3D mamograma naudojama krūtinės vidaus vaizdams fotografuoti. Kaip ir standartinė mamograma, ji gali būti naudojama krūties vėžiui tirti ar nustatyti kitų krūties simptomų priežastis. Žiūrint iš tikrinamo asmens perspektyvos, procedūros jaučiasi palyginti panašios.
Tačiau naudojant 3D mamogramą daroma daugiau vaizdų nei standartinė procedūra. Tai gali reikšti, kad yra mažesnė tikimybė, kad kam nors reikės grįžti atlikti papildomus tyrimus, jei vaizde būtų nustatyta kas nors nenormalaus.
Kompromisai apima padidintą radiacijos poveikį ir ilgesnį laiką rezultatams gauti. Dėl to kai kurie ekspertai abejoja 3D mamogramų nauda lyginant su įprasta mamografija. 3D mamogramos dar vadinamos skaitmenine krūties tomosinteze(DBT). DBT gali būti atliekamas atskirai arba kartu su kitų tipų mamografija.
„iStock“ / „Getty Images“
3D mamogramos tikslas
3D mamogramų tikslas - ištirti krūties vėžį. Krūties vėžio tikrinimo gairės yra šiek tiek prieštaringos, ir skirtingos profesinės organizacijos rekomenduoja skirtingą dažnį ir skirtingą amžių, kaip turėtų prasidėti ankstyvoji patikra.
Apskritai atrankos gairės yra sukurtos siekiant subalansuoti atrankos naudą su rizika. Tikrinimo nauda apima ankstesnį vėžio nustatymą, kuris gali palengvinti jų gydymą. Rizika apima radiacijos poveikį ir pernelyg didelį gydymą.
Šiuo metu jokios atrankos gairės aiškiai nerekomenduoja naudoti 3D mamogramos, palyginti su standartine 2D mamograma. 3D mamogramos yra ne visose srityse, ir jos gali būti šiek tiek brangesnės.
Yra tikimybė, kad 3D mamograma gali sumažinti papildomų vaizdų poreikį ir tai gali palengvinti tam tikrų krūties pakitimų tipų nustatymą. Tai gali būti ypač aktualu derinant su 2D mamografija.
Tačiau taip pat yra perdiagnozavimo ir gydymo rizika, o pacientai gali būti veikiami daugiau radiacijos.
Tie, kuriuos labiau jaudina nauda nei žala, gali tikrinti kas antrus metus.
45–49 metų moterys turėtų būti tikrinamos kasmet
Potenciali žala atsveria daugumos moterų naudą
55+ kas dvejus metus arba kartą per metus
Translyčių žmonių ir krūties vėžio patikra
Dar nėra stiprios duomenų apie krūties vėžio atranką transseksualiems pacientams. Transmaskuliniams žmonėms, kuriems nebuvo atlikta aukščiausia operacija, ir transfemininėms, kurios patyrė krūties augimą dėl estrogeno, paprastai rekomenduojama tikrintis tuo pačiu dažnumu kaip ir cislytėms moterims.
Transmaskuliniai žmonės, kuriems buvo atlikta aukščiausia operacija, prieš priimdami sprendimus dėl patikrinimo turėtų aptarti likusį krūties vėžio riziką su nusimanančiu gydytoju.
Rizika ir kontraindikacijos
Buvo nustatyta keletas galimų mamografijos pavojų:
- Klaidingai teigiami testai
- Skausmas ar diskomfortas
- Perdiagnozavus ir gydant vėžį, kuris nebūtų turėjęs įtakos sveikatai
- Radiacijos sukeltas vėžys (ypač retas)
Neaišku, kaip 3D mamografijos rizika lyginama su 2D mamografijos rizika. Radiacijos poveikis yra didesnis, kai 3D mamografija derinama su 2D mamografija. Tačiau bendra radiacijos sukelto vėžio rizika yra itin maža.
Kontraindikacijos
2D mamografijai nėra absoliučių kontraindikacijų, o 3D mamografijos kontraindikacijos turėtų būti panašios.
Be to, paprastai žmonėms, kuriems įtariamas vėžys, ar simptomams, kurie gali būti susiję su vėžiu, nereikėtų tikrinti vien mamografijos būdu. Jiems turėtų būti atliekami diagnostiniai tyrimai, įskaitant ultragarsą ar kitus tyrimus.
Jei esate nėščia, paprastai rekomenduojama atidėti mamogramų tyrimą iki nėštumo. Tačiau žmonėms, kuriems įtariamas su nėštumu susijęs krūties vėžys, tikslinga naudoti mamografiją su dozės mažinimo metodika.
Žindantys žmonės prieš pasitikrindami su savo gydytojais turėtų aptarti galimus pumpavimo ar maitinimo krūtimi privalumus.
