Kaip diagnozuojama dilgėlinė (dilgėlinė)

Diagnozuoti pagrindinę dilgėlinės ar dilgėlinės priežastį, nesvarbu, ar ji yra ūminė, ar lėtinė, kad būtų lengviau valdyti simptomus, sumažinti pasikartojimą, vadovautis sprendimais dėl gydymo ir, svarbiausia, užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Gydytojas peržiūrės jūsų ligos istoriją, atliks fizinį egzaminą ir gali atlikti tyrimus, kuriais siekiama nustatyti maisto alergijas, infekcijas, autoimunines ligas ar fizines priežastis.

Nors daugelis dilgėlinės formų gali išnykti pašalinus priežastį, kitoms gali prireikti tolesnio gydymo. Pirmas žingsnis nustatant jūsų bylos baigtį - tai, kas sukelia jūsų dilgėlinę.

Medicinos istorija

Dažniausiai dilgėlinės priežastis yra akivaizdi. Jei jus įgelia bitė ir, pavyzdžiui, išsiveržia į avilius, turite atsakymą. Panašiai dauguma atvejų diagnozuojami atsižvelgiant į jūsų istoriją ir klinikinius simptomus.

TyrimasPasaulio alergijos organizacijos leidinysperžiūrėjo 82 medicinos straipsnius ir rekomendavo gydytojui dilgėlinės kontrolinį sąrašą, kuriame būtų:

• Avilių datos, laikai ir trukmė
• Depresija, nerimas ar stresas
• Avilių šeimos istorija
• Dispepsija arba pepsinė opa (H. pyloriinfekcija)
• Maistas, ypač jei išbandėte ką nors naujo
• Vaistai ir papildai, tiek receptiniai, tiek be recepto
• Menstruacinis ciklas (reta lėtinės dilgėlinės forma įsiplieskia septynias – dešimt dienų prieš mėnesines)
• Fizinis sukėlėjas (šaltis, mankšta, karštis, saulės spinduliai)
• Naujausios infekcijos (peršalimas, virškinimo trakto klaida)
• Darbo poveikis (chemikalai)

Galbūt norėsite registruoti šią informaciją ir atnešti ją į savo biuro vizitą.

Avilių gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Fizinis egzaminas

Tai, kas jūsų manymu yra aviliai, iš tikrųjų gali būti kažkas kita. Fizinio egzamino metu jūsų gydytojas gali atskirti skirtingas odos ligas. Pavyzdžiui, niežai - infekcija, kurią sukelia erkė, patekusi į odą, taip pat gali sukelti niežulį ir pakeltas raudonas dėmes. Tačiau, skirtingai nei dilgėlinė, niežų įkandimai dažniausiai lokalizuojasi ties odos raukšlėmis, ty tarp pirštų, ties lenkimu. taškai per riešus, alkūnes, kelius ir išilgai lytinių organų. Net ir dėl sausos, egzemos uždegusios odos kartais gali susidaryti pūslelės, kurias galima supainioti su dilgėline. Atsižvelgdamas į jūsų odos išvaizdą, gydytojas nuspręs, ar tęsti šias ligas.

Jei apsilankę pas gydytoją neturite dilgėlinės, jūsų fizinis egzaminas dažnai nepadės nustatyti diagnozės. Taip yra, nebent turite dermatografiją.

Dermatografizmas yra klinikinis požymis, susijęs su fizine dilgėline (dilgėline, kurią sukelia fizinė aplinka) ir atopiniu dermatitu. Jei turite dermatografiją, odelė susidaro, kai jūsų oda yra trinama ar glostoma tam tikroje vietoje. Gydytojas išprovokuos šį atsakymą glostydamas odą švariu, tvirtu daiktu. Švilpukas pasirodys per šešias ar septynias minutes ir po 15–30 minučių pradės nykti.

Laboratorijos ir bandymai

Ne visada laboratoriniai tyrimai reikalingi dilgėlinei diagnozuoti. Jie yra naudingesni, jei turite tam tikrų simptomų ar veiksnių.

