Ar IBD padidina COVID-19 riziką?

Žmonėms, gyvenantiems su uždegimine žarnyno liga (IBD), gali kilti ypatingas susirūpinimas dėl naujo koronaviruso, SARS-CoV-2 ir jo sukeliamos ligos, COVID-19, rizikos, susijusios su vaistais, prieš operaciją ar imunosupresija. Tačiau šiuo metu nėra manoma, kad pati IBD yra COVID-19 rizikos veiksnys.

Tarptautinė IBD bendruomenė per Tarptautinę IBD tyrimo organizaciją (IOIBD) ir kitas ne pelno organizacijas dalijasi žiniomis ir patirtimi, kaip IBD pacientai turėtų reaguoti į pandemiją ir kokių atsargumo priemonių reikėtų imtis. Yra galiojančios gairės, kurios padeda tiek sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, tiek pacientams suprasti, kaip IBD valdymas turėtų ir neturėtų keistis, kai COVID-19 tampa veiksniu.

MarianVejcik / „Getty Images“

IBD valdymas pandemijos metu

Žmonės, sergantys IBD, yra susirūpinę tęsti vaistus, kai yra rizika susirgti COVID-19. Taip yra todėl, kad kai kurie IBD vaistai yra naudojami imuninei sistemai slopinti, kad būtų išvengta uždegimo virškinimo sistemoje ir aplink ją, todėl esate jautresnis infekcijoms.

IBD ekspertai sutinka, kad IBD sergantiems žmonėms labai svarbu toliau vartoti vaistus pagal numatytą tvarką ir likti remisijos metu. Taip yra todėl, kad užkertant kelią IBD paūmėjimui, pandemijos metu galima išvengti kelionių pas gydytoją.

Negydoma Krono liga ar opinis kolitas gali sukelti rimtesnes sveikatos problemas, kurios gali tęstis ilgą laiką ar net būti nuolatinės, ir sukelti didesnį poreikį gauti sveikatos priežiūros paslaugas. Kuo daugiau reikia gydytis ligoninėje, tuo didesnė tikimybė, kad galite bendrauti su žmonėmis, kurie teigiamai vertina COVID-19.

Vaistų užpilų gavimas

Kai kuriuos IBD vaistus skiria IV, o tai paprastai reiškia kelionę į gydytojo kabinetą, kliniką, ligoninę ar infuzijos centrą, kad gautumėte vaistą. Be susirūpinimo dėl paties vaisto, slopinančio imuninę sistemą, pacientai nerimauja dėl buvimo infuzijos klinikoje ir dėl to kontakto su kitais žmonėmis.

IOIBD sutinka, kad eiti į infuzijos centrą yra geriausias pasirinkimas, jei tik yra numatytos priemonės. Kai kurie dalykai, kuriuos turėtų daryti infuzijos centrai, yra šie:

• Pacientų tikrinimas dėl galimo COVID-19 poveikio (pvz., Naudojant klausimyną)
• Pacientų patikra dėl COVID-19 simptomų (pvz., Kosulio ar karščiavimo)
• Laikydami kėdes mažiausiai 6 pėdų atstumu, kad pacientai galėtų išlaikyti fizinį atstumą
• Pirštines ir kaukes naudoja visi paslaugų teikėjai
• Visų pacientų aprūpinimas kaukėmis ir pirštinėmis
• Jei reikia, imdamiesi kitų veiksmų, įskaitant COVID-19 testų atlikimą, kad apsaugotumėte darbuotojus ir pacientus

IBD ir imunosupresija

Nors COVID-19 metu galite būti ypač susirūpinę dėl imuninės sistemos apsaugos ir stiprinimo, žinokite, kad Krono liga, opinis kolitas ir neapibrėžtas kolitas savaime nesukelia imuninės sistemos slopinimo. Greičiau tai yra tam tikri vaistai, kurie gali sukelti imunosupresiją.

Žmonės, vartojantys šiuos narkotikus, yranelaikoma imunosupresija:

• • 5-aminosalicilo rūgšties (5-ASA) vaistai
    Kolazalas
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Azulfidinas (sulfasalazinas)
  • Nesisteminiai gliukokortikosteroidai
    Entokortas
  • Uceris

Žmonės, sergantys IBD ir vartojantys tam tikrų rūšių vaistusyralaikoma imunosupresija. Kai kurie iš šių vaistų yra:

• Kortikosteroidai (pvz., Prednizonas)
• Imuranas
• Metotreksatas
  • Biologija
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanzas

Kadangi jie organizme išbūna ilgą laiką, nutraukus imunosupresinių vaistų poveikį imuninei sistemai nebus nedelsiant, todėl pacientai raginami juos toliau vartoti.

Žmonės, sergantys IBD, kuriems buvo atlikta operacija ligos gydymui ir kurie šiuo metu gyvena su ostoma (ileostomija ar kolostomija) arba kurie turi j-maišelį (ilealinio maišelio analinė-anastomozė arba IPAA), taip pat nelaikomi imunosupresija. Tai reiškia, kad nelaikoma didesnė COVID-19 išsivystymo rizika tiems, kuriems yra stoma ar j-maišelis ir kurie negauna jokių imuninę sistemą veikiančių vaistų.

Žmonės, kuriems yra IBD, kuriems diagnozuota COVID-19

Jei pacientui diagnozuojamas COVID-19, jo gydytojas gali paraginti nutraukti IBD vartojimą. IOIBD rekomenduoja vėl pradėti vartoti vaistus praėjus 14 dienų po teigiamo SARS-CoV-2 tyrimo arba po to, kai 2 nosies tamponai yra neigiami SRS-CoV-2. Jei pacientui yra COVID-19 simptomų ir gydytojas paprašo jų nutraukti vartojimą IBD vaistai, IOIBD sako, kad jie gali vėl pradėti veikti, kai simptomai išnyks.

Žodis iš „Wellwell“

Nors duomenys vis dar renkami, neatrodo, kad dėl IBD pacientams kyla didesnė rizika užsikrėsti COVID-19 arba sunkiai susirgti. Tačiau vartojant imuninę sistemą slopinančius vaistus, rizika gali padidėti, nors dar nėra žinoma, kiek. IBD sergantys žmonės raginami tęsti gydymo planą ir praktikuoti fizinį atstumą.