simptomus, kai tik jie atsiranda, leidžia sumažinti ir net užkirsti kelią šioms komplikacijoms per metus .

Specialistai

Paliatyvioji priežiūra glaudžiai bendradarbiauja su įvairiais ekspertais. Pirmasis sutiktas asmuo yra paliatyviosios pagalbos specialistas. Jis priims jus į tarnybą ir pradinę istoriją. Remiantis jūsų nustatytais poreikiais, šalia jūsų gali ateiti socialinis darbas, fizinė medicina ir dvasinės paramos šaltinis, pavyzdžiui, kapelionas. Paliatyvioji priežiūra taip pat glaudžiai bendradarbiauja su susijusiomis sritimis, tokiomis kaip anestezija ir psichoterapija.

Kai kurios paliatyviosios priežiūros programos suteikia papildomų procedūrų, tokių kaip gydomieji prisilietimai, vaizdai su vadovu, dėmesingumo lavinimas ir kultūriškai tinkamos terapijos tiems, kurie domisi. Tyrimai rodo, kad šios sąlygos padidina pasitikėjimą, palengvina nerimą ir sumažina skausmą.

Konsultuoja

Kiekvienas išgyvenęs galvos traumą turi unikalų traumų rinkinį, skirtingą socialinę ir medicininę aplinką bei skirtingus rizikos veiksnius. Paliatyviosios pagalbos komanda ragina kuo labiau dalyvauti kuriant gydymo planą.

Pradinės paliatyviosios pagalbos konsultacijos tikslas - keistis informacija ir sukurti pasitikėjimą. Paliatyviosios pagalbos specialistai nori suprasti, kas tu esi, kas suteikia tavo gyvenimui prasmę, kas tave džiugina ir kaip galvos trauma paveikė tavo gyvenimo kokybę.

Jei susiduriate su konkrečiais simptomais, jie užduos išsamius klausimus, pavyzdžiui, kuo simptomai blogėja ar gerėja ir kaip jūsų simptomai veikia jūsų gebėjimą dalyvauti tiek būtinoje, tiek malonioje veikloje.

Pavyzdžiui, jei mėgstate sportuoti ir praleidžiate jo teikiamą fizinę ir socialinę stimuliaciją, paliatyvioji pagalba gali bendradarbiauti su ergoterapija ir neurologija, todėl atliekami su sportu susiję pratimai. Tai atliks du dalykus vienu metu. Pirmiausia gausite svarbią terapiją, kuri skatins jūsų smegenis ir kūną atgauti įgūdžius, prarastus dėl smegenų traumos. Antra, džiaugsitės savimi, o tai lemia aukštesnę gyvenimo kokybę.

Kai terapija yra nukreipta į asmeninius interesus, labiau tikėtina, kad kas nors jose reguliariai dalyvaus ir pasveiks.

Kiti klausimai, kuriuos galite išgirsti iš paliatyviosios pagalbos komandos narių, yra šie:

• kas jus dabar labiausiai jaudina?
• išsamiai apibūdinkite savo fizinius ir psichologinius simptomus
• ko bijote dėl šios ligos / nelaimingo atsitikimo?
• ką tau reiškia gera gyvenimo kokybė?
• kokių medicininių procedūrų nenorite?

Kai paslaugų teikėjas gerai supras, kaip jūs jaučiatės, kas jus jaudina, kas jus džiugina, jis nustatys geriausius gydymo būdus.

Gydymai

Paliatyviosios pagalbos teikėjas užsakys vaistus, kreipsis į terapeutus, siūlys alternatyvius gydymo būdus ir suteiks išteklių, kurie būtų naudingi tiek jums, tiek jūsų šeimai. Čia yra keletas pagrindinių paliatyvios pagalbos teikiamų gydymo būdų esant konkretiems simptomams:

Skausmas

Skausmą galima vertinti kaip trumpalaikį ir ilgalaikį. Trumpalaikis skausmas dažnai susijęs su fiziniais sužalojimais ar chirurginėmis žaizdomis, patirtomis galvos traumos metu; tikimasi, kad šis skausmas praeis su laiku.

Ilgalaikis skausmas niekada negali visiškai išnykti ir gali atsirasti dėl nervų pažeidimo, susitraukusių galūnių ar audinių pažeidimų, atsparių taisymui.

Yra daugybė būdų, kaip gydyti fizinį skausmą po galvos traumos. Narkotiniai vaistai gali vaidinti svarbų vaidmenį, tačiau paslaugų teikėjai turi atsižvelgti į tai, kaip jie veikia tokius dalykus kaip jūsų sugebėjimas mąstyti ir virškinimo traktas.

Skausmo malšinimas apima uždegimo, baimės ir nerimo mažinimą ir pakankamo poilsio užtikrinimą. Įrodyta, kad tokios terapijos kaip antidepresantai, ne narkotiniai skausmo vaistai, sąmoningumo meditacija, gydomasis prisilietimas ir lėtas tempimas, pvz., Tai chi, palengvina skausmą ir kitus nemalonius simptomus po traumos.

Depresija

Po galvos traumos dažniausiai jaučiamas prislėgtas. Yra žinomi smegenų ląstelių cheminiai pokyčiai, kurie sutrikdo bendravimą ir veikia nuotaiką. Liūdesys dėl fizinių ar psichinių įgūdžių praradimo, nerimas dėl darbo praradimo ir neadekvatus jausmas dėl nesugebėjimo rūpintis šeimos nariais yra reikšmingas indėlis į depresiją po galvos traumos.

