Hipertiroidizmo priežastys ir rizikos veiksniai

Norint kalbėti apie hipertiroidizmo priežastis, reikia aptarti kur kas daugiau galimybių - Greivso ligą, tiroiditą, gūžį ir kitus - nei vidutinė būklė. Nors tarp jų yra būdingas bendrumas tuo, kad dėl visų jų skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormonų,kaip jie tai daro skiriasi. Kelių priežasčių techniškai galima išvengti, tačiau daugumos jų nėra - ir norint nustatyti, kuri yra jūsų konkretaus atvejo priežastis, reikia išbandyti.

Dažnos priežastys

Trys dažniausiai pasitaikančios hiperaktyvios skydliaukės priežastys yra Greivso liga, toksinis mazginis ar daugiakampis gūžys ir tiroiditas.

Kapo liga

Greivso liga, autoimuninis sutrikimas, yra dažniausia hipertiroidizmo priežastis Jungtinėse Valstijose. Graveso ligos atveju žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus, kurie jungiasi prie skydliaukės ląstelių, sukeldami jų perprodukciją skydliaukės hormonų gamyboje.

Toksiškas mazginis arba daugiakampis gūžys

Toksiškam mazgeliniam ar daugiakampiam gūžiui būdingas vienas ar keli skydliaukės mazgeliai ar gumbai, iš kurių susidaro per didelis skydliaukės hormono kiekis. Kartais šie gumbai vadinami „karštais mazgeliais“, nes radioaktyvaus jodo įsisavinimo teste jie sugeria radiodiodą.

Skydliaukės uždegimas

Skydliaukės uždegimas reiškia „skydliaukės uždegimas“ ir yra bendras uždegiminių skydliaukės sutrikimų terminas.

Vienas dažnas tiroidito pavyzdys yra po gimdymo tiroiditas, kuris atsiranda po moters gimdymo. Kai kurioms moterims pasireiškia laikina hipotirozė, po to - laikina hipotirozė, o kitoms - tik hipotirozė, o kitoms - tik hipotirozė.

Be pogimdyvinio laikotarpio, tiroiditą gali sukelti infekcija (pavyzdžiui, skydliaukės ląsteles pažeidžianti bakterija), tam tikri vaistai (pavyzdžiui, amjodaronas, ličio ar interferono preparatai), trauma, radiacija ar didelis stresas.

Galiausiai poūmis tiroiditas (dar vadinamas de Quervaino tiroiditu) sukelia laikiną hipertiroidizmą, po kurio atsiranda laikinas (nors kartais ir nuolatinis) hipotirozė. Skiriamasis poūminio tiroidito bruožas yra tas, kad žmogus turės švelnią skydliaukę.

Kitos priežastys

Nors dauguma hipertiroidizmo atvejų yra dėl to, kas išdėstyta pirmiau, taip pat gali būti svarstomos kitos priežastys:

Vaistų sukelta hipertirozė

Jei vartojate per daug receptinio skydliaukės hormono - netyčia ar sąmoningai gydydamiesi savarankiškai, tai gali sukelti vaistų sukeltą hipertiroidizmą. Kai kuriuose nereceptiniuose energijos, dietos ir liaukų papilduose taip pat yra aktyvaus skydliaukės hormono, kuris gali jus priversti hipertiroidinis.

Jodas

Poveikis pertekliniam jodo vartojimui ar jo nurijimas (pavyzdžiui, jodo ar jodo turinčių papildų vartojimas) gali sukelti hipertiroidizmą.

Laikinas hipertireozė sergant Hašimoto liga

Paprastai žmonės, sergantys Hashimoto tiroiditu, yra hipotiroidai, nes žmogaus imuninės sistemos ląstelės sunaikina skydliaukės audinius. Retais atvejais, nors žmogus iš pradžių gali būti hipertiroidinis, prieš tapdamas hipotiroidiniu. Tai kartais vadinama hašioksikoze.

Trumpalaikis hiperemezės gravidarumo hipertirozė

Hyperemesis gravidarum yra retas nuolatinio pykinimo ir vėmimo bei 5% ar daugiau svorio kritimo ankstyvojo nėštumo metu sutrikimas.

Kai kurioms moterims, sergančioms hiperemeze gravidarum, išsivysto hipertirozė, nors skydliaukės hormonų lygis paprastai būna tik minimaliai padidėjęs.

Hipofizės sukelta hipertirozė

Jūsų hipofizė vadinama „pagrindine“ liauka, nes ji gamina hormonus, kurie skatina kitas liaukas, pavyzdžiui, skydliaukę, išskirti kitus hormonus.

Yra dviejų tipų hipofizės sukelta hipertirozė, dar vadinama centrine hipertireoze. Vieną tipą sukelia hipofizės navikas, kuris per daug gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną arba TSH (vadinamas hipofizio adenoma).

Dar retesnis yra hipofizės TSH perprodukcijos tipas dėl geno, koduojančio skydliaukės hormonų receptorius, mutacijų.

Vaisiaus-naujagimio hipertirozė

Greivso liga yra dažniausia hipertiroidizmo priežastis nėštumo metu, nors ji vis dar nedažna, ja pasitaiko mažiau nei vienam procentui nėščių moterų.

Iš šių moterų, sergančių Greivso liga (arba anksčiau buvo gydoma Greivso liga), maždaug vienai iš 50 000 jų naujagimių išsivysto vaisiaus ar naujagimio hipertirozė, kuriai būdingi įvairūs požymiai ir simptomai. Kai kurios iš jų apima dažną žarnyną. judesiai, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, mažas gimimo svoris, mažas galvos apimtis ir padidėjusi skydliaukė (gūžys).

Genetika

Genetika vaidina svarbų vaidmenį vystant Greivso hipertiroidizmą, ką patvirtina faktas, kad Graveso liga susitelkia šeimose.

Tai reiškia, kad turint tam tikrų genų (arba turint šeimos istoriją, svarbią Greivso ligai ar kitoms autoimuninėms ligoms) žmogus gali labiau išsivystyti skydliaukės veikla nei tas, kuris neturi tų genų.

Be to, mokslininkai nėra iki galo išpūtę visų šių genetinių asociacijų, todėl genetiniai tyrimai šiuo metu nėra atliekami žmonėms, įtariamiems sergant Greivso liga.

Bendri rizikos veiksniai

Žinojimas apie veiksnius, galinčius padidinti hipertirozės riziką, gali padėti jums gerai aptarti savo gydytoją ir galbūt padidinti supratimą apie bet kokius simptomus, kuriuos galite patirti:

• Būti moterimi
• Asmeninė ar šeimos anamnezė yra autoimuninė liga (pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, vilkligė ar celiakija)
• Asmeninė ar šeimos istorija yra skydliaukės liga, įskaitant skydliaukės mazgelius
• Neseniai nėščia
• Rūkymas
• Jodo ar jodo turinčių vaistų (pvz., Amiodarono) vartojimas
• Patiriama skydliaukės trauma
• Trūksta vitamino D ir seleno
• Patirti psichologinį stresą (pavyzdžiui, skyrybos ar partnerio praradimas)