Jei turite krūtų implantus, prieš mamografiją praneškite savo gydytojui ir radiologui apie implantus, nes implantų buvimas gali turėti įtakos technikai.
Prieš bandymą
Kaip jau aptarta, specialistai nesutaria, kada tikslinga pradėti mamografiją ir kaip dažnai žmonėms turėtų būti atliekamos mamografijos. Svarbu aptarti savo rizikos veiksnius su savo gydytoju ir dalyvauti priimant bendrus sprendimus, kad nustatytumėte tikrinimo dažnumą, kuris jums yra prasmingiausias.
Veiksniai, kurie gali turėti įtakos jūsų sprendimams, kada pradėti mamografiją, kokio tipo mamografiją ir kaip dažnai tikrinti, yra šie:
- Šeimos istorija dėl krūties vėžio
- Krūtų tankis
- Krūties simptomų buvimas ar nebuvimas
- Įvairių atrankos tipų prieinamumas
Jei gydytojas rekomenduoja 3D mamogramą, turėtumėte neabejotinai aptarti visas papildomas išlaidas, kurios gali būti susijusios su procedūra, palyginti su tradicine mamografija. Ne visos draudimo bendrovės aprėpia 3D mamografiją.
Jei jums sunku apsispręsti dėl 3D ir 2D mamogramos, gali paklausti, kiek procentų žmonių prašoma sugrįžti atlikti papildomą vaizdą. 3D mamogramų nauda gali būti didesnė centruose, kuriuose didelis atšaukimo greitis po 2D mamogramų.
Jei nusprendėte atlikti 3D mamogramą, paprastai turėsite ją planuoti iš anksto. Jums taip pat gali būti pasiūlyta 3D mamograma, kai eisite atlikti 2D mamografiją. Prieš priimdami, būtinai paklauskite apie visas papildomas išlaidas ir laiką.
Laikas
Daugumoje objektų turėtumėte tikėtis, kad galėsite įlipti ir išlipti per 30 minučių. Tikroji mamograma paprastai trunka apie 10 minučių.
Galite praleisti daugiau ar mažiau laiko laukiamajame ir pildyti dokumentus. Kai kuriose vietose galite leisti iš anksto užpildyti formas, o tai gali sutaupyti laiko testavimo dieną.
Jei jums mėnesinės, apsvarstykite galimybę planuoti šį testą savaitei pasibaigus mėnesinėms. Tuomet mažiausiai tikėtina, kad jūsų krūtys bus švelnios.
Vieta
3D mamografija gali būti atliekama ligoninėje arba poliklinikoje. Ne visose mamografijos vietose galima atlikti 3D mamografiją. Todėl, jei jus domina 3D mamografija, prieš užsakydami kreipkitės į centrą.
Ką rengtis
Paprastai jūsų bus paprašyta nusirengti nuo juosmens į viršų ir pašalinti visą metalą ant viršutinės kūno dalies. Todėl gali būti naudinga dėvėti dviejų dalių aprangą ir praleisti bet kokius papuošalus. Jums bus suteikta suknelė, kurią galėsite apsivilkti, ir turėtumėte ją dėvėti su anga priekyje.
Turėtumėte vengti dezodoranto ir miltelių, nes priešingu atveju jūsų paprašys juos nuvalyti.
Maistas ir gėrimai
Prieš mamogramą nėra jokių maisto ar gėrimų apribojimų.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Nors draudimo kompanijos paprastai aprėpia 2D mamografiją, jos gali ir neapimti 3D mamografijos. Jei svarstote 3D mamogramą, pasitarkite su savo draudimo bendrove ir patikrinimo centru, ar jums neteks papildomų išlaidų.
Kai kurie draudikai reikalauja perduoti mamografiją ir gauti išankstinį leidimą. Kiti - ne.
Ką atnešti
Į tyrimų centrą turėtumėte pasiimti savo sveikatos draudimo kortelę. Be to, jums nereikia atsinešti nieko ypatingo. Jūs galėsite be apribojimų vairuoti save namo ar naudotis kitomis transporto rūšimis, nes negausite jokios anestezijos.
Testo metu
Kai pirmą kartą atvyksite atlikti testą, greičiausiai jūsų bus paprašyta užpildyti dokumentus apie jūsų sveikatos istoriją. Tada jūsų bus paprašyta pašalinti visus drabužius ir papuošalus virš juosmens. Šiuo metu jūsų taip pat bus paprašyta nuvalyti bet kokį dezodorantą ar miltelius ir padovanoti apsiaustą.
Testo metu
Jūsų paprašys atsistoti prieš mamografijos aparatą. Technikas pastatys vieną iš jūsų krūtų ant platformos ir padės jums nustatyti galvą, ranką ir liemenį. Plastikinė plokštė prispaus jūsų krūtinę prie platformos. Tai gali būti nepatogu, tačiau jei tai tampa per skaudu, pasakykite technikui.
