Tyrime tiriama, kaip COVID-19 kenkia smegenims, niekada į ją nepatekus

Mokslo nuotraukų biblioteka / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• COVID-19 yra ne tik kvėpavimo takų liga, bet ir gali paveikti smegenis.
• Nors virusas gali nepatekti į smegenis, jis gali sukelti uždegimą ir sukelti galimą smegenų pažeidimą.
• Reikia atlikti daugiau tyrimų, tačiau uždegimas ir kraujavimo mechanizmas gali sukelti neurologinius simptomus, tokius kaip smegenų rūkas, sumišimas ir uoslės praradimas.

Pandemijos metu mokslininkai bandė suprasti, kaip COVID-19 - virusas, kuris pirmiausia veikia kvėpavimo sistemą ir plaučius, pacientams sukelia neurologinius simptomus. Tai gali svyruoti nuo smegenų rūko ir sumišimo iki skonio ir kvapo praradimo. Neseniai atliktas tyrimas, kurį finansavo Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH), leido mokslininkams atidžiau pažvelgti.

Gruodžio mėn. Tyrimas, paskelbtas korespondencijaNaujosios Anglijos medicinos žurnalas, apžvelgiamos 19 pacientų, kurie staiga mirė užsikrėtę virusu nuo 2020 m. kovo iki liepos, smegenys. Tyrėjai nustatė, kad nors kai kuriems COVID-19 sergantiems žmonėms buvo smegenų pažeidimų, kurie, atrodo, buvo infekcijos padariniai, viruso įrodymai smegenų audinyje nebuvo rasta.

Užuot puolę smegenis tiesiogiai, mokslininkai teigia, kad padarytą žalą gali sukelti COVID-19 sukeltas uždegiminis atsakas.

„Istorija visada ta pati“, - „Verywell“ sako neurologė ir pagrindinė tyrimo autorė, medicinos mokslų daktarė Avindra Nath. - Kai įvyksta pandemija, žmonės visada sutelkia dėmesį į pagrindinį organą, tačiau pamiršta smegenis.

Nathas ištyrė daugelio naujų virusų, įskaitant ŽIV / AIDS, Ebolos virusą ir dabar COVID-19, neurologinį poveikį. Siekdamas užkirsti kelią tyrėjams ignoruoti neurologinį COVID-19 poveikį, jis sako, kad „labai greitai bandė skambinti pavojaus signalą“, paskelbdamas straipsnį, kuriame buvo suabejota viruso poveikiu nervų sistemai, ir jis suveikė. daug dėmesio “.

Ką tai reiškia tau

Jei jums ar jūsų pažįstamam žmogui pasireiškia neurologiniai simptomai, tokie kaip smegenų rūkas, sumišimas ir (arba) uoslės praradimas patiriant ar atsigaunant nuo COVID-19, pasitarkite su savo gydytoju dėl gydymo ir pagalbos.

MRT atskleidžia smegenų pažeidimus

Tyrimui mokslininkai naudojo specializuotą magnetinio rezonanso tomografą (MRT), kad stebėtų uoslės lemputės, kontroliuojančios uoslę, ir smegenų kamieno, kontroliuojančio kvėpavimą ir širdies susitraukimų dažnį, mėginius. kiekvienam pacientui dėl ryšio tarp COVID-19, uoslės ir kvėpavimo. Jei virusas užpuolė šias smegenų sritis, tai gali paaiškinti tokius simptomus kaip pasunkėjęs kvėpavimas ir kvapo bei skonio praradimas.

Iš tiesų tyrėjai maždaug pusėje pacientų nustatė uoslės svogūnėlių ir smegenų kamienų uždegimo ir kraujavimo rodiklius. Daugelis rastų kraujagyslių buvo plonesnės nei įprastai, ištekėjo kraujo baltymai, pavyzdžiui, fibrinogenas. „Tose vietose, kuriose matote žalą, matote pūstą fibrinogeną - didelį baltymą, kuris niekada negalėtų prasiskverbti į smegenis, jei nėra nesandarių kraujagyslių, „Natas sako.

Panašu, kad šio nutekėjusio baltymo buvimas sukėlė imuninį atsaką, nes aplink šias pažeistas kraujagysles buvo aptiktos T-ląstelės ir mikroglia - kraujo ir smegenų imuninės ląstelės.

Nathas sako, kad kiekvienam iš tyrime dalyvavusių žmonių COVID-19 simptomai būdavo tik minimalūs, tačiau greitai ir staiga mirė.

Kaip virusas gali paveikti smegenis

„Pacientai gali būti besimptomiai ir vis dar turi smegenų patologiją“, - sako Nathas, tačiau ši patologija nereiškia, kad viruso yra pačiose smegenyse.

Niujorke praktikuojanti neurokritinės priežiūros gydytoja medicinos mokslų daktarė Jennifer A. Frontera labai gerai pasakoja, kad COVID-19 neuroinvazyvumas „buvo didelis klaustukas“.

„Neaišku, ar jis tiesiogiai kenkia smegenims“, - sako Frontera, nes daugelyje tyrimų smegenų audinyje nerasta reikšmingų viruso pėdsakų. Vietoj to, atrodo, kad smegenų pažeidimas yra viruso pasekmė. „Tai didesnė istorija - visa antrinė reakcija, uždegimas ir hipoksija“, - sako ji.

Natas sutinka. Panašu, kad COVID-19 pati neužkrėstų smegenų, greičiau sukelia žalingą grandininę reakciją.

Šiuo metu tą grandinę gali sudaryti šios grandys: virusas sukelia uždegimą nervų sistemoje, o tai daro spaudimą kraujagyslėms. Tuomet šios kraujagyslės pažeidžiamos ir ima tekėti kraujo produktai į smegenų audinį, o tai sukelia imuninį atsaką. „Kažkaip virusas inicijavo procesą“, - sako Nathas.

Ši patologija nėra visiškai panaši į bet kurią kitą, pavyzdžiui, insultą ar galvos smegenų traumą (TBI). „Nuostabus yra endotelio kraujagyslių pažeidimo kiekis“ arba audinių dangalų kraujagysles pažeidimas, sako Nathas.

Vis dėlto, nors „patologija yra unikali, bet kai patiriate smegenų uždegimą, galite pagreitinti pagrindines ligas“, - sako Nathas. Tai, kad daugelis šio tyrimo pacientų turėjo anksčiau egzistuojančių sąlygų, gali būti būtina šios istorijos dalis. Pavyzdžiui, nustatyta, kad žmonės, sergantys tam tikromis ligomis, įskaitant diabetą, nutukimą ir senatvę, yra labiau linkę į šią ligą.

O kaip su ilgakrautojais?

Panašus procesas gali vykti ir tolimųjų reisų vežėjams COVID-19 - pacientams, kurie sirgo COVID-19, kurie vis dar neatsiranda nuo tokių simptomų kaip smegenų rūkas ir skonio praradimas.

„Mes įtariame, kad tokios rūšies patologija turi būti ir tolimųjų reisų keleiviuose“, - sako Nathas. „Mes to tikrai nežinome, bet tai mes norime studijuoti dabar“, atlikdami tolimųjų reisų keleivių smegenų tyrimą, naudodami tokias technologijas kaip MRT ir ištraukdami smegenų skysčius (CSF).

„Frontera“ taip pat yra paskutiniame beveik 400 pacientų ilgalaikio stebėjimo rašymo etape, siekdama dokumentuoti jų sveikimo tendencijas per šešis mėnesius. „Dabar mes turime lyderių“, - sako Nathas. - Mes žinome, ko ieškoti.