Kai kurie antidepresantai veikia taip, kad ne tik palengvintų depresijos jausmus, bet ir pakeistų skausmo, apetito ir gebėjimo miegoti suvokimą. Tinkamas antidepresantas papildo kitas terapijas, kad būtų pasiektas geriausias poveikis. Pyktis, nusivylimas ir sielvartas su apmokytu terapeutu yra naudingi ir gali apimti artimuosius.

Fizinė negalia

Fizinė reabilitacija yra neatsiejama galvos traumos atsigavimo dalis. Žinoma, kad judėjimas mažina raumenų įtampą, degina papildomą energiją ir skatina protą kurti naujus bendravimo kelius. Glaudžiai bendradarbiaudamas su reabilitacijos komanda, paliatyvioji pagalba gali numatyti tinkamus vaistus, todėl terapija yra patogi ir teikia kuo didesnę fizinę naudą.

Susidorojimas ir palaikymas

Rimta liga veikia ne tik išgyvenusį traumą. Tai taip pat apima sutuoktinį, vaikus, tėvus ir draugus. Paliatyvioji pagalba dažnai surengia susitikimą su jumis, jūsų šeima ir visais kitais, kuriuos norėtumėte dalyvauti. Šiame susitikime dalyvauja jūsų priežiūroje dalyvaujantys specialistai, tokie kaip pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, neurologas, chirurgas, terapeutai ir atvejo vadybininkas. Komanda paaiškina medicininius iššūkius, kuriuos reikia įveikti, ir galimo gydymo naudą bei riziką.

Susivienijus svarbiems jūsų gyvenimo žmonėms, pateikus tą pačią informaciją ir paskatinus užduoti klausimus, tai pašalina sumaištį ir leidžia atvirai spręsti problemas. Tai taip pat padeda jūsų medicinos komandai geriau patenkinti jūsų poreikius. Šis susitikimas yra galimybė jums visiems pasakyti, kokio tipo gydymo norite ir ko nenorite.

Jei pacientas yra per daug ligotas, kad galėtų dalyvauti, paliatyviosios pagalbos teikėjai padeda šeimoms aiškinti pažangias direktyvas arba pagal žinomą gyvenimo kokybę nustato, kokio gydymo pacientas norėtų.

Sprendimų priėmimo patarimai

Kai kuriais atvejais paliatyvioji pagalba gali būti paskirta, jei galvos traumos auka labai serga ir negerėja. Galvos traumos aukoms gali išsivystyti naujos komplikacijos, tokios kaip infekcija, viso kūno uždegimas ir kvėpavimo sunkumai, kuriems reikia agresyvios gyvybės palaikymo.

Fizinis smegenų pažeidimas taip pat gali turėti įtakos kūno gebėjimui reguliuoti kraujospūdį, temperatūrą ir kvėpavimą. Šios komplikacijos trukdo medicinos komandai atpratinti pacientą nuo trumpalaikių gyvybės palaikymo priemonių, tokių kaip chemikalai kraujospūdžiui palaikyti ar kvėpavimo kontroliuojančios mašinos.

Šiais atvejais paliatyvioji pagalba susitinka su šeima ar paskirtu medicinos atstovu, kad paaiškintų traumų rimtumą ir tai, koks būtų gyvenimas, jei pacientas išgyventų tuos sužalojimus. Teikėjai gali užduoti tokius klausimus:

• Ar byloje yra pažangi direktyva, apibūdinanti, ko pacientas norėtų, jei būtų gyvybei pavojinga fizinė trauma ar liga?
• Ar šis asmuo norėtų visą gyvenimą būti ilgalaikio priežiūros įstaigoje prie mašinos, kuri jiems kvėpuoja (ventiliatorius)?
• Ar šis asmuo norėtų būti dirbtinai maitinamas per vamzdelį, kuris chirurginiu būdu implantuojamas į skrandį?
• Jei smegenų pažeidimas yra toks didelis, kad pacientas neturėtų kalbėti / atpažinti šeimos ir kontroliuoti kūną, ar jie norėtų, kad medicinos komanda naudotų mašinas ar chemikalus, kad jų kūnas būtų gyvas?

Yra daugybė veiksnių, kurie sprendžia, ar pašalinti paciento dirbtinę gyvybės palaikymą po sunkios galvos traumos.

Tai gali būti:

• amžius ir gebėjimas sėkmingai pasveikti
• kitos sveikatos problemos, tokios kaip pagrindinis vėžys, plaučių ligos ar sunkios širdies ligos
• paciento pažangi direktyva
• šeimos žinios apie paciento norus gauti medicininę priežiūrą

Jei nustatoma, kad pacientas nenori būti palaikomas gyvas dirbtinai palaikant gyvybę, paliatyvioji pagalba padeda šeimai išgyventi paramą ir leidžia pacientui natūraliai mirti.

Tuomet daugiausia dėmesio skiriama paciento patogumui ir taikiai bei oriai mirčiai užtikrinti.

Labai svarbu kalbėti apie savo medicinos pageidavimus, jei kada nors sužeistumėte per sunkią avariją. Rašymas ir pažangi direktyva gali padėti jūsų artimiesiems priimti teisingą sprendimą, jei nesugebate kalbėti patys.