Malte Mueller / „Getty Images“
Jaime Zuckerman, PsyD, yra Filadelfijoje įsikūręs licencijuotas klinikinis psichologas privačioje praktikoje, gydantis nuotaikos sutrikimus, nerimą, prisitaikymą prie medicininių ligų ir santykių sunkumus. Daktaras Zuckermanas suskaidė maitintojo kaltės sampratą ir tai, kaip ji pasireiškia pandemijos metu.
Nors milijonai žmonių pasveiko nuo COVID-19, jie ne visada lieka nepažeisti. Kai kurie negali kvėpuoti taip, kaip anksčiau; kiti niekada neatgauna skonio ir kvapo pojūčių. Ir daugeliui yra tam tikras randas, kurį užrašo pats išgyvenimas - gailestis išgyventi, kai kiti to nepadarė. Tai yra maitintojo kaltė: 1960-aisiais sugalvota koncepcija, skirta užfiksuoti kaltę, su kuria kovojo daugelis Holokaustą išgyvenusių žmonių, ir vis dar stebi tragiškus įvykius, kurie atima vienus gyvybes, o kitus gaili.
Naudojant COVID-19, maitintojo kaltė yra nevienodo laipsnio. Tai pasireiškia gyvenimo ir mirties scenarijais, visišku pasveikimu, palyginti su daliniu, ir netgi darbo saugumu, palyginti su nedarbu.
Daktaras Zuckermanas kalbėjosi su Verywell apie tai, kaip gali atrodyti COVID-19 maitintojo kaltė ir kaip susidoroti su šiais gėdos jausmais.
„Verywell Health“: kaip COVID-19 gali sukelti išgyvenusių žmonių kaltę sveikstantiems žmonėms?
Dr. Zuckermanas: Paprastai maitintojo netekimas yra tiesiogiai susijęs su gyvybės praradimu. Tačiau tai gali būti taikoma ir tais atvejais, kai kas nors išvengia traumų ar ligų, o kitiems nesiseka. COVID-19 ir jo ryšys su galimo maitintojo kaltumu yra sudėtingas ir daugiasluoksnis. Užkrečiama viruso prigimtis ir nenuspėjamumas daro jo ryšį su išgyvenusiųjų kaltėmis kiek unikalų.
Neretai besimptomis COVID-19 teigiamas asmuo užkrės kitą asmenį, kuriam pasireiškia akivaizdūs simptomai. Jei šis užsikrėtęs asmuo sunkiai suserga ar miršta, besimptomis asmuo gali patirti tam tikro lygio maitintojo kaltę. Jie gali jausti didžiulį atsakomybės ir kaltės jausmą dėl galimo „priežasties“, o yra tiek daug kitų pašalinių kintamųjų, kurie būtų prisidėję prie ligos ar mirties sunkumo.
Išgyvenusio asmens kaltės charakteristikos
- Fiziniai simptomai, tokie kaip skrandžio, galvos ir sąnarių skausmai
- Sunkumas užmigti ar išsimiegoti ir neramus miegas
- Trauminio įvykio ar beveik mirties patyrimai
- Dirglumas ir pyktis
- Piktnaudžiavimas medžiagomis, siekiant užgniaužti nemalonias emocijas
- Bejėgiškumo, beviltiškumo ir nevertingumo jausmas
- Mintys apie savižudybę
- Depresija
- Nerimo sutrikimai, įskaitant PTSS
- Chroniškai pernelyg aktyvi nervų sistema
- Socialinė izoliacija
- Maža motyvacija
Atsižvelgiant į greitą COVID-19 plitimą, buvo gaila, tačiau dažnas atvejis, kai ištisos šeimos tampa šio viruso aukomis. Tragiška, kad kai kuriais atvejais vienas ar keli šeimos nariai galiausiai miršta. Ši scena ne tik sukuria pagrindą išgydyti maitintojo kaltę, bet ir dar labiau apsunkina tai, kad mirusieji yra tos pačios šeimos nariai.
Kitas scenarijus, būdingas tik COVID-19, yra ilgalaikių simptomų išsivystymas, dėl kurio žinoma, kad daugeliui pasireiškia lėtinis skausmas, pažinimo sutrikimai, plaučių problemos ir širdies ligos. Tie, kurie sirgo COVID-19, tačiau jiems pasisekė, kad nepagailėjo tolimųjų reisų simptomų, gali pradėti galvoti: „Kodėl ne aš? Kodėl nesulaukiau šių ilgalaikių sąlygų? “ Stebint, kaip jų artimieji kenčia, kai atrodo, kad jie beveik savavališkai išvengė šių simptomų, gali kilti intensyvus kaltės jausmas, pyktis ir bejėgiškumas.
Atsižvelgiant į ligoninių atsargumo priemones, pacientams neleidžiama lankytis, todėl šeimos nariams sunku veiksmingai pasisakyti už savo artimuosius. Tai vėl sukuria išgyvenusiųjų kaltės minties procesų vystymosi etapą: „Jei būčiau ten, gal būčiau galėjęs ką nors padaryti“. Šeimos nariai gali jaustis taip, lyg būtumei patekę į artimiausius žmones.
Kitas išgyvenusiųjų kaltės, būdingos tik COVID-19, pavyzdys yra fronto darbuotojų atsakas į pakartotinį gyvybės praradimą. Daugelis sveikatos priežiūros darbuotojų praneša apie ankstyvus PTSS simptomus, ypač maitintojo kaltę.
