Pirmosiomis AIDS epidemijos dienomis devintojo dešimtmečio pradžioje maždaug pusė ŽIV užsikrėtusių žmonių Jungtinėse Valstijose per dvejus metus mirė nuo su AIDS susijusios būklės. 1996 m. Pradėjus taikyti kombinuotą antiretrovirusinį gydymą, ŽIV mirtingumas norma smuko.
Šiandien žmonės, gyvenantys šia liga, gali tikėtis vidutinės ar beveik normalios gyvenimo trukmės net tose šalyse, kur infekcijos lygis yra didelis.
Justinas Sullivanas / „Getty Images News“Dabartiniai ŽIV gydymo būdai yra tokie veiksmingi, kad Jungtinių Tautų ŽIV / AIDS programa (UNAIDS) pranešė, kad nuo 2004 m. Epidemijos piko su ŽIV susijusių mirčių skaičius sumažėjo 60%. Tiesą sakant, ŽIV nėra daugiau nei 10 metų Pasaulio sveikatos organizacijos 10 didžiausių mirties priežasčių sąrašuose, ir to nebuvo jau keletą metų. Nuo 2019 m. ŽIV / AIDS buvo 19-oji pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje.
Nepaisant to, kai kuriose srityse, įskaitant mažas pajamas gaunančias šalis, kuriose nėra galimybės naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis, ŽIV vis dar yra viena iš dažniausių mirties priežasčių, net ir virš insulto, tuberkuliozės, maliarijos ir neišnešiotų kūdikių mirtingumo.
Padidėjus stebėjimui ir labiau stengiantis visuotinai aprėpti narkotikus, UNAID ir kiti tikisi, kad su ŽIV susijusių mirčių skaičius ir toliau mažės net labiausiai pažeidžiamose populiacijose.
ŽIV mirtis JAV
Jungtinėse Valstijose mirė ne mažiau kaip 675 000 amerikiečių nuo tada, kai pirmieji atvejai buvo diagnozuoti dar 1981 m. Apskaičiuota, kad 2018 m. Šia liga gyvena apie 1,2 milijono amerikiečių. 2014–2018 m. diagnozių sumažėjo apie 7%, tačiau šis skaičius svyravo priklausomai nuo regiono.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, 2018 m. Jungtinėse Valstijose ŽIV užsikrėtusiųjų mirė 15 820 žmonių. Tai reikšmingai sumažėjo nuo daugiau nei 50 000 mirčių, užfiksuotų epidemijos įkarštyje 1995 m. .
Nepaisant pažangos, išlieka akivaizdus Jungtinės Valstijos gyventojų paveiktų gyventojų skirtumas. Tarp pagrindinių rizikos veiksnių, turinčių įtakos mirtingumui, yra geografija, seksualumas ir rasė.
Geografinė vieta
2018 m. Su ŽIV susijusios mirtys Jungtinėse Valstijose įvyko taip:
- Pietuose - 47 proc
- 22% šiaurės rytuose
- Vakaruose - 17 proc
- Vidurio Vakaruose - 12 proc
- 2% JAV teritorijose, tokiose kaip Puerto Rikas ir Guamas
Tai iš dalies paaiškinama tuo, kad pietuose yra didžiausias skurdo lygis ir mažiausios vidutinės namų ūkio pajamos, palyginti su kitais JAV regionais. Be to, beveik pusė visų amerikiečių, neturinčių sveikatos draudimo, gyvena pietuose.
Svarbų vaidmenį turi ir galimybė naudotis vyriausybės sveikatos priežiūros paslaugomis. Remiantis 2019 mAmerikos visuomenės sveikatos žurnalas,daugelis valstybių, kuriose ŽIV infekcijos lygis didžiausias, yra tos, kurios nepriėmė Medicaid plėtros, atimdamos pažeidžiamoms populiacijoms reikalingą ŽIV specifinę priežiūrą.
Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais
Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (MAM), užima 70 proc. Visų naujų ŽIV infekcijų Jungtinėse Valstijose. CDC duomenimis, tarp homoseksualių ir biseksualių vyrų diagnozuota ŽIV 2018 m. Mirė maždaug 8000 žmonių.
Be fiziologinio infekcijos pažeidžiamumo (per analinį seksą), didelis homofobijos ir stigmatizacijos laipsnis skatina daugelį MSM išvengti ŽIV tyrimo, gydymo ir priežiūros. Šie veiksniai lemia didesnį mirtingumą nuo ŽIV.
Remiantis 2011 mAmerikos visuomenės sveikatos žurnalas,ŽIV užsikrėtę MKM miršta apie 160 kartų dažniau nuo su AIDS susijusių komplikacijų nei vyrai, kurie užsiima tik heteroseksualiais lytiniais santykiais.
Afrikos amerikiečiai
Afrikos amerikiečiai yra neproporcingai paveikti ŽIV. 2018 m. Jie nustatė apie 42% visų naujų ŽIV diagnozių Jungtinėse Valstijose. Afrikos amerikiečiai, kuriems diagnozuota ŽIV, miršta proporcingai dažniau nei kitų rasių / etninių grupių atstovai.
