Ką reikia žinoti apie limfmazgius ir vėžį

Limfmazgiai yra kūno imuninės sistemos dalis, juos gali paveikti vėžys. Kai limfmazgiuose prasideda vėžinės ląstelės, vėžys yra žinomas kaip limfoma. Vėžio ląstelės taip pat gali prasidėti kitose kūno vietose ir išplisti į limfmazgius, šis procesas vadinamas metastazėmis. Tada jie gali išplisti per limfinę sistemą į kitas kūno vietas, todėl vėžys tampa sunkesnis ir sunkiau gydomas. Vienas iš pirmųjų vėžio simptomų limfmazgiuose paprastai yra limfadenopatija, kuri reiškia limfmazgių patinimą.

„FatCamera“ / „Getty Images“

Limfmazgių funkcija

Limfmazgiai yra limfinės sistemos dalis, svarbus mūsų kūno imuninės sistemos elementas. Limfinė sistema renka skystį, kuris yra už kraujo ribų visame kūne. Šiame skaidriame skystyje, vadinamame limfoje, gali būti atliekų, bakterijų ir virusų. Jis taip pat perneša deguonį ir kitas maistines medžiagas viso kūno ląstelėms. Limfa gali padėti kovoti su infekcijomis, nes joje yra baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais. Tada limfinės kraujagyslės perneša šį skystį į krūtinę, kur jį galima surinkti į didelę kraujagyslę.

Kai limfinės kraujagyslės judina skystį aplink kūną, limfmazgiai veikia kaip kenksmingų medžiagų, tokių kaip virusai ar bakterijos, filtrai. Limfmazgiuose yra imuninės ląstelės, kurios puola kenksmingą medžiagą, neleisdamos jai plisti po kūną. Limfmazgiai yra išplitę visame kūne, įskaitant po rankomis, kakle ir kirkšnyje.

Pažeidus limfmazgius, pavyzdžiui, dėl vėžio ar infekcijos, jie gali išaugti. Patinimas vadinamas limfadenopatija ir yra mazgų, bandančių išfiltruoti kenksmingas medžiagas, rezultatas. Galimos limfadenopatijos priežastys yra infekcijos, limfmazgių pažeidimai, vaistai, imuninės sistemos sutrikimai ir vėžys. Vėžiai, dažniausiai atsakingi už padidėjusius limfmazgius, yra limfoma ir leukemija. Patinę limfmazgiai yra gana dažni ir retai reiškia vėžį.

Limfmazgių vėžio tipai

Yra dvi galimybės susirgti vėžiu limfmazgiuose. Pirma, pirminių limfmazgių vėžys yra suskirstytas pagal limfomų pavadinimą ir prasideda limfmazgiuose. Antrinių limfmazgių vėžys prasidėjo kitose kūno vietose, o tada per metastazes išplito į limfmazgius.

Limfoma

Limfoma yra labiausiai paplitusi kraujo vėžio rūšis, kilusi iš limfocitų. Kai šios ląstelės mutuoja ir tampa vėžinėmis, jos gali išplisti į limfmazgius, blužnį, kaulų čiulpus ir kitus organus.

Yra trys limfomos tipai.

• Hodžkino limfoma yra retas vėžio tipas, kilęs iš Reedo-Sternbergo ląstelių (didelių nenormalių limfocitų, kuriuose gali būti daugiau nei vienas branduolys). Jis gali prasidėti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai būna viršutinėje kūno dalyje, pavyzdžiui, krūtinėje, kakle ar pažastyse. Paprastai jis plinta per limfinę sistemą ir sukelia limfadenopatiją tose srityse, kurios yra susijusios
• Ne Hodžkino limfoma reiškia bet kurią limfomą, kurioje nėra Reedo-Sternbergo ląstelių. Yra 90 skirtingų tipų, o JAV kasmet diagnozuojama 81 560 žmonių.Dažniausios ne Hodžkino limfomos išsivystymo vietos yra limfmazgiai, blužnis, kaulų čiulpai, užkrūčio liauka, virškinamasis traktas, tonzilės ir adenoidai. . Tai dažnai sukelia generalizuotą limfadenopatiją visame kūne

