Kelio vidinės ar išorinės dalies skausmingumas yra dažnas, todėl gali būti kalta keletas skirtingų sąlygų. Skaitykite daugiau apie daugybę galimų skausmo priežasčių kelio šone ir apie galimus simptomų gydymo būdus.
ljubaphoto / „Getty Images“
Vidinio kelio skausmo priežastys
Vidinėje arba vidurinėje kelio dalyje yra daugybė kaulų, raiščių ir minkštųjų audinių struktūrų, kurios visos yra gana mažame plote. Dėl šios priežasties skausmą šioje sąnario srityje gali būti sunku diagnozuoti.
Toliau išvardytos kelios dažniausiai pasitaikančios būklės, sukeliančios medialinius kelio simptomus.
Osteoartritas
Kelio osteoartritas (OA) atsiranda, kai lygus, slidus kremzlė, padengianti šlaunies kaulo (šlaunikaulio) ir blauzdos kaulo (blauzdikaulio) galą, pradeda plonėti ir blogėti. Taip atsitikus, sąnaryje padidėja trintis ir pasikeičia įprastas kelio judesys. Dėl šios padidėjusios trinties sąnaryje taip pat gali išsivystyti naujas kaulas, dar labiau ribojantis jūsų judesių amplitudę.
OA dažnai veikia kelio medialinę dalį (vadinamą medialiniu blauzdikaulio šlaunikaulio skyriumi), o tai sukelia skausmą sąnario viduje.
Ši būklė būdinga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, o skausmas dažniausiai būna stipresnis fizinio krūvio metu.
Opumas ir sustingimas taip pat yra dažni OA skundai, ypač ryte ir po ilgesnio sėdėjimo. Kiti simptomai yra:
- Patinimas
- Silpnumas
- Pupimas ir šlifavimas
- Duoti kelio kelią
Medialinė menisko ašara
Meniskas iš tikrųjų yra dvi tvirtos kremzlės dalys, esančios tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulų jūsų kelio sąnaryje. Ši tvirta konstrukcija padeda sugerti jūsų kelio jėgas ir veikia kaip vietos pagalvėlė.
Kartais jūsų menisko medialinė dalis gali plyšti ir sukelti skausmą kelio viduje. Kartais tokio tipo sužalojimai įvyksta staiga, kai koja pasisuka sportuojant ar mankštinantis. Kitais atvejais vyresnio amžiaus žmonėms medialinis menisko plyšimas atsiranda dėl kremzlės susidėvėjimo laikui bėgant.
Be vidinio kelio skausmo, medialinis menisko plyšimas taip pat gali sukelti:
- Kelio sąnario gaudymas ar užfiksavimas
- Patinimas ir sustingimas
- Nesugebėjimas iki galo ištiesinti ar sulenkti kelio
Be to, ši sąlyga gali priversti kelį pasijusti nestabiliai ir iš tikrųjų priversti jį nusileisti einant.
MCL patempimas
Medialinis šalutinis raištis arba MCL yra tvirta audinio juosta, einanti nuo šlaunikaulio iki blauzdikaulio kelio viduje. Šis raištis suteikia stabilumo šiai sričiai ir padeda išvengti kelio sulenkimo į vidų. Kartais ši konstrukcija gali būti per daug ištempta (vadinama patempimu) arba net suplyšusi (arba iš dalies, arba visiškai).
MCL plyšimas dažniausiai atsiranda dėl staigaus posūkio, lenkimo ar krypties pakeitimo. Dėl to jis dažnai susižeidžia sportuodamas, pavyzdžiui, futbolą, futbolą ar krepšinį. Jis taip pat gali būti ištemptas ar suplyšęs dėl tiesioginio smūgio į kelio sąnario išorę.
Be vidinio kelio skausmo, ši būklė paprastai sukelia:
- Staigus patinimas, atsirandantis netrukus po pradinės traumos
- Popping ant jungties išorės
- Kelio sustingimas ir mėlynės
- Bendras nestabilumo jausmas
Pesas Anserinas Bursitas
Viena rečiau pasitaikanti vidinio kelio skausmo priežastis yra pes anserino bursitas. Ši būklė atsiranda, kai uždegama bursa (skysčiu užpildytas maišelis, padedantis sumažinti trintį tarp kaulų ir sausgyslių), esantis šalia vidinio kelio. Ši bursa atskiria blauzdikaulio kaulą nuo trijų raumenų sausgyslių (gracilis, sartorius ir semitendinosus), kurios įterpiamos šalia jos.
Pes anserine bursitas ypač būdingas asmenims, kurie užsiima pasikartojančiomis sporto šakomis, tokiomis kaip bėgimas ar dviračių sportas, nes tai gali sukelti trintį bursa. Šios būklės skausmas paprastai būna maždaug du ar trys centimetrai žemiau vidinio kelio sąnario. Paprastai skausmas padidėja mankštinantis ar lipant laiptais ir sumažėja arba išnyksta pailsėjus.
