Micah Garen / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Indijos sveikatos tarnybos (IHS) gauna COVID-19 vakcinos skyrimą atskirai nuo valstybės skiriamų vakcinų daugeliu atvejų.
- Kai kurios IHS teritorijos lenkia vakcinas tose srityse, kuriose jie tarnauja.
- IHS savo sėkmę sieja su autonomija nuo valstybės tinkamumo reikalavimų, geru bendravimu ir žinučių siuntimu bei kliūčių patekti į vakciną pašalinimu.
- Visuomenės sveikatos ekspertai teigia, kad greitas ir efektyvus IHS skiepijimas moko pagrindines visuomenės sveikatos pamokas.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, kai kurios valstybės, pavyzdžiui, pietvakariuose ir visoje Didžiojoje lygumoje, pirmauja tautai, kai reikia skirti COVID-19 vakcinos dozę.
Šiose valstijose taip pat paprastai yra didesnis Amerikos indėnų ir Aliaskos vietinių gyventojų procentas. Vienas iš veiksnių, galinčių prisidėti prie sėkmės šiose valstybėse, yra greitas ir efektyvus Indijos sveikatos tarnybų (IHS) skiepijimas.
"Mes norėjome būti tikri, kad pasiskirstėme labai teisingai", - sakė Cmdr. Kailee Fretland, PharmD, IHS vakcinų darbo grupės vadovo pavaduotoja, sako Verywell. "Ir aš manau, kad yra daug dalykų, kurie mums tikrai padeda."
IHS ir vakcinų paskirstymas
JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento agentūra IHS yra atsakinga už federalinių sveikatos paslaugų teikimą 2,6 milijonui Amerikos indėnų ir Aliaskos vietinių gyventojų, priklausančių 574 federaliniu mastu pripažintoms gentims 37 valstijose. Tačiau Amerikos indėnai ir Aliaskos vietiniai gyventojai yra JAV piliečiai ir gali dalyvauti bet kokiose visuomenės sveikatos programose, prieinamose plačiajai visuomenei.
Nustatydamas vakcinos paskirstymą valstybėms ir jurisdikcijoms, JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas suteikė genčių sveikatos programoms ir Indijos miesto organizacijoms (UIO) galimybę. Jie galėjo gauti vakcinos paskirstymą per savo valstybę arba per savo IHS teritoriją.
„IHS suskirstyta į 12 geografinių sričių“, - paaiškina Fretlandas. Šiuo metu ji sako, kad 348 įstaigos gauna vakcinos dozes iš 11 iš 12 IHS geografinių vietovių. Visos Aliaskos srities gentys pasirinko valstybės paskirstymą.
Tuomet 11 regionų nustatė vakcinų paskirstymą pagal populiaciją 340 plius vakcinos įrenginių platinimo sąrašams tarp jų, sako Fretlandas. Šios įstaigos kiekvieną savaitę gauna tiesioginį vakcinos gabenimą arba vakcina yra išdalijama toms patalpoms, kai tik IHS regionas gauna siuntą.
Žvilgsnis į IHS sėkmę pagal sritį
Nors didžioji dalis IHS negauna dozių iš valstybinių asignavimų, IHS vakcinos duomenys vis tiek yra įtraukti į kiekvienos valstybės COVID-19 vakcinos CDC duomenis, sako Fretlandas. Pavyzdžiui, IHS Bemidji sritis, apimanti kelias valstijas, praneša apie vakcinos duomenis valstybei, kurioje yra konkreti vakcinos vieta.
Taigi ar IHS numeriai atsilieka nuo greitesnio įdiegimo, kai valstijos lenkia likusią šalies dalį? „Tai gali būti vairuotojas, - sako Fretlandas, - bet aš nežinau, ar galime padaryti tokią išvadą.“
Remiantis CDC duomenimis, IHS visiškai paskiepijo 11% savo gyventojų, tik šiek tiek daugiau nei 9,9% žmonių, visiškai paskiepytų visoje JAV. Tie procentai neparodo didžiulio skirtumo. Bet žvilgsnis į konkrečias IHS sritis rodo skirtingą vaizdą, palyginti su atskiromis valstybėmis.
Trys IHS zonos, kurios linkusios skirti maždaug 80% dozių kiekvieną savaitę, yra Bemidji, Billingsas ir Albukerkė, sako Fretlandas.
Bemidži
Bemidji IHS rajonas, be kitų valstijų, aptarnauja Amerikos indėnus ir Aliaskos vietinius gyventojus Minesotoje. Minesotos vakcinos duomenys rodo, kad dvi apskritys lenkia likusią valstiją. Mahnomeno apskrityje gyvena žmonės iš Minesotos Čipevos indėnų baltosios žemės juostos. Kuko grafystėje gyvena ir Chippewa (Ojibwe) populiacijos. Mahnomene 37% gyventojų gavo bent vieną vakcinos dozę; o Cooke - 44 proc.
Billings
Billings IHS rajonas aptarnauja daugiau nei 70 000 Amerikos indėnų ir Aliaskos vietinių gyventojų Vajominge ir Montanoje. Montanos valstijos vakcinos duomenys rodo apskritis, kuriose vakcinacijos rodikliai lenkia kitas. Šios pirmaujančios apskritys paprastai sutampa su vietomis, kuriose yra didesnė varnų tautos, šiaurės šajenų genties, juodųjų kojų tautos, konfederacinių sališų ir kootėnų genčių, asiniboino (arba Nakodos) ir Gros Ventre tautų koncentracija.