Maisto alergijos

Alergija maistui padidina ne tik dilgėlių riziką. Jie taip pat gali sukelti angioneurozinę edemą arba blogiausiu atveju - anafilaksiją.Svarbu vengti maisto produktų, galinčių sukelti gyvybei pavojingą reakciją.

Jūsų gydytojas gali paskirti vieną iš šių testų, jei įtaria maisto alergiją:

• Odos dūrio testai: Adata subraižomas nedidelis antigeno kiekis ir stebima, ar neatsiranda vietinės reakcijos. Jei bandymas bus teigiamas, vietovėje sukursite mažą raudoną siurblį, paprastai per 20–30 minučių. Šis tyrimas atliekamas gydytojo kabinete tuo atveju, jei pasireiškia sunki reakcija, kurią reikia gydyti. Norint gauti tikslesnius rezultatus, savaitę prieš tyrimą svarbu nevartoti jokių antihistamininių vaistų.
• Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA): IgE antikūnų padidėjimas yra alergijos požymis. Atliekant ELISA testą, jūsų kraujas imamas ir ant mėginio pridedamas antigenas iš konkretaus maisto. Jei esate alergiškas tam maistui, IgE antikūnų prieš tuos antigenus bus (jie susijungs kraujo mėginyje ir gausite teigiamą testo rezultatą). Testas lengvai atliekamas laboratorijoje ir yra palyginti nebrangus. Tai taip pat puikus pasirinkimas tiems, kurie negali toleruoti odos dūrio testo.
• Radioallergosorbento testas (RAST): RAST taip pat matuoja IgE antikūnus, pridedant konkretų alergeną į kraujo mėginį. Nors jis gali būti naudojamas, ELISA testai dažniausiai pakeitė šią parinktį.

Šie testai taip pat gali būti naudojami tiriant alergijas kitiems veiksniams, ne tik maistui.

Autoimuninė liga

Net 40–45 procentai lėtinės dilgėlinės atvejų yra susiję su autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip celiakija, vilklige, Sjögreno sindromu, reumatoidiniu artritu ir 1 tipo cukriniu diabetu. Tai dar labiau siejama su autoimuninėmis skydliaukės ligomis, tokiomis kaip Greivso liga ir Hashimoto tiroiditas, kurie sudaro mažiausiai 10 procentų šių atvejų.

Jei jūsų gydytojas įtaria autoimuninę būklę, jis gali jus patikrinti atlikdamas keletą iš šių kraujo tyrimų:

• Antinukleariniai antikūnai (ANA)
• C reaktyvus baltymas
• Nusėdimo greitis
• Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Nenormalūs šių tyrimų duomenys gali sukelti kitus specifiškesnius tyrimus, pagrįstus įtariama būkle: celiakijos transglutaminazės antikūnai; raudonosios vilkligės anti-dsDNR, anti-Smithas ir komplementas; anticiklinis citrulinuotas peptidas (anti-CCP) ir reumatoidinis faktorius reumatoidiniam artritui gydyti; ir anti-SSA / Ro arba anti-SSB / La nuo Sjögreno sindromo.

Paprastai nepakanka patikrinti tik skydliaukės funkciją. Nedaugeliu atvejų lėtinė dilgėlinė yra susijusi su autoimunine skydliaukės liga, tačiau skydliaukės veikla yra normali. Dėl šios priežasties jūsų gydytojas taip pat gali patikrinti, ar nėra skydliaukės antikūnų, ypač tiroglobulino antikūnų (anti-Tg) ir skydliaukės peroksidazės. antikūnas (anti-TPO).

Infekcija

Daugybė tyrimų parodė, kad dilgėlinė gali būti susijusi su bakterijų, virusų ir parazitų sukeltomis infekcijomis. Infekcijos gali sukelti ūminę ar lėtinę dilgėlinę. Kai kurioms vaikų, bet ne suaugusiųjų, virusinėms infekcijoms yra padidėjusi ūmių dilgėlių rizika. Šie virusai yra adenovirusas, enterovirusas, rotavirusas ir RSV.

Dažniausios infekcinės dilgėlinės priežastys:

(a) = ūmus, (c) = lėtinis

• H. pylori (c)
• Plazmodiumasa)
• Stafilokokasa) c)
• Streptokokasa) c)
• Jersinijac)