Galimos plaučių mišių priežastys

Jei gydytojas jums pasakė, kad turite plaučių masę, tai gali būti siaubinga. Ką reiškia gydytojai, sakydami „plaučių masė“, kokios yra galimos priežastys, kokia yra jo plaučių vėžio tikimybė ir kokius tyrimus gali būti rekomenduojama nustatyti priežastis?

Apibrėžimas

Plaučių masė apibrėžiama kaip nenormali dėmė ar plotas plaučiuose, kurių dydis yra didesnis nei 3 centimetrai (cm), apie 1 1/2 colio. Mažesnės nei 3 cm skersmens dėmės laikomos plaučių mazgeliais. Dažniausios plaučių masės priežastys skiriasi nuo plaučių mazgo, taip pat tikimybė, kad anomalija gali būti vėžys.

Priežastys

Kaip minėta pirmiau, terminas „plaučių mazgas“ vartojamas apibūdinti mažesnes nenormalias plaučių sritis nei plaučių masė. Apskritai tikimybė, kad plaučių mazgas yra gerybinis, yra didesnė už tikimybę, kad jis bus piktybinis (vėžinis).

Vėžys

Maždaug 4-5% plaučiuose randamų masių yra viena iš plaučių vėžio rūšių. Gali būti malonu žinoti, kad net jei masė yra plaučių vėžys, tiek gydymas, tiek išgyvenamumas pagerėjo. Pastaraisiais metais. Turėkite tai omenyje, ypač jei pažįstate žmogų, kuris sirgo plaučių vėžiu daugiau nei prieš metus ar dvejus.

Kai kuriais atvejais išplitusį plaučių vėžį (4 stadijos plaučių vėžį) beveik galima gydyti kaip lėtinę ligą. Imunoterapiniai vaistai (pirmieji patvirtinti 2015 m., O dabar yra keturi) gali kartais sukelti „ilgalaikį atsaką“ (net onkologinį onkologinį šneką) net žmonėms, sergantiems net pažangiausiomis ligos stadijomis.

Plaučių vėžys yra pernelyg paplitęs ir šiuo metu yra pagrindinė vyrų ir moterų mirčių nuo vėžio priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose. Skirtingai nuo sumažėjusio vyresnių vyrų plaučių vėžio, vienos grupės žmonėms plaučių vėžys žymiai padidėjo: jauni , niekada nerūkančios moterys.

Plaučių vėžys gali pasireikšti net niekada nerūkiusiems žmonėms, o iš tikrųjųdauguma (apie 80 proc.) žmonių, kuriems šiuo metu išsivysto plaučių vėžys, nerūko; jie yra arba buvę rūkaliai, arba niekada nerūko. Mažiausiai 20 procentų moterų, susirgusių plaučių vėžiu, niekada nerūkė nė vienos cigaretės.

Vėžiai, išskyrus plaučių vėžį, taip pat gali pasirodyti kaip masė plaučiuose. Tai apima limfomas ir sarkomas.

Metastazės (išplitimas) iš kitų kūno regionų į plaučius yra dar viena priežastis. Dažniausiai vėžys, plintantis ir sukeliantis masę plaučiuose, yra krūties, storosios žarnos, šlapimo pūslės ir prostatos vėžys.

Gerybinės priežastys

Be to, yra gerybinių (ne vėžinių) plaučių masės priežasčių. Kai kurios plaučių masės priežastys:

• Gerybiniai (ne vėžiniai) plaučių navikai: pavyzdžiui, hamartomos, dažniausiai pasitaikantis gerybinių plaučių navikų tipas
• Plaučių abscesai: infekcijos, kurias „užmūryta“ ir kuriose yra organizmas
• AV apsigimimai: nenormalus ryšys tarp arterijų ir venų, kurie paprastai būna nuo gimimo
• Lipoidinė pneumonija
• Grybelinės infekcijos: tokios kaip kokcidiomikozė ir blastomikozė
• Parazitinės infekcijos: tokios kaip echinokokas (hidatidinės cistos)
• Plaučių arterijos aneurizmos: iš širdies į plaučius einančių arterijų išpardavimas gali pasirodyti kaip masė atliekant vaizdo tyrimus
• Amiloidozė: nenormalių baltymų, sudarančių masę, kaupimasis

Diagnozė

Pirmas dalykas, kurį norės padaryti jūsų gydytojas, yra kruopšti anamnezė ir fiziniai duomenys. Kai kurie klausimai, kuriuos ji gali užduoti, yra šie:

• Ar jūs kada nors rūkėte?
• Ar keliavote neseniai?
• Kokių dar turite sveikatos sutrikimų?
• Ar jūsų šeimoje yra kokių nors medicininių problemų, įskaitant plaučių vėžį ir kitas plaučių ligas?
• Ar jūsų namuose buvo veikiamas padidėjęs radono lygis? (Radonas yra antra pagrindinė plaučių vėžio priežastis.)
• Ar turite kokių nors simptomų, tokių kaip nuolatinis kosulys, kosulys krauju, dusulys, skausmas plaučių, peties ar nugaros srityje, ar jūs nepaaiškinamai numetėte svorio?

Priklausomai nuo kruopštaus istorijos ir fizinio egzamino rezultatų, tolesni tyrimai gali apimti vaizdą ir audinių mėginio gavimą biopsijai atlikti.