Galiausiai yra COVID-19 vakcinos klausimas. Pagalvokite apie sveikatos priežiūros darbuotoją, kuris gauna vakciną, bet jų šeimos narys to nedaro. Tada jų šeimos narys atsiduria ligoninėje pas COVID-19. Tai dar vienas scenarijus, būdingas tik COVID-19, kuris gali sukelti maitintojo kaltę, sukeldamas tokias mintis: „Tas žmogus mirė, nes neturėjo galimybės pasinaudoti vakcina, kurią paėmiau iš jų“.
„Verywell Health“: Kokie yra maitintojo kaltės simptomai, susiję su COVID-19, ir ką jis gali sukelti negydant?
Svarbu suprasti, kad nors ir pražūtingai skausminga, išgyvenusiųjų kaltė yra įprastas sielvarto atsakas į tragišką situaciją. Kai kurie žmonės gali geriau valdyti šią kaltę, o kiti turi daugiau sunkumų. Nors bet kuris žmogus gali išgyventi maitintojo kaltę, yra keletas kintamųjų, dėl kurių žmonėms gali kilti didesnė rizika, pavyzdžiui, vaikystėje patirta trauma, PTSS, depresija, žemas savęs vertinimas ir didesnė priklausomybės savybė (ty visada kelti kitų poreikius). prieš savo).
Išgyvenusio asmens kaltė gali tapti užburtą neracionalios minties ratą, sukeliantį intensyvų nerimą, baimę ir depresiją. Tai gali reikšmingai paveikti savivertę ir savivertės jausmą. Tai taip pat gali sukelti daugybę fizinių būklių, ypač lėtinį skausmą. Tiems, kurie priešinasi gydymui, kyla daug didesnė rizika piktnaudžiauti medžiagomis ir didesnė savižudybės rizika.
„Verywell Health“: koks jūsų geriausias patarimas kovojant su COVID-19 maitintojo kaltėmis? Kokios yra įveikimo strategijos?
Dr. Zuckermanas: Neįmanoma galvoti savo keliu ar paprasčiausiai kalbėti iš kaltės. Tai tik neleidžia mums įstrigti galvoje, išvedant iš dabarties. Jūs turite jausti savo jausmus, nes kaltė yra įprastas ir tinkamas sielvarto atsakas. Kuo daugiau jūs stengiatės ignoruoti ar užgniaužti šias emocijas, tuo jos tampa pribloškiančiomis ir skvarbesnėmis.
Kreipkitės pagalbos: neretai žmonės, išgyvenantys kaltę dėl išgyvenimo, mano, kad jie neverti terapijos, nes neverti „pasveikti“. Tačiau jūs negalite to padaryti vienas. Bandymas išspręsti tokią sunkią kaltę savo galvoje sukelia didesnį atrajojimą, neracionalius minties modelius ir socialinę izoliaciją. Priėmimo ir įsipareigojimų terapija (ACT), kognityvinio elgesio terapija (CBT) arba akių judesių desensibilizacija ir perdirbimas (EMDR) gali būti labai veiksmingos gydant maitintojo kaltę.
Atidumo pratimai: tai yra labai veiksminga priemonė žmonėms, išmokstantiems sėdėti su savo diskomfortu, kol praeina, o ne bando atstumti nemalonias mintis ir jausmus.
Laikykitės dienos tvarkaraščio: Laikydamiesi nustatytos tvarkos, galime labiau įsitraukti į savo kasdienį gyvenimą, o ne įstrigti galvoje. Kiekvieną dieną būtinai suplanuokite bent vieną malonų užsiėmimą, net jei jis ir labai mažas. Daug kartų išgyvenusiųjų kaltė jaučia, kad neteisinga jausti malonumą ir džiaugsmą. Tai beveik taip, tarsi atėmimas iš savęs būtų pelnyta bausmė už išgyvenimą, o kiti - ne. Mažų, išmatuojamų tikslų, susidedančių iš anksčiau malonios veiklos, nustatymas leidžia asmeniui pamažu priprasti prie šios emocinės dichotomijos. Tai padeda jiems suprasti, kad įmanoma vienu metu turėti dvi emocijas (kaltę ir laimę), vis tiek elgiantis sveikai, maloniai.
Susitelkite į tai, ką kontroliuojate savo gyvenime: užuot sutelkęs dėmesį į savo vidinę būseną, asmeniui naudinga nustatyti išorinius veiksnius, atsakingus už krizę. Tai sukuria objektyvumo jausmą ir nukrypimą nuo įvykio bei minčių apie įvykį. Kaltės mintys ir jausmai nebūtinai išnyks iškart, tačiau galite pakeisti savo požiūrį į juos.
Dėmesys savęs priežiūrai: tie, kurie išgyvena maitintojo kaltę, jaučiasi nepelnyti ir savanaudiški, kad susitelkė į save. Savęs priežiūra gali būti vertinama kaip nepagarba mirusiajam. Lėtai užsiimant savęs priežiūra užduotys sukelia malonias mintis ir jausmus, kurių galėjo vengti. Tai padeda pagerinti jų savivertę ir sustiprinti įsitikinimą, kad jie nusipelno laimės.
Sugrąžinkite bendruomenei: grąžinimas ar kažko gražaus padarymas kažkam kitam gali padėti sumažinti kaltės jausmą sukeldamas atjautą ir empatiją.
Išlaikyti socialinę paramą:Socialinė parama yra kritinė. Kuo mažiau socialinės paramos, tuo didesnė rizika kyla išgyvenusiųjų kaltei. Palaikymo grupės yra puikus būdas saugiai, neteisingai bendrauti su kitais.
„Tai meilės aktas“: Čikagos mokytojas dalijasi patirtimi, gaudamas COVID-19 vakciną