Kai jūsų krūtinė bus vietoje, technikas įjungs aparatą. Jis judės iš vienos pusės į kitą, kad padarytų kelias krūties nuotraukas. Gali būti paprašyta sulaikyti kvėpavimą.
Nufotografavus pirmąjį nuotraukų ratą, kitas kampas gali būti nufotografuotas kitu kampu (t. Y. Iš viršaus ir tada iš šono). Tam jūsų krūtinė gali būti pakeista į plokštelę. Įsivaizdavus pirmąją krūtį, procedūra bus kartojama su antrąja krūtimi.
Visas procesas turėtų trukti apie 10 minučių.
Po testo
Kai vaizdai bus baigti, technikas patikrins, ar jie aiškūs. Tada jums bus leista apsirengti. Paprastai galite palikti testavimo centrą, kai tik testas bus baigtas.
Po bandymo
Prieš palikdami testavimo centrą, galite paklausti, per kiek laiko paprastai gaunami rezultatai. 3D mamogramos rezultatų gavimas gali užtrukti ilgiau nei 2D mamogramos, nes radiologas turi daugiau vaizdų. Rezultatus galite gauti iš radiologo arba iš savo įprasto gydytojo.
Ne visi gydytojai praneša apie neigiamus rezultatus. Kai kurie žmonės mano, kad tai padeda sumažinti jų nerimą, jei iš anksto klausia, ar jie išgirs apie mamogramos rezultatus bet kuriuo atveju.
Po mamografijos galite pajusti tam tikrą diskomfortą, tačiau tai paprastai yra nedidelė. Žmonės su didesne krūtine gali apsvarstyti galimybę po procedūros nešioti liemenėlę, kuri nėra apjuosta. Ilgai trunkantis skausmas yra retas ir paprastai silpnas.
Jei praėjus daugiau nei 24 valandoms po mamogramos turite skausmą, skausmą ar mėlynes, turėtumėte aptarti šiuos simptomus su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Rezultatų aiškinimas
Mamogramos rezultatai paprastai grįžta per dvi savaites. Kai kurie centrai gali juos susigrąžinti iš esmės greičiau. Tačiau 3D mamogramos gali užtrukti šiek tiek ilgiau nei 2D mamogramos. Patartina paklausti savo technologo, per kiek laiko paprastai grįžta rezultatai iš jų centro.
Mamogramos rezultatuose gali būti krūties tankio aprašymai, taip pat gerybiniai (neprobleminiai) ir kitokio tipo krūties pokyčiai. Nors kai kurios valstybės reikalauja, kad gydytojai praneštų pacientams, jog jos krūtys tankios, tankios krūtys savaime nėra problema. Krūtų tankis gali apsunkinti mamogramos skaitymą ir gali paveikti bendrą vėžio riziką.
Jūsų rezultatuose bus aprašyti visi radiniai ir nurodytas BI-RADS numeris. Šis skaičius rodo tikimybę, kad jūsų mamogramos radiniai yra vėžiniai. Didesnis skaičius rodo didesnį įtarimą dėl krūties vėžio ir gali reikšti trumpesnį stebėjimą. Pavyzdžiui, 3 reiškia, kad jūsų krūtys tikriausiai yra sveikos, tačiau jie nori jus pamatyti po šešių mėnesių.
Sekti
Jums gali tekti atlikti tolesnį vaizdą, jei yra įtartinų radinių ar problemų dėl vaizdo. Vykdant tolimesnį vaizdą po 3D reikia rečiau nei 2D mamografijos.
Jei jūsų mamogramoje matoma įtartina sritis, taip pat galite būti nukreipta atlikti biopsiją. Atlikus biopsiją, pašalinamas krūties audinio mėginys, kad jį būtų galima ištirti dėl vėžio.
Galiausiai tolesni veiksmai labai skirsis, atsižvelgiant į jūsų rezultatus. Jei nustatoma kokių nors anomalijų, svarbu aptarti tolesnius veiksmus su savo gydytoju.
Žodis iš „Wellwell“
Dar nėra pakankamai įrodymų, kad būtų galima įtikinamai parodyti, jog 3D mamogramos yra pakankamai geresnės nei 2D mamogramos, kad būtų vertos papildomų išlaidų. Nors technologija yra perspektyvi, vis tiek yra protinga nuspręsti neatlikti 3D bandymo, ypač jei dėl bet kokių susijusių mokesčių atsirastų sunkumų.
Be to, žmonės, kuriems ypač rūpi, kad reikia grąžinti papildomus vaizdus, gali vertinti sumažintą 3D testo atšaukimo rodiklį, o vis daugiau draudimo kompanijų pradeda dengti 3D egzaminus.
-for-cancer-treatment.jpg)
