Kokios yra endometriozės stadijos?

Endometriozė yra skausminga būklė, kai audinys, panašus (bet ne tapatus) gimdos viduje (endometriume), auga už jo ribų.

Šie nenormalūs audinių ataugos (endometriumo implantai ar pažeidimai) gali būti visame kūne, tačiau dažniausiai būna ant reprodukcinių organų ar šalia jų.

Dažniausios vietos yra kiaušidės, kiaušintakiai ir akiduobė už gimdos. Implantus taip pat galima rasti netoliese esančiuose šlapimo takuose ir žarnyne.

Endometriozė skirstoma į vieną iš keturių stadijų. Etapas nustatomas pagal endometriumo implantų skaičių, implantų gylį ir tai, ar yra cistų, ar randų.

Svarbu pažymėti, kad stadija nebūtinai atspindi skausmo lygį ar specifinius simptomus, kuriuos patiria žmogus, sergantis endometrioze.

Endometriozės stadijų nustatymas

Dažniausias metodas yra Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos (ASRM) sukurta taškų įvertinimo ir skaitinės skalės sistema, kuri nustato ligos stadijas, priskiriant taškus pagal ligos ypatybes.

ASRM skalę sudaro keturi etapai:

I etapas: minimali liga (penki balai ar mažiau)

II etapas: lengva liga (nuo 6 iki 15 balų)

III ir IV etapai: vidutinio sunkumo ar sunki liga (16 ir daugiau balų)

Be dabartinės skalės, mokslininkai taip pat kuria naujus metodus endometriozei įvertinti ir nustatyti.

Endometriozės diagnostika

Nors tikslūs skaičiai nėra žinomi, pasaulinė statistika parodė, kad viena iš 10 reprodukcinio amžiaus moterų serga endometrioze.

Būklė pirmiausia diagnozuojama žmonėms, kurie laikosi moterimis, tačiau jiems tai nėra išskirtinė. Transseksualūs vyrai ir žmonės, neatitinkantys lyties, taip pat gali sirgti endometrioze. Nors retai pasitaiko pažeidimų, vyrams, gydomiems estrogenais prostatos vėžiui gydyti arba po kirkšnies išvaržų taisymo operacijų, buvo nustatyta cisgenderių vyrų.

Diagnozuoti endometriozę gali būti sudėtinga iš dalies dėl to, kad daugelį įprastų simptomų, tokių kaip dubens ir pilvo skausmas, gali sukelti kitos sveikatos būklės. Tačiau nustatyta, kad apie 70% moterų, turinčių lėtinį dubens skausmą, serga endometrioze.

Po simptomų atsiradimo praeina vidutiniškai 10 metų, kol bus nustatyta oficiali endometriozės diagnozė.

Taip pat yra ir kitų priežasčių, kodėl diagnozuoti endometriozę yra sudėtinga: Pavyzdžiui, nebent endometriozė yra pažengusi ir sukėlė kitų problemų su organais ir struktūromis (pvz., Kiaušidžių cistomis), ji paprastai nerodoma atliekant diagnostinius vaizdinius tyrimus, pvz., KT ar ultragarsą .

Jei gydytojas įtaria endometriozę, vienintelis būdas patvirtinti diagnozę yra operacija, leidžianti pažvelgti į dubens ir pilvo vidų (vizualinis patvirtinimas) ir paimti audinio mėginį (biopsija), kad būtų galima pažiūrėti mikroskopu.

Vykdydamas diagnostinę laparoskopiją (chirurginę procedūrą, naudodamas optinį pluošto prietaisą, įkištą į pilvo sieną), chirurgas daro nedidelį pjūvį pilve. Jie per įpjovą įkiša ploną vamzdelį su šviesa ir fotoaparatu, kad pamatytų dubens ir pilvo ertmę.