Remiantis CDC 2016 m. Išleista ataskaita, Afrikos ir Amerikos MSM turi ne mažiau kaip 50% riziką užsikrėsti ŽIV per visą gyvenimą.
Daugybė susikertančių rizikos veiksnių - įskaitant skurdą, aukštą nedarbo lygį ir kultūrines stigmas - prisideda prie didesnio mirčių skaičiaus afroamerikiečių bendruomenėse, palyginti su kitomis etninėmis ar rasinėmis populiacijomis.
Visuotinis ŽIV mirtingumas
Nuo epidemijos pradžios devintajame dešimtmetyje maždaug 75,7 milijono žmonių visame pasaulyje buvo užsikrėtę ŽIV. Iš jų mirė 32,7 mln. (Apytiksliai 43%). 2019 m. UNAIDS pranešė, kad visame pasaulyje nuo ŽIV mirė 690 000 žmonių.
Nors mirčių skaičius smarkiai sumažėjo nuo 2004 m., Kai buvo pranešta apie 2 milijonus mirčių, ŽIV vis dar neproporcingai paveikė tam tikras gyventojų grupes ir tebėra pagrindinė ligų ir mirties priežastis.
Žmogaus mirtingumo nuo ŽIV rodiklių peržiūra nuo 2010 iki 2018 m. Iliustruoja pažangą, padarytą kai kuriose, bet ne visose, labiausiai nukentėjusiose šalyse.
Naujų infekcijų rodiklis
Apskaičiuota, kad 2019 m. Pabaigoje pagal UNAIDS stebėjimo ataskaitas visame pasaulyje gyveno 38 milijonai ŽIV. Iš jų maždaug 1,7 milijono buvo naujai užsikrėtę.
Tai išlieka blaivūs skaičiai iš dalies dėl to, kad infekcijos lygis nemažėja tokiu tempu, koks reikalingas efektyviai užbaigiant epidemiją. Tiesą sakant, nuo 2010 iki 2019 metų naujų infekcijų visame pasaulyje sumažėjo apie 23%, tačiau daugelio „karštųjų taškų“ visame pasaulyje padaugėjo.
Pranešama, kad Rusijoje ir kai kuriose Rytų Europos bei Centrinės Azijos dalyse naujų infekcijų dažnis didėja iš dalies dėl to, kad nėra galimybės gauti ŽIV specifinės priežiūros ir gydymo.
Tuo tarpu tokiose šalyse kaip Pietų Afrika, kuriai tenka 7,5 mln. Pasaulio ŽIV atvejų, apytiksliai 200 000 naujų infekcijų įvyko 2019 m., Nepaisant įspūdingo sumažėjimo praėjusį dešimtmetį.
Net Jungtinėse Amerikos Valstijose metinis infekcijų dažnis daugelį metų liko nejudrus, kol plačiai taikant prieš ekspozicijos profilaktiką (PreP) ir kitas prevencines priemones laipsniškai sumažėjo rodiklis nuo 50 000 amžiaus pradžioje iki šiek tiek mažiau nei 40 000 šiandien .
Tikslai ir iššūkiai
Prisidėjimas prie nuosmukio yra bendros UNAIDS pastangos įgyvendinti savo 90–90–90 iniciatyvą, kurioje iki 2030 m. Ketinama pasiekti šiuos tikslus:
- 90% ŽIV sergančių žmonių bus diagnozuota
- 90% diagnozuotų pacientų bus skiriami antiretrovirusiniam gydymui
- 90% besigydančiųjų pasieks nenustatomą viruso krūvį
UNAIDS strategijos pagrindas yra įrodymas, kad pasiekus neaptinkamą viruso krūvį, žmogaus rizika užkrėsti kitus sumažėja iki 0%.
Vis dėlto iššūkiai išlieka. Tarp jų yra didelis 15–24 metų moterų infekcijos lygis daugelyje Afrikos šalių. Be to, jaunesnių afrikiečių ŽIV testavimas tebėra mažas, o su AIDS susijusios mirtys yra neproporcingai didelės, palyginti su kitomis amžiaus grupėmis.
Rusijoje ir Centrinėje Azijoje, kur ŽIV infekcijos lygis auga, švirkščiamųjų narkotikų vartojimas, o ne lytinis aktas, tapo pagrindiniu ŽIV perdavimo būdu.
Švirkščiamųjų narkotikų vartotojų ir LGBT asmenų diskriminacija kartu su nepakankama ŽIV priežiūros ir piktnaudžiavimo narkotikais stoka artimiausiais metais greičiausiai padidins infekcijų skaičių ir mirtingumą tuose regionuose.
Žodis iš „Wellwell“
Gerėjant galimybei gauti antiretrovirusinį gydymą, ŽIV sergančių žmonių liga ir mirtis labai sumažėjo. Norint išlikti sveikam ir gyventi ilgai, sveikai, svarbu pasitikrinti, jei manote, kad turite ŽIV, ir pradėti gydymą iškart.
Jei jums reikia informacijos apie ŽIV ar siuntimo jūsų vietovėje, susisiekite su savo valstybės ŽIV / AIDS karštąją linija, kurių daugelis yra prieinamos 24 valandas per parą.
.jpg)
.jpg)