Vaizdavimas

Jei gydytojas krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje pastebėjo plaučių masę, vienas pirmųjų dalykų, kurį ji gali rekomenduoti, yra kompiuterinė tomografija (KT), kad būtų atidžiau pažvelgta į masę.

Tai gali padėti apibrėžti masės dydį ir vietą ir kartais įsitikinti, kad masė rentgeno nuotraukoje nebuvo „artefaktas“ - tai yra kažkas, kas atrodė kaip masė, bet nebuvo, pavyzdžiui, sutapimas audinių. Taip pat gali būti atliekami magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimai.

Pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimas yra vaizdo tyrimas, kurio metu ieškoma aktyvaus augimo įtartinoje srityje. Pvz., Įtartina sritis, kuri neužsidega PET nuskaitymo metu, gali būti senas randinis audinys, o užsideganti sritis (rodanti aktyvaus augimo požymius) greičiausiai yra vėžinis navikas.

Tokie testai gali būti ypač naudingi, jei asmuo praeityje gydėsi nuo krūties vėžio, Hodžkino ar plaučių vėžio, nes radiacija gali sukelti randinį audinį, kuris vaizduodamas atrodo panašus į naviką.

Bronchoskopija

Jei masė yra centrinėje plaučių srityje šalia didelių kvėpavimo takų, gali būti rekomenduojama atlikti bronchoskopiją. Bronchoskopijos metu gydytojai per burną ir žemyn į bronchus praleidžia lanksčią vamzdelį.

Atliekant šį testą galima nustatyti nenormalumus didžiuosiuose kvėpavimo takuose ir šalia jų, prireikus galima atlikti biopsiją. Taip pat gali būti atliekamas endobronchialinis ultragarsas (ultragarsas, atliekamas per bronchus) bronchoskopijos metu, kad būtų geriau matyti anomalijos giliau plaučiuose, bet gana arti kvėpavimo takų.

Smulkių adatų biopsija

Jei jūsų plaučių masė yra išoriniuose plaučių regionuose, gydytojas gali rekomenduoti atlikti ploną adatos biopsiją su adata, kuri dedama per krūtinės sienelę ir į masę, kad gautų audinių mėginį.

Plaučių chirurgija

Kartais gali būti sunku gauti plaučių masės ląstelių mėginį atliekant adatos biopsiją arba atliekant bronchoskopiją. Tokiu atveju gali būti rekomenduojama atlikti krūtinės ląstos operaciją, kad būtų paimtas audinio pavyzdys.

Tai gali būti padaryta atliekant mažus pjūvius ir naudojant instrumentus su kamera (vaizdo pagalba atliekama torakoskopinė chirurgija) arba atliekant tradicinį pjūvį, norint patekti į plaučius (toraktomija).

Gerybinės ir piktybinės mišios

Tai gali būti labai painu, kai pirmą kartą diagnozuojamas plaučių mazgas ar plaučių masė. Kodėl nėra lengviau pasakyti, ar kažkas yra vėžys, ar ne? Vaizdai ir biopsija atliekami norint pateikti reikalingus duomenis. Jūsų gydymas skirsis atsižvelgiant į tai, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis.

Tikimybė, kad tai vėžys

Jei turite plaučių masę, nors labiausiai tikėtina diagnozė yra plaučių vėžys, yra daug nevėžinių priežasčių, kaip pažymėta aukščiau. Plaučių masė yra labiau linkusi būti vėžinė, jei vaizdavimo ataskaitoje ji apibūdinama kaip „šlifuotas stiklas“, tuo tarpu „kalcifikacijos“ radiniai yra labiau būdingi gerybiniams navikams.

Jei navikas apibūdinamas kaip „ertmė“, jis taip pat labiau linkęs būti gerybinis. Ankstesnis rūkymas ar darbas profesijose, kuriose veikia vėžį sukeliančios medžiagos, padidina tikimybę, kad navikas yra vėžys.

Gydymas

Jūsų plaučių masės gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties. Jei tai yra vėžinis plaučių navikas arba nuo vėžio plitimo iš kito kūno regiono į plaučius, gydymo galimybės gali būti chirurgija, chemoterapija ar radioterapija.

Kitos rečiau pasitaikančios plaučių masės priežastys, pavyzdžiui, infekcijos, bus gydomos pagal diagnozę, kurią jūs ir jūsų gydytojas nustatysite atlikę tyrimą.

Žodis iš „Wellwell“

Jei jūsų gydytojas yra įsitikinęs, kad jūsų plaučių masė yra vėžys, galite bijoti. Ką tai reiškia? Kas bus toliau? Jei tai apibūdina jus, skirkite šiek tiek laiko ir sužinokite apie pirmuosius žingsnius, kuriuos turite atlikti, kai jums diagnozuojamas plaučių vėžys.

Atminkite, kad gydymas gerėja. Būk pats savo advokatas ir sužinok kuo daugiau apie savo ligą.

Internete taip pat yra nuostabi plaučių vėžio bendruomenė, kurioje yra žmonių, kurie gali suteikti paramą (tokią, kokią gali tik kažkas kitas, gyvenantis šia liga), kartu padėdamas geriau suprasti savo vėžį ir savo galimybes.