Miozitas ossificans yra nedažna būklė, kai po traumos kaulas formuojasi giliai raumenyje. Ši būklė gali atsirasti jaunam sportininkui po trauminės traumos, o kartais ji išsivysto dėl pasikartojančio raumens sužalojimo. Dažniausiai šlaunyje, o kartais ir dilbyje, miozitas ossificans dažnai paveikia tokius sportininkus kaip futbolas ar futbolininkai.
Patrikas Giardino / „Getty Images“Nėra visiškai aišku, kaip susidaro miozitas ossificanai. Manoma, kad fibroblastai, kurie yra ląstelės, dalyvaujančios gydant sužalojimą, gali neteisingai diferencijuotis į kaulus formuojančias ląsteles. Žodis miozitas ossificans reiškia, kad kaulas formuojasi raumenyje, ir tai įvyksta traumos vietoje. Miozitas ossificans yra savarankiškas ligos procesas, kuris paprastai praeis savaime.
Ženklai
- Skausmingas raumens skausmas, kuris išlieka ilgiau, nei tikėtasi, esant normaliam raumenų sumušimui
- Ribotas sužeistą raumenį supančių sąnarių judrumas
- Raumenų grupės patinimas ar tvirtumas, kartais tęsiasi per visą galūnę
Daugelį bandymų galima atlikti, jei kaulų masė yra viename iš raumenų. Dažniausiai pradinis tyrimas yra rentgeno nuotrauka. Kai rentgeno nuotrauka rodo kaulą raumenyse, rimčiausias susirūpinimas yra tai, kad tai gali būti navikas. Laimei, miozitas ossificans turi keletą savybių, kurios paprastai jį išskiria iš naviko.
Jei kyla neaiškumų dėl jūsų diagnozės, po kelių savaičių galima gauti pakartotinius rentgeno spindulius, kad būtų galima nustatyti, ar kaulų masė yra tipinė osiofikozės miozitui. Kiti vaizdo tyrimai, įskaitant ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ar kaulų skenavimą, taip pat gali atskirti osioficaninius miozitus nuo kitų sąlygų.
Be to, gydytojas gali paskirti laboratorinius tyrimus. Šie tyrimai gali apimti šarminės fosfatazės kiekį, kurį galima nustatyti kraujyje. Šis testas gali būti normalus ankstyvosiose miozito ossificans stadijose, o vėliau padidėjęs lygis gali pasiekti aukščiausią vietą per du ar tris mėnesius nuo sužalojimo ir išnykti per šešis mėnesius nuo sužalojimo.
Biopsija paprastai nėra būtina, tačiau jei ji bus padaryta, tai patvirtins plono kaulo krašto, supančio centrinę fibroblastų ląstelių ertmę, radimą. Biopsiją galima gauti atlikus chirurginę procedūrą, arba biopsijos mėginį galima gauti naudojant adatą, įkištą į masę. Šis testas paprastai atliekamas tais atvejais, kai diagnozė yra neaiški, arba jei masė gali būti navikas, o ne miozitas.
Gydymas
Ankstyvieji gydymo etapai yra orientuoti į tolesnio raumens kraujavimo ar uždegimo ribojimą.
Ankstyvieji žingsniai apima:
- Poilsis
- Ledo pritaikymas
- Imobilizacija
- Vaistai nuo uždegimo
- Švelnus tempimas
Retai prireikia miozito ossificanų chirurginio iškirpimo. Jei yra reikalingas išpjovimas, dauguma chirurgų laukia nuo 6 iki 12 mėnesių, kol svarsto galimybę pašalinti. Yra tam tikrų susirūpinimų, kad kai miozitas ossificans pašalinamas per anksti, jis gali grįžti. Be to, yra nedaug įrodymų, kad būtinas konkretus laukimo laikotarpis, ir vis dar yra tikimybė sugrįžti, net kai kaulas pašalinamas ilgai po jo vystymosi.
Miozitas ossificansas chirurginiu būdu pašalinamas tik tuo atveju, jei jis sukelia nuolatinius simptomus, nepaisant tinkamo nechirurginio gydymo. Chirurgija gali būti svarstoma, jei išsivysto tokie dalykai kaip sutrikusios sąnario judesys arba masės spaudimas nervui.