Išorinio kelio skausmo priežastys
Kaip ir kelio vidus, išorinė arba šoninė sąnario dalis yra daugelio skirtingų anatominių struktūrų sankryža. Tai gali nuvilti skausmo dugną šioje srityje taip pat nemalonu. Jei skauda šalia šoninės kelio dalies, dažniausiai išvardytos priežastys yra išvardytos žemiau.
Osteoartritas
Kartu su vidine kelio dalimi ir kelio dangtelio galine dalimi osteoartritas (OA) taip pat gali paveikti šoninę dalį (vadinamą šoniniu tibiofemoraliniu skyriumi). OA šioje srityje yra dažna skausmo ir skausmo priežastis jūsų kelio išorėje.
Šios būklės simptomai tiksliai atspindi tuos, kurie aprašyti medialiniam kelio osteoartritui. Tipiškiausi šoniniai OA simptomai yra:
- Ryto sustingimas
- Ribotas judesio diapazonas
- Triukšmas (vadinamas krepitu) su judesiu
- Silpnumas
- Retkarčiais atiduodamas koją
Šoninė menisko plyšimas
Išorinė menisko dalis taip pat yra linkusi ašaroti staiga po sukimo traumos arba dėl degeneracijos laikui bėgant. Šoninės menisko ašaros yra dar viena dažnai matoma židinio skausmo kelio sąnario išorėje priežastis.
Kiti simptomai, susiję su šio tipo kremzlės pažeidimu, yra šie:
- Patinimas
- Standumas
- Užrakinimas
- Nusileidimas sąnariui
Judesio amplitudė taip pat gali būti ribota, todėl sunku ištiesti ar sulenkti kelį.
LCL patempimas
Šoninis šalutinis raištis arba LCL yra plonesnė audinio juosta, kuri tęsiasi nuo šlaunikaulio kaulo iki fibulos (mažesnis kaulas apatinės kojos išorėje). Ši konstrukcija suteikia kelio sąnariui stabilumo, neleisdama jam lenktis į išorę.
Panašus į MCL, šis raištis dažniausiai ištemptas ar plyšęs po pjūvio ar krypties pakeitimo. Taip pat gali būti kalti pradiniai ir sustabdyti judesiai arba tiesioginiai smūgiai į kelio vidų.
Po LCL patempimo ar ašaros galite pajusti:
- Popas
- Patinimas
- Skausmas
- Nestabilus
Be to, kadangi raištis yra arti struktūros, vadinamos peronealiniu nervu, LCL sužalojimas taip pat gali sukelti pėdos tirpimą ar dilgčiojimą.
IT juostos sindromas
Iliotibialinės (IT) juostos sindromas yra dar viena šoninio kelio skausmo priežastis, ypač būdinga bėgikams. IT juosta yra ilga, stora jungiamojo audinio juosta, einanti per šlaunies išorę nuo dubens iki kelio.
Manoma, kad ši būklė atsiranda, kai apatinė juostos dalis pradeda trintis ar spausti jūsų šlaunikaulio kaulo galą. Ši trintis, pasikartojanti bėgant, ilgainiui sukelia skausmą šioje srityje.
Kaip ir pes anserino bursitas, IT grupės sindromo skausmas dažniausiai būna pats blogiausias, nes sportuojate ar sportuojate, o geriau - poilsio metu. Šį skausmą gali lydėti spragtelėjimas ar iššokimas ant kelio ir kartais patinimas.
Rizikos veiksniai
Priklausomai nuo būklės, yra keli skirtingi veiksniai, kurie gali padidinti tikimybę, kad atsiras skausmas kelio šone. Tai apima žmones, turinčius:
- OA šeimos istorija
- Diabetas
- Sisteminė uždegiminė liga
- Kūno svorio perteklius
Be to, dalyvavimas sporte ar pratimuose, kurie apima pjovimą, greitus krypties ar greičio pakeitimus ar šokinėjimą, gali padidinti kitų sąlygų išgyvenimo riziką.
Tai apima ūminį menisko plyšimą arba MCL ar LCL patempimą. Taip pat ištvermės veikla, pvz., Bėgimas ar važiavimas dviračiu, gali padidinti tikimybę patirti IT juostos sindromą ar pes anserino bursitą.
Diagnozė
Jei jaučiate skausmą kelio šone, svarbu pasitarti su gydytoju. Tai ypač aktualu, jei ji atsiranda po ūmaus sužalojimo arba jei skausmas negydomas gydant namuose. Paprastai jūsų gydytojas atliks išsamų vertinimą, kad tinkamai diagnozuotų jūsų būklę.
Šis pratimas paprastai apima klausimus apie veiklą, sukeliančią jūsų skausmą ir kitus patiriamus simptomus. Tokias problemas kaip IT juostos sindromas ir pes anserino bursitas paprastai galima nustatyti vien tik su šiuo procesu.