Albukerkė
Albukerkės IHS sritis aptarnauja 27 skirtingas genčių grupes keturiose Pietvakarių valstijose. Naujosios Meksikos duomenys rodo, kad 18% valstijos Amerikos indėnų ir Aliaskos vietinių gyventojų yra paskiepyti, todėl pirmauja visos kitos rasės ir tautybės kategorijos.
Greito ir efektyvaus IHS skiepijimo veiksniai
Be to, kad genčių sveikatos programos ir UIO turi savo vakcinų paskirstymą (jei jie bus išrinkti), jie turi suverenitetą iš valstybės tinkamumo sąrašų. Tai buvo dar vienas veiksnys, kurį Fretlandas sieja su bendra IHS sėkme.
„Visi mūsų objektai vietos lygiu gali nustatyti, kas yra jų prioritetiniai gyventojai“, - paaiškina ji. „Kai jūsų genties vyresnieji gauna pirmąją vakciną, tai tikrai duoda teigiamų pranešimų. Tas kūrinys nemažai padėjo “.
IHS taip pat pasiūlė žmonėms daugybę būdų, kaip gauti vakcinos dozes, įskaitant mobilių klinikų naudojimą, vietinių gimnazijų naudojimą kaip vakcinos svetaines, renginių organizavimo renginius ir netgi namų apsilankymus. "Čia nėra stebuklingo įvykio, - sako ji, - bet visa įvairovė".
Veislė iš tikrųjų gali būti magija. Kuo mažiau laiko reikia ir kuo daugiau kliūčių pašalinama, aiškina Fretlandas, tuo lengviau kam nors pasiskiepyti. Tai padeda sklandžiau išleisti. Ji vertina atvirus renginius kaip didelę pagalbą. Po metų, kai kūrybinga buvo pašalinti kliūtis COVID-19 bandymams, IHS buvo pasirengusi pasiūlyti prieinamas vakcinacijos galimybes, priduria ji.
Kiti sutinka, kad IHS spindėjo per visuomenės sveikatos krizę. „Kultūrinis požiūris į visas rankas ir pranešimai apie vakciną paskatino Indijos sveikatos tarnybas (IHS) tapti vilties švyturiais COVID-19 pandemijos metu“, - „Verywell“ sako Harley Jonesas, MA, vyresnysis greitojo reagavimo vadovas HOPE projekte. . „IHS anksti pradėjo ruošti vakciną, sukurdama reagavimo į ekstremalias situacijas sistemą, kuri prižiūrėtų jų įdiegimą, ir jie įtraukė visus.“
Projektas „HOPE“ bendradarbiavo su IHS, teikdamas paramą Navajų tautai. Organizacijos savanoriai padėjo Navajo IHS rajonui, kuris aptarnauja daugiau nei 244 000 Amerikos indėnų visoje Arizonoje, Naujojoje Meksikoje ir Jutoje, skiepijant.
Jonesas sako, kad Navajo tautos bendruomenė yra gana arti visos tinkamos gyventojų vakcinacijos, tai liudija IHS. „IHS sutelkė dėmesį į ekspertų išklausymą, kovą su dezinformacija, pasitikėjimo visais gyventojais stiprinimą ir lyderystės rodymą iš viršaus“, - priduria jis.
Harley Jones, MA
IHS anksti pradėjo ruošti vakciną, sukurdama reagavimo į ekstremalias situacijas sistemą, kuri prižiūrėtų jų įdiegimą, ir jie įtraukė visus.
- Harley Jones, MAMokymasis iš IHS
IHS greitas ir efektyvus vakcinos išleidimas COVID-19 siūlo keletą pagrindinių visuomenės sveikatos pamokų, teigia daktaras Jagdishas Khubchandani, visuomenės sveikatos profesorius Naujosios Meksikos valstijos universitete.
Pirma, svarbu geras bendravimas ir pasitikėjimas. „Pasaulinės sveikatos krizės iš dalies yra ir komunikacijos krizės“, - Khwellchandani sako labai gerai. „Visoje pandemijoje svarbiausia sritis, kur visuomenėms visame pasaulyje nesisekė, buvo efektyvus bendravimas ir efektyvus pastangų koordinavimas“.
Antra, kai bendruomenės nariai tarnauja kaip lyderiai, tai padeda sukurti kolektyvinį bendruomenės atsakomybės jausmą. „Amerikos indėnų ir Aliaskos vietinių gyventojų bendruomenės žmonės turi daug įtakos sveikatos klinikoms ir sistemoms, jiems tenka daugiau atsakomybės, - aiškina Khubchandani. „Tai suteikė jiems galimybę greitai perduoti žinutes ir skiepyti žmones“.
Žvelgdama į ateitį, Fretland sako besitikinti, kad pandemijos metu įgyta patirtis ir su telemedicina susijusi evoliucija padės pažangos ir patobulinimo sveikatos priežiūros srityje genčių bendruomenėms ir už jos ribų. „Tikiuosi, kad turėsime naują bendrumo ir bendrumo jausmą“, - sako ji. "Kai mes bendradarbiaujame kaip gentis ir kaip bendruomenė, tai iš tikrųjų yra tada, kai mes matome sėkmę".