Metastazės

Kai vėžinės ląstelės atitrūksta nuo pirminio naviko, jos gali keliauti per kraujagysles ar limfinę sistemą. Keliaudami per limfinę sistemą, jie liečiasi su artimiausiu limfmazgiu. Laimei, šios vėžinės ląstelės paprastai sunaikinamos, kol jos dar negali pradėti daugintis. Kartais jie gali prisijungti prie limfmazgio ir pradėti ten daugintis. Dažniausiai tai atsitinka limfmazgyje, esančiame arčiausiai pirminio naviko, kuris dirbo viršvalandžius, bandydamas iš auglio išfiltruoti vėžines ląsteles.

Taip pat vėžinės ląstelės gali keliauti per kraujagysles. Kai taip atsitinka, jie gali keliauti į kūno vietas, esančias toli nuo pirminio naviko. Kai tai atsitiks, vėžys gali būti randamas limfmazgiuose, nutolusiuose nuo pirminio naviko, nes kitame organe susiformavo naujas navikas. Dažniausi metastazavusio vėžio simptomai yra silpnumas, netyčinis svorio kritimas, skausmas ir dusulys.

Simptomai

Limfmazgių vėžio simptomai gali būti panašūs į peršalimą ar įprastą virusą ir paprastai reiškia, kad jūsų kūnas kovoja su infekcija. Galima pajusti karščiavimą, šaltkrėtį, prakaitavimą ir energijos trūkumą. Dažniausias limfmazgių vėžio simptomas yra limfadenopatija.

Normalūs limfmazgiai yra per maži, kad jaustųsi pirštais. Jei pastebite, kad pažastyse, kakle ar kirkšnyje jaučiasi nedideli gabalėliai po oda, tai gali reikšti, kad limfmazgiai yra patinę. Nė vienas iš šių simptomų savaime nereiškia vėžio. Dažniausios priežastys yra virusas, pvz., STREP gerklė ar mononukleozė.

Kada kreiptis į gydytoją

Kadangi limfmazgių vėžio simptomai yra panašūs į kitas sąlygas, gali būti sudėtinga žinoti, kada kreiptis į gydytoją. Geriausias būdas yra pasitarti su gydytoju dėl bet kokių pokyčių ar rūpesčių, net jei manote, kad tai tikriausiai nieko. Štai keli požymiai, kuriuos turėtų ištirti gydytojas:

• Patinę limfmazgiai be kitų simptomų
• Simptomai, trunkantys ilgiau nei dvi – keturias savaites
• Jaučiasi kieti ar guminiai gabalėliai
• Nuolatinis karščiavimas
• Naktinis prakaitavimas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas ar silpnumas
• Jaučiate kietus mazgelius aplink raktikaulį ar pilvo mygtuką

Limfmazgyje vėžinės ląstelės gali būti be patinimų. Nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda naujų ar pablogėjusių simptomų.

Diagnozė

Vienintelis būdas diagnozuoti vėžį limfmazgiuose yra biopsija. Gydytojas pradės užduoti klausimus ir atlikti fizinį egzaminą. Biopsijos rūšis, kurią gydytojas pasirenka atlikti, priklausys nuo limfmazgio ypatybių ir kitų simptomų.

Gydytojas gali pašalinti visą limfmazgį, kuris vadinamas ekscizine biopsija. Limfmazgio dalies pašalinimas vadinamas pjūvio biopsija. Vieno limfmazgio pašalinimas vadinamas biopsija, o kelių mazgų pašalinimas - limfmazgių išskaidymu arba mėginių ėmimu.

Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti adatos biopsiją, kurios metu ląstelės iš limfmazgio pašalinamos švirkštu ir tiriamos mikroskopu. Adatos biopsija yra mažiau invazinė, tačiau ji ne visada pateikia pakankamai didelį mėginį diagnozei patvirtinti. Tai dažniausiai pasirenkama, kai gydytojas įtaria kitą jūsų patinusių limfmazgių priežastį, pavyzdžiui, infekciją. Smulkios adatos aspiracijos (FNA) biopsijoje ląstelės pašalinamos iš limfmazgio labai plona adata, o šerdies adatos biopsijoje naudojama didesnė adata.

