Geber86 / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Jei pandemijos metu neturite pirminės sveikatos priežiūros gydytojo ir jaučiate nestiprius simptomus, ekspertai rekomenduoja savarankiškai stebėti simptomus naudojant medicinos įrangą, pvz., Pulso oksimetrą.
- Gydytojai sako, kad daugumai COVID-19 atvejų nereikia medicininės pagalbos, todėl greičiausiai jums nereikės PCP.
- Jei sunku kvėpuoti, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, o ne į gydytojo kabinetą.
Jei manote, kad atsisakote COVID-19, jūsų pirmasis instinktas gali būti paskambinti savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojui (PCP). Bet ką turėtumėte daryti, jei jo neturite? Atsakymas priklauso nuo jūsų simptomų sunkumo, - labai gerai sako Masačusetso universiteto medicinos mokyklos šeimos medicinos ir visuomenės sveikatos profesorius, medicinos mokslų daktaras Robertas Baldoras.
Tačiau Baldoras priduria, kad jei neturite PCP, gali būti gera mintis kuo greičiau ją rasti. „[Verta] būti aktyviam“, - sako jis. „Tai padeda užmegzti ryšį su pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes niekada negali žinoti, kas yra už kampo. Taigi sakyčiau: taip, paskambink šiandien “.
Ką tai reiškia tau
Jei turite COVID-19, bet neturite pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, įsigykite pulso oksimetrą. Šis prietaisas padės įvertinti infekcijos sunkumą matuojant deguonies kiekį kraujyje. Jei jaučiate sunkių simptomų, praleiskite skambutį į gydytojo kabinetą ir eikite tiesiai į greitosios pagalbos skyrių.
Stebėkite savo simptomus
Didžioji dauguma COVID-19 atvejų - 80%, pasak Baldoro, yra besimptomiai arba tik šiek tiek simptomiški ir dėl to nereikia medicininės pagalbos. Jei pateksite į šią kategoriją, pasak Baldoro, jums net nereikia kreiptis į gydytoją - jūs galite tai išgyventi namuose, naudodami tilenolį ir vitamino C bei D papildus. (Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Naproksenas ir Ibuprofenas, gali sustiprinti simptomus).
Tik pradėjus sunkiai kvėpuoti, kuris vadinamas „dusuliu“, turėtumėte susirūpinti. "Riba, apie kurią žmonės kalba, yra 93% deguonies koncentracija", - sako jis. Jei jūsų yra žemiau, esate pavojingoje zonoje.
Laiku kvėpuodami galite sužinoti, ar turite dispniką. Jei įkvepiate daugiau nei 30 kartų per minutę, stengiatės kvėpuoti, net jei nesijaučiate kitokie. Jei jums yra sunki dispnika, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, greičiausiai greitosios pagalbos skyriuje.
Tačiau, pasak Baldoro, tiksli vieta, kurioje einate, gali pasikeisti priklausomai nuo to, „kas vyksta vietinėje medicinos bendruomenėje“. Daugelis ligoninių, ypač didžiųjų miestų, yra priblokštos COVID-19 pacientų ir jas būtų sunku prisitaikyti.
„Priimami žmonės iš tikrųjų yra gana sergantys žmonės, ir dalis [priežasties], tai yra, žinote, mums trūksta vietos“, - sako jis.
Skubios pagalbos klinikos, pasak jo, nėra iš tikrųjų perspektyvios alternatyvos. "Tiesą sakant, aš manau, kad net jei prieš COVID-19 paskambinote į skubios pagalbos centrą, kad pasakytumėte" man sunku kvėpuoti ", jie tikriausiai jums pasakytų:" Eikite į greitosios pagalbos skyrių ", - sako jis.
Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei kyla problemų kvėpuojant
Jei vis dėlto pateksite į greitosios pagalbos skyrių, gausite keletą bandymų:
- Pulso oksimetrija jūsų deguonies kiekiui kraujyje matuoti
- Krūtinės ląstos rentgenograma ar kompiuterinė tomografija, siekiant ištirti plaučius dėl infekcijos požymių
- Kraujo darbas, siekiant nustatyti kokią nors neįvykdytą koagulopatiją (kraujo krešėjimo problemos)
Baldoras sako, kad yra labai nedaug vaistų, kuriuos greitosios pagalbos gydytojai gali skirti sunkiam COVID-19, be standartinių nereceptinių aukų. Nors jie gali suteikti jums kvėpavimo jutiklius, tokius kaip pulso oksimetrai, ir kvėpavimo priemones, tokias kaip albuterolio inhaliatoriai, jie pasilieka rimtų vaistų, tokių kaip deksametazonas - steroidas, kurį prezidentas Donaldas Trumpas pranešė vartojęs Walterio Reedo nacionaliniame karo medicinos centre spalio mėnesį. sunkiai sergantys.
"Be abejo, sergant gripu, mes turėjome antivirusinių vaistų, tokių kaip" Tamiflu ", galėtume duoti, - sako Baldoras. - Na, mes dar neturime nieko panašaus šiam konkrečiam virusui ... [Nors] buvo kai kurie žiūri, kaip naudoti šias monoklonines [antikūnų] teorijas ir pan. “
Monokloninių antikūnų terapija apima laboratorinių baltymų įvedimą į veną, kad padidėtų imuninė sistema. COVID-19 vaisto forma bamlanivimabas lapkričio 9 d. Gavo maisto ir vaistų administracijos leidimą naudoti skubiai ir nuo to laiko buvo įrodyta, kad jis naudingas daliai ligų.
Jie „gali būti naudojami ambulatoriškai gydomiems pacientams, ypač tiems, kuriems yra didelė rizika susirgti sunkia liga“, - labai gerai sako Yuka Manabe, MD, asocijuota pasaulinių sveikatos tyrimų ir inovacijų direktorė Johno Hopkinso universiteto medicinos mokykloje Merilande.
Geriausia rasti gydytoją
Jei esate nesunkiai ar vidutiniškai, o ne sunkiai sergantis, sako Baldoras ir Manabe, tai negali pakenkti - o dažnai ir padeda - pasikonsultuoti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, jei turite. Jūsų PCP turės daug žinių apie visus asmeninius rizikos veiksnius ir esamas sąlygas, kurios gali padidinti jūsų riziką, pvz., Širdies būklę, LOPL diagnozę ar aukštą KMI, ir gali patarti jums, kaip elgtis.
Jei tokio neturite, pabandykite rasti savo draudimo tinkle galimą gydytoją. "Turėti pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, kuris galėtų tave stebėti nuotoliniu būdu ir padėti pacientams nuspręsti, ar ir kada jiems gali prireikti deguonies, ar svarbu hospitalizuoti", - sako Manabe.
„Jei negalite kvėpuoti, turite kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, - sako Baldoras. - Bet trumpai tariant, jei esate dispnikos stadijoje ir turite sunkumų, galite užeiti į mano kabinetą ir mes galime atlikti pulso oksimetriją tik tam, kad pamatytume. Kartais žmonės jaučia dusulį, bet pulso jautis yra gerai. Nerimas gali būti to komponentas. Taigi kyla klausimas: ką jie padarytų jums skubios pagalbos skyriuje, kas būtų kitaip nei mes padarytume jums biure? “
Daugelis PCP vykdo susitikimus nuotoliniu būdu, kad sumažintų COVID-19 plitimą. Virtuali medicininė pagalba, vadinama „telemedicina“, nuo pandemijos pradžios išpopuliarėjo.
Jei neturite ir negalite rasti pirminės sveikatos priežiūros gydytojo - daugelyje vietų trūksta, sako Baldoras, - Manabe rekomenduoja įsigyti pulso oksimetrą, kad būtų galima stebėti jūsų deguonies kiekį. (Tačiau jei turite tamsesnę odą, tai gali suteikti netikslius rezultatus.)
„Pulso oksimetrija gali būti geras būdas stebėti, kaip pacientams sekasi izoliuotis namuose“, - sako Manabe.
Net jei turite laimę būti besimptomiais, sako Baldoras, svarbu ir toliau laikytis visuomenės sveikatos gairių. Dėvėkite kaukę, reguliariai nusiplaukite rankas, laikykitės šešių ar daugiau pėdų atstumu nuo žmonių, esančių ne jūsų namų ūkyje, ir venkite „kuo daugiau viešumo“.
