Artroskopinė operacija atliekama per mažus pjūvius, naudojant kamerą, kad būtų galima pamatyti sąnario vidų. Per keletą mažų pjūvių (maždaug po 1 centimetrą) chirurgas į vieną pjūvį įdės kamerą, o per kitus - mažus instrumentus. Tikslus padarytų pjūvių skaičius priklauso nuo konkrečios atliktos operacijos.
asiseeit / „Getty Images“Artroskopinė ir atviroji chirurgija
Pacientai ir chirurgai dažnai diskutuoja, kas geriau - artroskopinė ar „atviroji“ operacija. Tam tikromis aplinkybėmis tam tikroms procedūroms gali būti naudinga atvira operacija, procedūra, naudojant didesnius pjūvius ir leidžianti chirurgui pažvelgti tiesiai į sąnarį. Artroskopinė chirurgija turi tam tikrų pranašumų - mažesni pjūviai, mažiau audinių pažeidimų, tačiau jie paprastai nėra naudingi, jei negalima atlikti ir visos procedūros. Kiti chirurgai mano, kad tiesiogiai pažvelgus į žalos vietą galima geriau ir stipresnis pažeistų konstrukcijų remontas. Tiesa ta, kad tai tiksliai priklauso nuo to, ką reikia padaryti, nuo paciento specifinės būklės ir chirurgo patirties. Atsižvelgiant į šių veiksnių derinį, viena operacija gali būti tinkamiausia jūsų konkrečiai situacijai. Turite aptarti su savo chirurgu, jei tam tikrą procedūrą galima atlikti artroskopiškai.
Tarp ortopedų chirurgų diskutuojama, kaip geriausiai atlikti skirtingų tipų operacijas. Pavyzdžiui, daugelis pečių chirurgų nesutaria, ar rotatoriaus manžetą galima taisyti taip pat artroskopiškai, kaip ir atliekant atvirą operaciją. Abiem yra pliusų ir minusų, kurie gali skirtis, atsižvelgiant į konkrečias traumos detales.
Artroskopinės peties operacijos
- Rotatorių rankogalių ašaros
Rotatorinių manžetų plyšimų gydymas peties artroskopija gali būti įvairus. Kai kurie ortopedai chirurginių manžetų plyšimus gydo artroskopiškai, kai kurie tam tikroms ašaroms pasirenka artroskopiją, kiti gydo juos atvira chirurgija. Šiuo metu nėra bendro sutarimo, kuris iš jų yra geresnis šiai būklei.
- Pečių nestabilumas - Labralinės ašaros
Labralinės ašaros, tokios kaip Bankarto ir SLAP ašaros, dažniausiai gydomos artroskopija. Labai svarbu, kad pacientai, kuriems atliekamos šių procedūrų artroskopinės operacijos, labai atidžiai stebėtų pooperacinį reabilitacijos protokolą. Pacientai dažnai gundomi padaryti per daug, per greitai.
- Peties Bursitas
Pacientai, turintys peties bursitą, dar vadinamą impingemento sindromu, kuris neišgydomas taikant konservatyvų gydymą, gali apsvarstyti procedūrą, vadinamą artroskopine subakromine dekompresija. Ši procedūra pašalina uždegusią bursą ir kai kuriuos kaulus iš dirgintos srities aplink rotatoriaus manžetės sausgysles. Pašalinus šį audinį, sausgyslėms sukuriama daugiau vietos, o uždegimas dažnai nurimsta. Tai dažnai atliekama kartu su kitomis procedūromis tuo pačiu metu sprendžiant kitas peties problemas.
- Bicepso sausgyslių uždegimas
Bicepso sausgyslė gali tapti dirginama ir uždegusi kaip pavienė problema arba kartu su tokiomis problemomis kaip impingemento sindromas ir rotatoriaus manžetės plyšimai. Kai pažeista bicepso sausgyslė ir sukelia skausmą, galima atlikti procedūrą, vadinamą bicepso tenodeze, norint pašalinti sergančią dalį ir vėl pritvirtinti sausgyslę. Ši procedūra paprastai nesukelia funkcinio deficito, tačiau dažnai palengvina simptomus.
- Sušalęs petys
Užšalęs petys retai reikalauja operatyvaus gydymo, todėl prieš jį apsvarstant dažnai reikia gydyti daugelį mėnesių ar metų. Kai sušalęs petys turi būti gydomas chirurginiu būdu, nepaprastai svarbu pradėti agresyvią kineziterapiją iškart po operacijos. Be to, tikėtina, kad problema grįš.
- AC sąnarių artritas
AC sąnarį arba akromioklavikuliarinį sąnarį kartais veikia artritas. Kai AC sąnario artritas yra sunkus, pažeistą raktikaulio galą (raktikaulį) galima pašalinti.Pašalinus pažeistą sąnario dalį, AC artrito simptomai dažnai palengvėja.
Peties artroskopijos reabilitacija
Pasveikimas priklauso nuo to, kokio tipo operacija atliekama. Viena iš galimų su peties artroskopija susijusių problemų yra ta, kad kai procedūra skauda mažiau nei atliekant atvirą peties operaciją, pacientai gali bandyti padaryti per daug, per anksti. Labai svarbu, kad atliktumėte tik tokią veiklą, kurią chirurgas rekomenduoja sekti artroskopija. Nors jūsų petys gali jaustis gerai, turite skirti laiko, kol suremontuoti audiniai tinkamai gyja. Tai ypač svarbu pacientams, kuriems atliekami rotatoriaus manžetės ir labralinio remonto darbai. Kad šios chirurginės procedūros būtų sėkmingos, minkštieji audiniai turi išgydyti prieš patiriant stresą pataisytoms struktūroms. Per didelis aktyvumas, per greitai gali pasikartoti problemą, kurią bandė išspręsti chirurgas.
Chirurginės komplikacijos
Pečių artroskopijos komplikacijos nedažnos, tačiau pasitaiko retai. Infekcijos dažnis būna labai mažas. Dažniausia peties operacijos komplikacija yra sustingimas po operacijos ir ilgalaikė reabilitacija. Paprastai tai galima išspręsti taikant kineziterapiją. Kartais peties artroskopija gali sukelti užšalusį petį, dėl kurio reabilitacija gali tapti sudėtinga. Viena reta peties artroskopijos komplikacija vadinama chondrolize. Tai labai neįprasta, bet ypač rimta komplikacija, pastebėta po artroskopinės peties operacijos.