Jei matomas implantuotas endometriumo audinys, randinis audinys, cistos, sąaugos ar kitos endometriozės indikacijos, chirurgas gali sugebėti vizualiai nustatyti diagnozę ir paimti audinio mėginį, kad patvirtintų. Taškai skiriami atsižvelgiant į endometriumo pažeidimų ypatybes, siekiant nustatyti ligos stadiją.

Tačiau svarbu žinoti, kad chirurgai, kurie nėra specialiai apmokyti, gali neatpažinti endometriozės pažeidimų arba kad pažeidimai apskritai negali būti matomi plika akimi.

Priklausomai nuo ligos stadijos, pažeidimai gali skirtis išvaizda, spalva ir gyliu. Netgi naudojant chirurginį apšvietimą ir taikymo sritis, chirurgai gali nematyti, pavyzdžiui, paviršinių ir aiškių pažeidimų.

I etapas

I stadija arba „minimali“ endometriozė gauna nuo vieno iki penkių taškų. Šiame etape endometriumo implantų yra nedaug, jie yra maži ir paviršutiniški.

Implantai gali būti ant organų ar audinio, kuris iškloja dubenį ir pilvo ertmę. Randinio audinio nėra arba jis yra minimalus.

Ligos stadija nebūtinai atitinka skausmo lygį ir kitus simptomus. I stadijos endometriozė nereiškia, kad žmogui bus mažai simptomų arba jų visai nebus, arba kad liga neturės didelės įtakos jo gyvenimui.

II etapas

II stadija arba „lengva liga“ surenkama nuo 6 iki 15 balų. Šiame etape yra daugiau implantų ir jie yra gilesni nei I etape. Šiame etape gali būti randų audinys, tačiau tai negali būti aktyvaus uždegimo požymiai .

III etapas

III stadija arba „vidutinio sunkumo liga“ turi nuo 16 iki 40 taškų. Šiame etape bent vienoje iš kiaušidžių yra daug giliųjų endometriumo implantų ir endometriumo cistų.

Šios cistos, vadinamos kiaušidžių endometriomomis, susidaro, kai endometriumo audinys prisitvirtina prie kiaušidės. Išsiliejus audiniui, jis kaupiasi kartu su senu, storu, rudu krauju.

Remiantis kraujo išvaizda, kiaušidžių endometriomos kartais vadinamos „šokolado cistomis“.

Šiame etape gali atsirasti plėveliniai sukibimai. Šios plonos rando audinio juostos susidaro reaguojant į organizmo bandymus apsisaugoti nuo endometriozės sukelto uždegimo.

Dėl sukibimo organai sulimpa, o tai gali sukelti aštrų, veriantį skausmą, taip pat kitus simptomus, priklausomai nuo jų vietos.

Pavyzdžiui, esant reprodukciniams organams, sukibimas prisideda prie nevaisingumo ir gali apsunkinti nėščiosios pastojimą.

Laikantis žarnyno gali atsirasti virškinimo trakto simptomų, tokių kaip pykinimas.

Žmonėms, sergantiems endometrioze, gali pasireikšti ligos sukibimas, taip pat operacijos, naudojamos jai diagnozuoti ir gydyti.

IV etapas

IV stadija yra sunkiausia endometriozės stadija, paprastai kaupianti daugiau kaip 40 taškų. Šiame etape yra daug cistų ir sunkių sukibimų.

Nors kai kurių tipų cistos praeina savaime, cistas, kurios susidaro dėl endometriozės, paprastai reikia pašalinti chirurginiu būdu. Endometriomos gali užaugti gana didelės; net toks didelis kaip greipfrutas.

Šiame etape taip pat gali būti mažų cistų ant galinės gimdos ir tiesiosios žarnos sienos. Žmonėms, sergantiems endometrioze šiose vietose, gali pasireikšti skausmingas tuštinimasis, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas.

Jei endometriumo pažeidimai, cistos ar randinis audinys blokuoja vieną ar abu kiaušintakius, endometrioze sergantis asmuo gali patirti nevaisingumą. Kartais pastojimo sunkumai yra vienintelis žmogaus endometriozės simptomas.