Vaizdo naudojimas diagnozei
Norint geriau suprasti, kas sukelia skausmą, gali prireikti vaizdo.
- Rentgeno nuotrauka gali vizualizuoti jūsų kaulus ir tarpus tarp jų.
- MRT gali būti naudojamas raiščio patempimui ar menisko plyšimui nustatyti.
Gydymas
Daugelį simptomų, susijusių su aukščiau aprašytomis kelio ligomis, galima sėkmingai gydyti namuose arba gydant medicinos paslaugų teikėju. Kai kurie iš labiausiai paplitusių variantų yra išsamiai aprašyti toliau.
Gydymas namuose
Jei patiriate ūminį sužalojimą, pvz., Raiščių patempimą ar menisko plyšimą, prieš bandydami gydytis, svarbu kreiptis į gydytoją. Tačiau esant daugumai sąlygų yra keli pradiniai žingsniai, kuriuos galite atlikti, kad pašalintumėte savo simptomus. Jie apima:
- Kelio apledėjimas ir pakėlimas: tai gali padėti sumažinti bet kokį skausmą, patinimą ar uždegimą, atsirandantį po traumos ar skausmo paūmėjimo.
- Nešioti suspaudimo įvorę: tai gali būti naudinga norint kontroliuoti bet kokį patinimą.
- Aktyviai venkite bet kokių skausmą sukeliančių užsiėmimų: Tai vaidina svarbų vaidmenį mažinant jūsų simptomus ir yra ypač svarbu esant pernelyg intensyviai veikiančioms sąlygoms, tokioms kaip IT juostos sindromas ar pes anserino bursitas, kurį gali sustiprinti per didelis bėgimas ar šokinėjimas.
- Nereceptiniai (OTC) vaistai nuo skausmo: tai gali būti naudinga, tačiau geriausia, prieš pradėdami juos vartoti, paprašykite gydytojo.
Medicininis gydymas
Deja, kai kuriais atvejais kelio skausmas negali būti pagerintas gydant namuose. Šiose situacijose gydytojas gali rekomenduoti keletą skirtingų variantų. Tai gali būti:
- Fizinė terapija (PT): Tai gali būti naudinga norint pagerinti kojų jėgą ir sumažinti spaudimą, sukeliamą artritinį kelį arba menisko plyšimą. PT taip pat gali padėti pagerinti sąnarių stabilumą po raiščių pažeidimo arba sumažinti skausmą, susijusį su IT juostos sindromu ar pes anserino bursitu, padidindamas jūsų lankstumą.
- Kortizono injekcija: tai padeda sumažinti kelio uždegimą.
- Chirurgija: kai kuriose situacijose vienintelė galimybė yra chirurgija. Osteoartritui tai dažniausiai reiškia dalinį ar visišką kelio sąnario pakeitimą. Esant menisko pažeidimui, atliekama artroskopinė operacija kremzlei atitaisyti arba suplyšusiai daliai pašalinti. Operacijos taip pat gali būti reikalingos MCL ar LCL ašarai atitaisyti arba (retais atvejais) pašalinti pes anserine bursa, jei ji chroniškai vargina.
Prevencija
Kalbant apie degeneracinių ligų, tokių kaip osteoartritas ar menisko plyšimas, prevenciją, vienas iš svarbiausių veiksnių yra sveiko kūno svorio palaikymas.
Pertekliniai kilogramai sukelia nepaprastai didelę įtampą jūsų sąnariams ir padidina kremzlės nusidėvėjimą.
Kiti ūmesni sužalojimai, tokie kaip MCL ar LCL patempimas, gali būti sunkiau užkirsti kelią, tačiau reguliariai stiprinant keturkampius, pakinklinius ir klubinius raumenis gali sumažėti jų tikimybė. Taip pat gali būti naudinga dirbti su kineziterapeutu, siekiant pagerinti bendrą bėgimo ir šuolio mechaniką.
Bandant išvengti IT juostos sindromo ar pes anserino bursito, gali būti naudinga sutelkti dėmesį į tai, kad reguliariai tempiant, išlaikant pakaušio ir keturgalvio žandikaulio lankstumą. Taip pat gali būti naudinga pasikalbėti su kineziterapeutu ar asmeniniu treneriu, kuris padės patobulinti bėgimo ar dviračio techniką ir sukurti tinkamą treniruočių režimą.
Žodis iš „Wellwell“
Kaip matote, yra daugybė įvairių problemų, kurios gali sukelti skausmą jūsų kelio viduje ar išorėje. Dėl šios priežasties svarbu kreiptis į gydytoją dėl nuolatinio sąnario skausmo. Tai darydami galite užtikrinti, kad bus nustatyta tinkama diagnozė ir suteiktas tinkamas gydymas. Dirbdami rankomis su savo gydytoju, galite kuo greičiau grįžti prie mėgstamos veiklos!
.jpg)
