Bakterinės vaginozės priežastys ir rizikos veiksniai

Bakterinė vaginozė (BV) yra dažniausios makšties infekcijos reprodukcinio amžiaus moterims ir viena iš dažniausiai nesuprastų. Nors tai nėra laikoma lytiniu keliu plintančia liga (LPL), BV siejama su tais pačiais rizikos veiksniais kaip chlamidija, gonorėja ir trichomonozė. Tiesą sakant, mokslininkai net nėra visiškai tikri, kurie mechanizmai sukelia BV ar kodėl vienos moterys yra linkusios į infekciją, o kitos - ne.

Ką mes žinome, kad, kad ir kokia būtų pagrindinė priežastis, BV yra makšties floros pusiausvyros sutrikimo, kuriame yra išeikvotos sveikos bakterijos, rezultatas, leidžiantis daugintis nesveikoms. Kai kurie iš galimų veiksnių yra seksualinė praktika, genetika ir kt. bendra / makšties sveikata.

Dažnos priežastys

Bakterinė vaginozė nelaikoma LPL, nes infekciją sukelia ne svetimas patogenas, pvz., Virusas (pvz., ŽIV) ar bakterija (pvz., Sifilis). Vietoj to infekcija įvyksta, kai tam tikros „blogosios“ bakterijos dažniausiai randamos makščiai suteikiama galimybė klestėti.

Tarp kaltininkų yraGardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,ir kamienasPrevotellairMorbiluncusŠias bakterijas paprastai kontroliuoja imuninė sistema ir, svarbiausia, makšties rūgštingumas (matuojamas pagal makšties pH).

Pats lytinis aktas gali pakenkti šioms sistemoms, į makšties florą įnešdamas naujų mikrobų. Tai gali ne tik pakeisti makšties pH, bet ir pašalinti daugybę sveikų bakterijų, palaikančių ir „valančių“ makštį. Kuo daugiau turite seksualinių partnerių, tuo labiau veikiate jų mikrobus.

Nenuostabu, kad BV rizika yra didžiausia tarp 15 ir 44 metų moterų, kurios labiau linkusios veikti seksualiai. Retai kada moteris, kuri niekada nebuvo seksualiai aktyvi, serga bakterine vaginoze.

Be BV, moterims dėl lytinio kontakto gali išsivystyti vadinamoji mišri infekcija. Mišri infekcija atsiranda, kai makštyje pasėjamos anaerobinės bakterijos, dažniausiai randamos makštyje, taip pat aerobinės bakterijos, kurios yra svetimos makštyje. Aerobinių bakterijų pavyzdžiai:Staphylococcus aureusIrEscherichia coli(E. coli).

Genetika

Kai kuriais atvejais moters genetika gali prisidėti prie jos BV rizikos, dažniausiai makštyje sukeldama mažesnį nei tikėtasi apsauginių laktobacilų kiekį.

Nors tyrimas nė iš tolo nėra įtikinamas, yra įrodymų, kad tam tikros genetinės mutacijos gali paveikti kortikotropiną atpalaiduojančio hormono (CRH), medžiagos, kuri vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant imunitetą ir uždegimą, gamybą. Mokslininkai mano, kad CRH gamybos anomalijos gali paveikti makšties audinius ir sukelti disbalansą bakterijų populiacijose, ypač nėštumo metu.

Juodosioms moterims buvo nustatyta keletas su CRH susijusių genetinių mutacijų, kurios baltosioms moterims būdingos rečiau. Tai gali padėti iš dalies paaiškinti, kodėl juodaodės moterys dvigubai dažniau gauna BV, nei jų baltos kolegos.

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

Seksualinė praktika, makšties sveikata ir bendra sveikata prisideda prie jūsų asmeninės bakterinės vaginozės rizikos nustatymo. Visi šie veiksniai yra keičiami, tai reiškia, kad galite juos pakeisti ir sumažinti infekcijos riziką:

Seksualinės rizikos veiksniai

Nors bakterinė vaginozė nėra lytiniu keliu plintanti liga, ji turi daug tų pačių savybių, kad ją skatina tam tikra lytinė veikla. Svarbiausia tarp jų:

• Keli sekso partneriai yra vienas pagrindinių BV rizikos veiksnių. Tai apima tiek partnerius vyrus, tiek moteris. Tiesą sakant, 2010 m. Tyrime padaryta išvada, kad lytiniai santykiai su kita moterimi padidina BV riziką net 52 procentais.
• Nauji sekso partneriai kelia riziką paprasčiausiai supažindindami jus su bakterijomis ir kitais mikroorganizmais, prie kurių jūsų kūnas gali būti nepratęs.
• Neapsaugotas oralinis, makšties ir išangės seksas prisideda pašalindamas apsaugos barjerą, kurį suteikia prezervatyvai ir dantų užtvankos. BV taip pat gali sukelti rankinis seksas (masturbacija, „pirštuojimas“) ir „frottage“ („sausas kuprojimas“).
• Bendri sekso žaislai taip pat kelia potencialią riziką.

Makšties sveikatos požiūriu ne visada lengva išlaikyti optimalų pH ir florą. Daugelis kasdienių praktikų, kuriomis mes užsiimame, gali pakenkti šiai subtiliai pusiausvyrai arba skatindami „blogųjų“ bakterijų dauginimąsi arba sutrikus mūsų gebėjimui kovoti su infekcija.

Tarp praktikų ar sąlygų, labiausiai susijusių su BV infekcija:

• Dušavimas kelia pavojų, pašalindamas makštį nuo apsauginės floros. Remiantis JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento ataskaita, viena iš penkių amerikiečių moterų, kurių amžius yra nuo 15 iki 44 metų, dažniausiai praktikuoja paaugles, afroamerikietes ir lotynų moteris.
• Žinoma, kad rūkymas išeikvoja dvi makšties sveikatai gyvybiškai svarbias bakterijas:Lactobacillus inersirLactobacillus crispatusRūkymas taip pat sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, todėl sunkiau kovoti su infekcija, kai reikalinga padidėjusi kraujotaka.
• Intrauteriniai prietaisai (IUD), nors ir veiksmingi siekiant užkirsti kelią nėštumui, gali padvigubinti BV riziką kai kurioms moterims. Remiantis Sent Luiso medicinos mokyklos atliktu tyrimu, rizika yra didžiausia moterims, kurių makšties floros disbalansas yra sutrikęs (dažnai nenustatytas) ir vartojant spiralę pasireiškia nereguliarus kraujavimas.
• Vitamino D trūkumas jau seniai diskutuojamas kaip BV priežastis, nors įrodymų yra įvairių. 2015 m. Atliktas tyrimas iš Indijos parodė, kad 2000 TV vitamino D papildas, vartojamas kasdien 15 savaičių, galėjo pašalinti BV moterims, neturinčioms išorinių infekcijos simptomų. To paties nebuvo galima pastebėti Ohajo valstijos universiteto tyrime, kuriame didelės vitamino D dozės papildai nesumažino BV pasikartojimo moterims, sergančioms simptomine BV infekcija.

Geriau suprasdami bakterinės vaginozės riziką, galite rasti priemonių jai išvengti ir išvengti kitų, rimtesnių lytiniu keliu plintančių infekcijų.