Gydyti sunkią endometriozę sunku. Net jei chirurgas nustato diagnozę, jis gali būti nepažįstamas ar neturintis patirties naudojant chirurginius metodus pažeidimams pašalinti.

Nors yra ne chirurginių būdų gydyti endometriozę (įskaitant hormoninį gimstamumo kontrolę ir kitus vaistus), „aukso standarto“ gydymas yra labai specializuota procedūra, vadinama iškirpimo chirurgija.

Norint suvaldyti endometriozę, kažkam gali tekti naudoti daugiau nei vieną gydymo formą. Kartais ligai gydyti ir skausmui suvaldyti reikia kelių operacijų.

Jei jums diagnozuota endometriozė, gali būti naudinga gauti siuntimą pas endometriozės specialistą, kad aptartų jūsų gydymo galimybes.

Veryvelis / Alexas Dosas Diazas

Suprasti inscenizaciją

Žmonės dažnai mano, kad endometriozės stadijos nustatomos panašiai kaip vėžio stadijos, tačiau endometriozė neplinta ir neauga taip pat, kaip ir vėžinės ląstelės.

Vėžys prasideda vienoje kūno dalyje ir plinta į tolimus organus. Vėžiui progresuojant, žmogus dažniausiai jaučiasi liguistas, gali labiau skaudėti ir turėti daugiau su liga susijusių komplikacijų.

Kita vertus, endometriozė gali būti išplitusi net ankstyvosiose stadijose, o ligos stadija nebūtinai koreliuoja su kažkieno simptomais, skausmo lygiu ar komplikacijomis, tokiomis kaip virškinimo problemos ir vaisingumo problemos.

Endometriozės stadija taip pat neatspindi, kiek sunkūs yra žmogaus simptomai, kiek skausmo jis jaučia, ar kokio laipsnio turėjo įtakos jų gyvenimo kokybė.

Skirtingai nuo kitų ligų, kurias galima inscenizuoti, endometriozė nebūtinai progresuos etapais nuspėjamai.

Tyrimai parodė, kad be gydymo (ypač jei diagnozuota paauglystėje) endometriozė gali pagerėti, pablogėti arba likti tokia pati.

Šiuo metu nėra metodo, pagal kurį būtų galima prognozuoti, kokį rezultatą turės liga sergantis asmuo.

Tyrėjai taip pat nėra tikri, kodėl vieni žmonės serga sunkia liga, o kiti - ne, arba kodėl endometriozės stadijos ne visada atitinka simptomų, skausmo ir komplikacijų, kuriuos patiria liga sergantis asmuo, sunkumą.

Be to, šie etapai dar labiau apsunkina jo valdymą, nesuteikia daug rekomendacijų gydant endometriozę medicinos specialistams.

Endometriozę reikia vertinti kiekvienu atveju atskirai, o kiekvienam pacientui reikės individualaus požiūrio į ligos gydymą ir simptomų valdymą.

Žodis iš „Wellwell“

Nėra vaisto nuo endometriozės, todėl diagnozuoti gali būti nelengva. Kai liga bus tiksliai diagnozuota ir inscenizuota, endometrioze sergantys žmonės gali aptarti efektyviausias simptomų valdymo ir gydymo strategijas.

Žmonėms gali tekti naudoti daugiau nei vienos rūšies gydymą skausmui suvaldyti ir kitiems su endometrioze susijusiems simptomams pašalinti. Sergant sunkia endometrioze rekomenduojama specializuota operacija. Kai kuriais atvejais žmonėms gali prireikti daugiau nei vienos operacijos, kad būtų galima gydyti ligą ir jos sukeltas komplikacijas.

Endometrioze sergantys žmonės, turintys skausmo, virškinimo problemų, nevaisingumą ir kitus simptomus, taip pat gali išbandyti nechirurginio gydymo strategijas, įskaitant vaistus ir hormonų terapiją.