Gavęs mėginį, patologas tiria mėginį mikroskopu. Jei limfmazgiuose yra antrinis vėžys, ląstelės bus panašios į pirminio organo ląsteles. Pavyzdžiui, jei plaučių vėžio ląstelės nukeliaudavo į limfmazgį, limfmazgio ląstelės bus panašios į plaučių ląsteles.

Patologas įvertins mėginį pagal srauto citometriją ar imunohistochemiją. Šių procesų metu mėginys apdorojamas antikūnais, kurie jungiasi prie tam tikrų baltymų. Skirtingų tipų limfocitų paviršiuose yra skirtingi baltymai. Tai gali patologui pasakyti, ar ląstelės yra vėžinės ir koks vėžio tipas yra.

Jei jūsų medicinos komanda įtaria, kad sergate pirminiu vėžiu, kuriam yra metastazių, jie gali rekomenduoti pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimą, kad rastų nedidelius limfomos plotus.

Inscenizacija

Limfmazgiai vaidina svarbų vaidmenį organizuojant vėžį. Norint nustatyti, kur yra jūsų vėžys ir kaip jis progresavo, reikia atlikti pakopą. Gydymas daugiausia priklausys nuo to, kurioje stadijoje jūsų vėžys buvo klasifikuojamas.

TNM sistema naudojama daugumai vėžio rūšių nustatyti:

• Navikas: pirminis (pirminis) navikas
• Skaičius: jei vėžys išplito į limfmazgius
• Metastazė: ar vėžys metastazavo

Kai jūsų medicinos komanda nustatys, kur yra pagrindinė vėžio vieta, jie ištirs aplinkinius limfmazgius, kad nustatytų, kiek vėžys išplito. Kai limfmazgiuose nėra vėžio, N vertė yra 0. Paprastai kuo žemesnė TNM stadija, tuo lengviau vėžį reikia gydyti. Tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus, o etapas nebūtinai lemia rezultatą. Pavyzdžiui, tiriant pacientus, sergančius trigubu receptorių neigiamu krūties vėžiu, nustatyta, kad metastazavus vėžiui, teigiamų limfmazgių skaičius neatrodo paveikęs prognozės.

Gydymas

Limfomos gydymas paprastai apima tam tikrą chemoterapijos, radioterapijos, imunoterapijos ir chirurgijos derinį. Pacientams, sergantiems ne Hodžkino limfoma, taip pat gali prireikti kaulų čiulpų transplantacijos, kamieninių ląstelių transplantacijos ar CAR T ląstelių terapijos. Chirurgija paprastai naudojama tik diagnozei nustatyti.

Kai reikia pašalinti limfmazgį, tai paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją. Tada limfmazgis kartu su aplinkiniu limfiniu audiniu ir minkštuoju audiniu pašalinamas ir išardomas. Vienas iš dažniausių limfadenektomijos šalutinių reiškinių yra limfedema. Tai atsitinka, kai limfos skystis nebetenka teisingo nuotėkio ir atsistoja pašalinto limfmazgio vietoje.Kiti galimi šalutiniai operacijos padariniai yra tirpimas, dilgčiojimas, skausmas ir odos sulėtėjimas toje vietoje.

Deja, kai pirminis navikas išplinta į limfmazgius, jis greičiausiai pasikartos. Dėl šios priežasties vėžys, išplitęs į limfmazgius, dažniausiai gydomas radiacija ir chemoterapija, taip pat chirurgija.

Žodis iš „Wellwell“

Jei pastebėjote išsiplėtusius ar kietus limfmazgius, natūralu, kad jaudinatės dėl to. Naudinga prisiminti, kad vėžys dažniausiai yra mažiausiai tikėtinas paaiškinimas. Tačiau svarbu iš karto kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte, kodėl jie yra patinę, taip pat koks gydymas reikalingas. Ankstyva vėžio diagnozė beveik visada lemia geresnius rezultatus nei vėlyva.